舒适护理在皮肤激光美容治疗中的应用效果分析

杜 奕，王 燕

（上海中医药大学附属曙光医院内科门诊 上海 200021）

随着科学技术的不断发展，美容治疗手段不断提高，近年来激光美容技术已达到了较为成熟的水平[1]。激光美容是通过具有一定穿透力的单色光精确聚焦，产生局部高能量作用于目标组织，达到去除或破坏相关组织的目的。激光美容常用于因色素沉积而产生的雀斑、老年斑、斑痣等皮肤病的治疗，因其创伤小、出血量少、疼痛感弱等优点广泛应用于临床[2]。但是激光美容治疗时也会对患者的正常皮肤产生不同程度的影响，且患者对激光美容原理不了解，因对术后美容效果过于担忧极易产生焦虑等不良情绪[3]。为提高术后患者满意度，本院将以“舒适”为核心的护理干预措施应用于皮肤激光美容治疗中，取得良好效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料：选取2016年1月-2017年1月在本院行皮肤激光美容治疗的患者82例，随机分为2组，观察组和对照组，每组41例。需要行激光美容治疗原因：色素性皮肤病44例、光老化皮肤病27例、血管性皮肤病11例等[4]。纳入标准：①无严重并发症者；②激光可耐受者；③自愿参加并可配合完成研究者。两组患者性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法：对照组给予常规护理干预，主要是向患者简单介绍激光美容的优势、手术流程和术后注意事项。

观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，具体措施如下：①普及皮肤及激光美容治疗相关知识：让患者充分了解皮肤病的种类、发病机制、临床特点及其危害，重点介绍激光美容的治疗原理、优势和效果，同时也要告知患者术中可能出现的风险，使患者对激光美容治疗有个全面的了解和认识[5]；②心理疏导：真诚、耐心地与患者沟通，了解其对激光美容治疗的顾虑，皮肤病患者一般会存在自卑心理，与患者沟通，使其了解激光美容治疗是非常安全可靠的技术，且术后容貌会有很大改善，今后的工作、生活都会有很大改善，增强患者自信心；③手术护理：术前需给予患者做好术区皮肤的基础护理，术后立即用3%硼酸洗液湿敷患处20min，术后，仍需继续涂抹抗生素软膏1周[6]，如有灼痛感，可涂抹绿药膏等缓解；④生活护理：注意防晒，叮嘱患者减少外出，特别是紫外线较强时，出门必须要用太阳伞遮挡，并在出门前半小时涂抹防晒霜，如有流汗现象，3h内要补涂[7]，回家后要彻底清洗汗渍，以免感染[8]；其次术后叮嘱患者忌口，严禁食用辛辣刺激、色重食物，多食高蛋白、维生素丰富的肉类和瓜果蔬菜，促进伤口的愈合结痂；多听旋律优美的轻音乐，适当运动，保持良好的心态和精神状态，有利于身体的恢复，增强自信心[9]。

1.3 观察指标：①选用国际焦虑自评量表（Self—Rating Anxiety Scale, SAS）对两组患者护理干预前、后焦虑状况进行评分，满分100分，分数越低，说明患者焦虑等不良情绪越少[10]；②统计两组患者不良反应发生情况，如红肿、渗血、色素沉着、水疱等[6]；③治疗结束后，采用问卷调查的方式统计患者的满意度，满分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，60～80分为一般，60分以下为不满意。满意率=（非常满意+满意+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x¯±s）表示，采用非配对t检验进行比较，率的比较使用卡方检验。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预前、后SAS评分结果：由表2可知，护理干预前，两组患者SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后观察组评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者一般资料比较 （例,x¯±s）

表2 两组患者护理干预前、后SAS评分比较 （分，x¯±s）

2.2 两组患者不良发应发生情况：由表3可知，观察组患者不良反应发生率为4.88%，明显低于对照组的26.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组患者不良反应发生率比较 [例(%)]

2.3 两组患者术后满意度比较结果：由表4可知，观察组患者满意度为95.1%，明显高于对照组的73.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者术后满意度比较 [例(%)]

3 讨论

舒适护理是一门综合性学科，主要是通过一系列的护理举措，满足患者对舒适的要求，尽可能地缩短治疗时间，降低患者痛苦，使其在生理、心理和社会功能方面均达到最佳状态，进而积极配合治疗，提高治疗效果，减少并发症等[11]。生理舒适是身体的直接感受，疾病本身造成的不适和/或外部环境不适是造成生理不适的原因，应尽力消除各种可能影响因素，达到生理上的舒适；心理舒适是心理的直观感受，特别是在疾病痛苦时得到别人的关心而产生安全感、满意感；社会舒适主要是注重家庭、人际等社会关系所带来的舒适感；心灵舒适主要是在信仰、信念上得到尊重和帮助。从这四个方面开展工作是舒适护理的关键所在。

激光美容是目前临床上应用较为广泛的皮肤美容技术，在护理过程中一方面要营造良好的治疗和沟通环境，保证患者住院环境安静、舒适，指导患者做好术前、术后皮肤护理工作，包括冷敷、涂抹防晒霜等，注意饮食健康，勿食禁忌食物，防止术区感染和复发[12]；另一方面重点加强患者的心理疏导，治疗前排除患者顾虑，进行科教宣导，说明激光美容的治疗原理和优势，增强患者信心和依从性，术后帮助患者树立正确审美观，培养其审美情操，讲解美学知识、美的本质[13]。开展心理咨询，及时发现其情绪转变并予以疏导，给患者留下联系方式，便于后期咨询，解决其后顾之忧，增强康复信心。患者在整个舒适护理中感受到了被尊重，被重视，心情也会很放松，不再自卑、担心焦虑，怀着对美丽的憧憬和向往，他们对生活的态度也会变得积极向上，所以不管是术前、术中还是术后，观察组患者较对照组更愿意配合治疗，研究证实积极配合治疗者，术后不良反应的发生几率相对较小，患者满意度更高。

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