要人命的血老虎

老虎是一种猛兽，但在我们的身体中，也有一个被称作“血老虎”的健康指征，这项指征的变化往往会给我们带来可怕的后果，而这个指标就是血压。

我们每个人的血压随时随地都可能会升高，有时，这些升高是一个正常的生理反应。而在另外一些时候，血压的升高可能就预示着危险。很多人往往不知道自己为什么血压就高了，更不知道如何去保护自己的身体，让这些危险减少一点。但如果我们发现了，并对这些导致高血压的隐藏原因加以干涉，是有可能让高血压从我们的身上消失的。首都医科大学附属北京中医医院心血管科主任刘红旭做客北京卫视《我是大医生》，为大家介绍那些身体里危险的“血老虎”。

最隐秘：肾上腺瘤高血压

顾名思义，最隐秘的高血压就是指引起高血压的原因不容易被发现。在有些人的身体里，藏了这样一个“金子”，而这个“金子”就是导致高血压的原因。其实，这个所谓的“金子”有点像脂肪颗粒，但它比脂肪颗粒颜色更深一些，叫作肾上腺瘤。肾上腺是人体重要的内分泌器官，分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要。而一旦肾上腺发生病变，极易引起激素过度分泌，而过多的激素直接或间接作用于心血管系统，就会造成高血压的发生。而且，这类高血压即便是遵医嘱规范服用了降压药，仍然可能会居高不下。

肾上腺瘤引起的高血压有几个特征。其一，满月脸。满月脸就是脸很圆像一轮满月，看起来比较肥大，主要由于脸部浮肿、脂肪等原因造成。面如满月，皮肤发红，这些都是因为激素的原因造成的。所以也常伴有痤疮和胡须生长。其二，水牛肩、四肢细。指的是我们的身材，很多人的发胖是均匀的，全身都会发胖。而肾上腺瘤高血压患者就像水牛一样，身上很胖的同时，四肢却很纤细。这是肾上腺分泌大量糖皮质激素造成的，相当于人吃了大量的激素。其三，红脸蛋。这也是肾上腺瘤在人身上的一个重要特征。由于脸部的蛋白分解以后只有脂肪，所以皮肤很薄，可以看到皮肤下面很小的血管，就会凸显成红脸蛋。

专家介绍，肾上腺瘤引起的高血压属于一种继发性高血压。如果患上了肾上腺瘤，体内的皮质醇就会增多，这些征兆会逐渐显现。而且，一般来说这类高血压的发病年龄多较轻。所以，更应该引起注意。如果高血压出现得很年轻，应尽可能详细检查，排除继发性高血压，切不可盲目“对症”吃药，治标不治本。如果把引起高血压危机的瘤子切掉，也就排除了引起高血压的危机，自然也就消除了危险的隐患。

最危险：交感神经兴奋高血压

“血老虎”的第二种是由于交感神经兴奋引起的，是最危险的高血压。如果你有这些特征，可能这只“血老虎”已经潜伏在了你的体内，伺机而动了。

特征一是手心脚心爱出汗。这个出汗不是普通的出汗，一般人出汗是全身所有的地方都会出汗，但这类人爱出汗的地方只是身体的局部。而且这类人的出汗和温度也没有直接的关系，不管太阳高挂还是寒冬腊月，都可能出汗。专家介绍，出汗是人体调节体温的手段，而支配汗腺的是人体交感神经。如果人体交感神经始终处于亢进状态，出汗就会超出调节体温所需量。而造成“汗手”的元凶，正是支配手部汗腺分泌的胸交感神经。比较严重的情况下，走一会路鞋垫都会湿。

特征二是眼睛圆瞪。这是高血压可能隐藏在体内的第二个征兆，就是眼睛会经常瞪大。大家都知道，在大多数情况下，眼睛瞪起来是情绪的一种表达，但其实它和交感神经关系很大。

特征三是满脸通红。血压统计呈锯齿状，波动非常剧烈，很多时候会忽然觉得心慌，满面通红。这种剧烈的血压忽高忽低，对于身体来说非常危险。

当我们有這三个征兆的时候，其实就在告诉我们，我们的交感神经已经非常兴奋了。所谓交感神经，简单的说就是从脊柱放射到全身各处的一个神经系统，以神经纤维的形式和血管一起分布到内脏组织，这些神经纤维最密集的地方就是胸腹部位。当我们的交感神经处于兴奋状态时，会刺激我们心脏，让心脏收缩加强，心跳加快，心脏收缩加强使血压升高。同时交感神经还会不断释放信号，不断地刺激内脏血管和末梢血管收缩，在这样一个作用下，我们的血压就会忽然升高。出现这种情况是因为肾上腺皮质分泌过量儿茶酚胺。

人体血压主要取决于两方面因素：第一，心脏的搏出量。心脏无时无刻不在往外泵血，泵的血越多，血压越高。外周大血管阻力越高，血压越高；第二，某个时段，体内儿茶酚胺水平异常增高，交感神经兴奋，心跳加快，心肌收缩力增强，外周血管收缩，血压大幅波动，猝死风险增大。

以上两种高血压，西医分析时有不同的症状，但在中医看来，它是同一个性质——肝阳上亢，指人体阳气偏盛，导致肝阳上浮，出现面红目赤、头晕头涨、耳鸣等临床症状。

专家介绍了清热平肝潜阳降压养生茶的制作方法：菊花10g约5朵，天麻10g约2片，决明子10g-20g约1勺，山楂10g约5片，代茶饮。一剂可以分多次沏茶品饮即可。此中药方中，菊花最为重要，有延缓衰老、延年益寿的功效，宜用杭白菊。挑选时，朵大、瓣密集的杭白菊最佳；黄菊花能清热解毒，建议口舌生疮、上火时饮用；白菊花更侧重于清肝明目，辅助调节血压。菊花性味甘淡微寒，阳虚体质人群不宜食用菊花，脾胃虚寒、大便偏溏、偏稀者慎用。

最常见：脂代谢发生紊乱引发高血压

正常血管血流是通畅的，但肾动脉斑块会引发高血压风险，导致动脉粥样硬化，引起血管狭窄。这种类型的高血压属于“硬邦邦”的高血压。人体内的脂代谢发生紊乱时，尤其是肥胖的中老年群体，胆固醇在身体不同部位沉积被巨噬细胞吞噬后形成黄色片状物，出现黄色瘤、老年环，预示高血脂、高血压。高血脂和冠心病的病人74%合并有耳垂的皱褶，耳垂横纹，预示高血压、高血脂，而高血脂和高血压相互关联。

午夜时分，进入深睡眠，血流速度减慢，血氧含量降低，冠状动脉快速长成血栓，导致心肌出现持续性的缺血、缺氧，发生心肌梗死。打鼾震耳欲聋的患者饮酒后，全身肌肉放松，出现耳根后坠，易堵塞气道，加重睡眠呼吸暂停，还会增加猝死风险。

最失控：神经内分泌系统问题引发高血压

舌头齿痕，脖子短粗，是最失控高血压的征兆。舌头肥大，两侧有牙印，说不清绕口令；脖子比小腿粗，还有打呼的症状，严重打鼾在医学上称为夜间呼吸暂停综合征，脖子粗短的人更容易在夜间打鼾。长期的慢性缺氧会激活全身的神经内分泌系统导致高血压，血管硬化引起心脑血管疾病甚至出现心脏扩大与心衰。

寒冷的季节是心脑血管疾病高发季节。天气寒冷，刺激血管收缩，血管壁上的斑块发生破裂，加之高血液黏稠，易形成急性血栓。

以上两种高血压在中医上的共同病理基础为：痰浊中阻。中医分有形之痰和无形之痰。其中，无形之痰易在人体中导致新的疾病，如：动脉粥样硬化。《儒门事亲》记载：茯苓，健脾利湿，安神宁心，对脾虚、浮肿者有非常好的功效，如茯苓饼。

专家介绍了去湿化痰降浊茯苓粥的制作方法：茯苓粉30g、薏仁30g、山药50g、粳米100g熬粥即可。同时，按摩穴位也有助于辅助降压：血压突然升高、波动很大时，适宜静坐，双手按压耳后的降压沟，食指压住耳朵，两个大拇指在耳后按压，上下捋20分钟，平时早晚各按压3分钟-5分钟，辅助调节血压。

李雪源据北京卫视《我是大医生》节目整理endprint