针对性护理改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的作用

黄 庆

（商丘市第一人民医院心内一科，河南 商丘 476100）

睡眠质量会随着年龄的增长变得越来越差，老年人睡眠质量好可以促进健康，延年益寿，反之则会导致注意力变差，甚至出现老年痴呆，增加早亡风险。高龄合并高血压时易引起睡眠障碍，同时不良的睡眠会影响血压水平[1-2]。本研究旨在分析针对性护理改善老年高血压患者血压控制及睡眠质量的作用。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年1月我院心内科收治的老年高血压患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄64～81岁，平均年龄（71.68±6.51）岁。观察组男1 3例，女1 2例；年龄66～8 0岁，平均年龄（72.46±6.43）岁。患者病程均在2年以上，且签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予监测血压、用药指导等常规护理措施；观察组在此基础上给予针对性护理，具体为：①科学评估。入院后责任护士一对一的评估患者的饮食、运动、用药、睡眠以及对疾病的认识程度，确定患者的态度，制定护理计划。②心理护理。根据患者的心理素质及具体病情，分析其心理特征，进行针对性的心理疏导。③健康教育。耐心解答患者及家属提出的问题，分发图文并茂的高血压手册；举行讲课，分期介绍相关知识，结合科室的墙报、图片及科普手册，安排有经验的病员当教员，现身说法；对重要的内容应重复教育。④睡眠指导。调整病房内的光线亮度，避免刺激，保证室内通风良好；晚餐不过饱，睡前病房要安静，患者情绪平静；不可做影响睡眠的事情，如聊天或看电视的时间不要太久，并且睡前2 h内不吸烟、不喝茶或咖啡。指导患者晚饭后适当散步、临睡前洗热水澡或泡脚及配合中医的传统疗法，如推拿、按摩等，已达到促进睡眠的目的。

1.3 观察指标

记录两组患者血压水平，对两组的睡眠质量可采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[3]进行评定。PSQI共7个部分、19项内容，7分为分界值，评分越高表明睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组干预后的血压水平及PSQI评分与干预前相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后，观察组的血压控制情况及PSQ I评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压控制及PSQI评分对比（±s，分）

表1 两组患者血压控制及PSQI评分对比（±s，分）

注：与干预前比较，*P＜0.05

组别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）PSQI评分（分）干预前干预后干预前干预后干预前干预后对照组（n=25）162.27±8.56 145.87±7.28*105.67±9.12 94.72±7.16*10.48±0.77 7.96±1.12*观察组（n=25）161.66±8.72 136.77±6.64*106.42±9.08 86.57±6.32*10.32±0.74 6.58±1.03*t 0.249 4.618 0.291 4.227 0.749 4.535 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3 讨 论

随着年龄的增长，高血压的发病率也逐渐增加，老年高血压易导致充血性心衰、脑卒中、肾衰等，严重者可导致死亡。同时睡眠障碍对老年人的生活质量有着严重影响，是某些疾病的诱发因素[4-6]。因此，实施有效的护理干预，控制患者血压水平，对于改善患者睡眠质量有着重要意义。

本研究结果显示，观察组实施针对性护理后，血压控制情况及睡眠质量均明显优于仅给予常规护理的对照组，充分说明了针对性护理的作用。由于神经系统功能的适应性降低，老年高血压患者对睡眠时间改变的耐受性也变得较差。患者的正常睡眠也由于各种原因而受到影响，如不良的睡眠习惯、情绪失调、睡眠环境的变化、社会心理因素等。同时结合高血压的疾病特点，患者的睡眠质量受到影响。因此，给予针对性护理，通过采取个体化的护理、健康教育、改变不良的生活习惯、睡眠指导等措施，以达到平稳降压、提高生活质量的效果。

综上所述，对老年高血压患者实施针对性护理，可有效控制血压，改善睡眠质量，值得临床应用。