糖尿病肾衰竭血液透析患者常见并发症的观察与护理

姚海娟

（江苏省启东市第三人民医院，江苏 启东 226200）

糖尿病是最常见的以高血糖为主要特征的代谢性疾病，该病容易引发一系列并发症，不同程度损害了患者的脏器，尤其对肾脏的伤害较大，严重时引起肾衰竭[1]。临床在治疗糖尿病肾衰竭患者时常采用血液透析治疗，但容易引发多种并发症，恰当的护理干预能降低并发症的发生，本次研究发现综合护理对该病的护理效果较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月我院收治的糖尿病肾衰竭血液透析患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，各30例。其中，实验组男17例，女13例，年龄42～77岁，平均年龄（45.9±11.4）岁，病程1～12年，平均病程（9.4±1.2）年；对照组男1 8例，女1 2例，年龄4 2～7 9岁，平均年龄（44.9±12.6）岁，病程2～14年，平均病程（9.2±1.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，即患者入院前安排护理人员对患者的身体进行详细检查，包括呼吸、血压、心跳等指标，通过检查结果评估患者的病情；此外耐心详细告知患者服用药物的剂量和方法，让患者了解血糖的正常范围。

实验组患者给予综合护理，具体如下：①饮食护理：护理人员根据患者的具体情况制定合理的饮食方案，严禁患者食用含糖量较高的水果，日常多食用一些纤维素含量较高的粗粮和蔬菜，可以食用一些营养丰富的骨汤和小米粥，少食多餐；此外高血糖患者容易口渴而饮水过多，导致患者容易出现水肿[2]，在进行血液透析时容易出现血压下降等问题，因此要控制这部分患者水分的摄入。②健康教育：医护人员详细告知患者糖尿病肾病的相关知识、治疗方法以及可能出现的并发症，可以通过发放宣传手册来加深患者对疾病的认识，使患者出现问题时不至于惊慌失措。③血管护理：糖尿病肾衰竭患者大多伴有周围血管病变，动静脉硬化，动-静脉瘘的建立难度较大且使用寿命较短，因此每次血液透析24 h后护理人员用喜辽妥药膏进行涂抹，2次/d，同时详细告知患者每次透析治疗后如何按压穿刺部位以及瘘管的护理方法，延长使用寿命。④心理护理：医护人员加强与患者的交流，在交流过程中了解患者内心的想法，积极解答患者提出的问题来消除他们的疑虑，告知患者日常可以听一些轻柔的音乐来转移注意力，降低焦虑抑郁等负面情绪的发生[3]。

1.3 评价指标

患者的满意度评估采用问卷调查的方式，将医院制定调查问卷发放给患者，采用分数制，分数＞81分，为非常满意；分数61～80分，为满意；分数＜60分，为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗期间常见并发症情况比较

实验组患者在透析治疗期间并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗期间常见并发症情况比较[n（%）]

2.2 患者对护理的满意度比较

调查发现实验组患者对护理的满意度明显高于对照组，不满意的人数明显比对照组少，见表2。

表2 患者满意度比较[n（%）]

3 讨 论

近年来由于人们生活习惯和饮食习惯的改变，糖尿病的发生率明显升高，而糖尿病肾衰竭作为糖尿病的常见并发症之一，引起了医学界的关注。

临床治疗糖尿病肾衰竭最常用的方法是血液透析[4]，但大多数患者对该方法的了解较少，导致透析治疗时患者容易出现恐慌心理，不能主动配合医生的操作；此外血液透析容易引发一系列并发症，严重影响患者在治疗期间的生活质量[5]。研究发现综合护理在患者透析期间的效果较好，通过对患者的心理、饮食等进行护理干预，提高了他们的自制力，缓解了负面情绪。本次研究选取了60例糖尿病肾衰竭患者并给予两种护理方案，结果发现实验组患者出现的并发症明显少于对照组，且患者的满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予糖尿病肾衰竭血液透析患者综合护理，减少了患者低血压、骨病等常见并发症的发生，提高了他们的满意度，可推广。