腕带标识术眼眼别对眼科患者术后滴眼差错防预的效果观察

姚 洁，黄 薇

（广西梧州市工人医院眼科，广西 梧州 543000）

眼科患者术后点滴眼药水有预防术眼感染、抗炎、促进伤口愈合等重要作用。而眼科患者由于高龄、视功能差、记忆力衰退、听力下降等原因，存在感知紊乱及沟通困难的护理风险，导致护理工作中容易出现查对失误，造成护理差错。由于我院目前尚未普及使用先进的电子信息技术和条形码识别技术，我科自2014年起，在患者手腕带上增加术眼眼别信息，以提高护理人员对患者术眼识别的准确性，防范护理差错事故的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科开放床位45张，年住院患者约1650人次，年手术量约1500例，其中65岁以上住院患者约1500人次，占比90%以上。

1.2 方法

1.2.1 患者手术当天，用防水笔在该患者手腕带上标识手术眼别，右眼标记为“OD”，左眼标记为“OS”，双眼标记为“OU”，字迹工整，经双人查对无误，在腕带反面签上全名后方可为患者佩戴。

1.2.2 术后，责任护士为患者滴眼药水时，严格执行“三查八对”，即在“三查七对”基础上增加一项“术眼眼别”查对，查看手腕带上标记的手术眼别与医嘱单滴眼眼别、患者应答手术眼别是否一致，无疑问后方可为患者滴眼药水。

1.2.3 责任护士每天检查患者手腕带，如有字迹模糊等应及时更换，经双人重新核对患者信息。

2 效 果

执行腕带标识患者术眼眼别近3年来，我科未发生1例因眼别查对错误的护理差错事故。操作前及操作中，责任护士查对发现并及时纠正滴眼眼别错误19例，医嘱滴眼眼别错误7例，患者应答错误35例。见表1。

表1 患者术后滴眼眼别查对情况表（n）

3 讨 论

眼科多为老年性患者，往往反应较迟钝、感觉不灵敏，存在语言表达障碍和沟通困难等问题[1]，因此，在为患者点滴眼药水时，腕带中的术眼眼别信息则显得尤为重要。滴眼药水前先核对腕带标识的术眼眼别，既可大大提高对患者术眼识别的准确率，也可大大减少由于术眼查对失误导致的滴眼差错，保障了医疗安全。

临床护士的工作量大且繁琐，据统计，责任心不强、查对制度执行不严占护理差错事故原因的96%以上[2]。眼别查对一直是眼科护理工作的重要环节，发生眼别差错后，护士往往无法回忆起当时的具体情况，难以辨别左右侧，将眼科查对制度增加为“三查八对”，明确增加对眼别的查对[3]，很好地防范了因患者应答错误、医嘱错误、护士查对错误等原因导致的滴眼差错，减少了医疗纠纷，保证了护理质量，同时了提高患者满意度。

查对是护理工作的核心，是预防护理差错发生的关键步骤。对于老年患者居多的眼科病区，术后护理中腕带术眼眼别的查对，可及时发现问题，有效防范滴眼差错，近3年来，我科未有1例因眼别查对错误发生的护理差错事故。