优质护理在神经外科护理中的应用体会

刘桂芝

（德宏州人民医院，云南 潞西 678400）

神经外科是外科治疗中较常见的，发病快、病情较重，需配合一定的手术治疗，且由于对脊髓、脑部、各神经系统具有重要影响，十分敏感，所以对护理质量要求很高。近年来，优质护理得到了普遍重视，在我国的医疗改革，提高医疗服务水平上发挥着重要作用，神经外科护理中也需要优质护理[1]，本研究选取我院2014年7月～2016年7月收治的126例神经外科患者的护理情况进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年7月～2016年7月收治的神经外科患者126例，均为病情轻度、中度患者，以脑出血、蛛网膜下腔溢血为主，患者具有一定的日常生活能力，能阅读、回答、书写一些文字，无其他病史，能配合医生的研究。将患者随机分为观察组和对照组，各63例。观察组男42例，女21例；年龄21～63岁，平均年龄53.2岁。对照组男40例，女23例，年龄22～64岁，平均年龄52.9岁。两组患者性别、年龄、基本病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，如对患者进行病情监测和报告、给予饮食护理、用药监督和指导等。

观察组在常规护理基础上给予优质护理，即在给予病情监测、用药指导、饮食管理基础上，提供入院指导、身体护理、心理护理、健康教育等全面、优质的护理服务。

（1）入院指导。神经外科患者的病情一般发病比较急，需要进行手术治疗或者较为长期的入院观察。进院时，护理人员应耐心、细致、温和的接待患者，为患者详细、全面的介绍医院的基本情况，比如病房条件、专家水平、医院的基本公共设施情况，介绍主治医师和医护人员的基本信息，快速的在患者和医院、医生、医护人员之间建立亲切感和信任感，使患者能放心积极的接受治疗。医护人员应为患者提供舒适、安全的住院环境，保持病房的通风、采光、卫生、安静等，各项病房内的仪器、设备的使用、注意事项要事先做好温馨提示或示范，患者家属的探病时间也要提前告知。

（2）身体护理。神经外科患者一般是脑、脊髓、神经周围系统等出现问题，影响了身体某些部位或全部的功能，所以，做好身体护理十分重要。医护人员应对患者的病情作实时监测，定期检查患者的脉搏、心率、血压、呼吸、颅内压、血氧饱和度等，做好严格的相关记录，一旦发现异常要及时汇报并配合医师给予营养神经、将颅压等相关治疗。如果外科神经患者的某些部位不能正确使用肌体功能，医护人员应在医师的指导下指导和帮助患者做一些恢复治疗和训练。

（3）心理护理。神经外科的治疗周期一般较长，较为繁琐，给患者的身体和心理带来的危害较大，所以患者容易产生焦虑、恐惧、紧张等消极情绪，或因过大心理压力引起身体内部神经的不平衡，所以医护人员要尽量的给予神经外科患者一些心理护理，比如开导患者、鼓励患者，多与患者沟通，了解其需要，倾听患者的烦恼，让患者的心理压力及时得到疏解和排遣，消除紧张，保持积极乐观平和的心理状态，配合治疗过程。另外，这些心理方面的疏导不应只针对患者，还应针对患者的家属，让患者家属多多支持、鼓励、关心、安慰患者，提高患者治疗的信心和动力。

（4）健康教育。良好的健康教育能引导患者积极的参与治疗，促进治疗的顺利进行。神经外科患者的医护人员，应根据患者的基本情况、性格特点，选择合适的方式为患者开展一定的健康教育，比如在日常的护理中潜移默化的为患者讲解其病情的起因、影响因素、治疗过程、治疗中的注意事项等，或者给予患者及家属发放宣传册、在医院的宣传栏简单明了的做一些相关知识的科普，或者开展医院健康知识讲座等，提高患者、和家属的健康知识知晓率，促进患者健康知识的提高，积极配合治疗[2]。

1.3 效果评定

对两组的护理满意度进行调查比较。护理满意度以百分制计算，包含四项：医护人员医院制度执行情况、护理文书书写情况、护理过程中的安全性、药品使用安全，每项占比为30分、20分、30分、20分，四项相加总得分为护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1）

表1 两组患者护理满意度比较（±s，分）

表1 两组患者护理满意度比较（±s，分）

组别n医院制度执行护理文书书写护理安全药品使用安全护理满意度观察组63 28.3±3.2 18.2±3.2 27.4±2.9 18.9±1.8 90.7±9.7对照组63 25.2±1.9 15.2±3.1 25.2±2.1 17.1±1.6 83.2±7.9 P 0.0412 0.0414 0.0448 0.0487 0.0324 t 4.2913 3.9754 3.094 3.2547 7.8975

3 讨 论

神经外科的治疗和护理，因其病情的特殊性，对护理质量的要求很高，经上述研究表明，给予神经外科患者优质的护理服务，对患者的饮食、病情监控、用药指导等方面进行常规护理基础上，为患者提供亲切的入院指导、心理护理、躯体护理、健康知识教育等，提高医护人员的医院制度实行力度，护理文书的书写详细准确率，提高护理过程的安全性、药品使用的安全等，对促进患者积极配合治疗，提高治疗效率具有重要作用，应在医院加大优质护理的应用范围和深度，促进神经外科治疗的进步。