循证护理在预防老年髋部骨折患者肺部感染中的应用

张新彦

（河北医科大学第三医院，河北 石家庄 050051）

近年来，由于我国居民老龄化问题的加重，在临床中髋部骨折比例日益增加。髋部骨折多发于老年群体，而老年群体的脏腑功能逐渐减弱，髋部骨折术后患者的自我修复水平不足，患者术后易于形成多种并发症，而肺部感染较为常见，若不及时干预则会导致患者死亡。既往研究发现，高效护理方案能对肺部感染的预防起到重要作用。因此，为了研究应用循证护理干预对髋部骨折患者肺部感染发生率和患者对护理满意度的影响，本文随机选取在我院收治的髋部骨折患者共有100例展开临床研究，具体研究结果现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年1月～2017年1月在我院收治的髋部骨折患者100例作为研究对象，纳入标准：（1）年龄＞60岁；（2）无其他感染性疾病；（3）签订知情同意协议书。男63例，女37例；年龄61～85岁，平均年龄（69.09±9.87）岁。按照随机数字列表法将其分成研究组与常规，各50例，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组的患者给予循证护理干预方案，具体方法如下。第一，建立循证护理组，组内成员均需经系统的培训并考核合格后再上岗。第二，组内成员共同讨论并提出问题，即在临床中髋部骨折老年患者在术后易于引发肺部感染的问题。第三，在循证阶段，总结临床经验并搜集相关资料，判断不同措施的真实性和有效性，并按照患者的病情设计相应的干预方案。第四，在护理干预阶段，（1）随时探查患者的呼吸道状况，避免痰液堵塞，及时拍背排痰并指导患者开展深呼吸训练。（2）定期清洁患者的口腔，注重口腔卫生。（3）存在呼吸障碍者需随时监测患者的呼吸状况，适时采用吸氧干预，调控氧气浓度和氧分压。（4）术后按照患者恢复状况及时应用肢体功能训练干预，护理人员可为患者制定针对性的训练方案，指导患者开展踝关节功能训练以及股四头肌的收缩练习，增强患者的肺功能。常规组的患者给予常规护理干预方案，即包含指标监测、术后镇痛和健康宣教。

比较两组患者的肺部感染发生率和患者对护理的满意度状况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的肺部感染发生率状况

研究组患者的肺部感染发生率比常规组的明显降低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的肺部感染发生率状况[n（%）]

2.2 两组患者对护理的满意度状况

研究组患者对护理的满意度比常规组的明显增加，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者对护理的满意度状况[n（%）]

3 讨 论

髋部骨折患者的身体功能不足，机体的代谢反应与免疫功能降低，骨折手术后患者需长时间卧床会进一步降低其呼吸功能，因此患者术后的肺部感染比例较高，严重损害患者的正常生活质量和生命安全。在本研究中，研究组患者的肺部感染发生率比常规组的明显降低，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者对护理的满意度比常规组的明显增加，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知应用循证护理干预能够有效地降低髋部骨折患者肺部感染的发生率，增强患者对护理的满意度。循证护理是遵循临床经验，采用已经被研究证实的科学合理的方案开展护理干预的一种护理模式。应用循证护理干预能够通过借鉴以往的临床经验以及文献中的研究成果，针对髋部骨折患者的病情状况制定较为优化的护理干预方案，从运动干预、呼吸道干预以及口腔干预等方面增强患者术后的心肺功能和免疫能力，降低感染的发生率。

综上所述，应用循证护理干预能够有效地降低髋部骨折患者肺部感染的发生率，增强患者对护理的满意度。