农村孕产妇住院分娩补助项目的实施现状分析

王晓梅

摘要 目的：探讨农村孕产妇住院分娩补助项目实施现状。方法：采用问卷调查以及典型地区调研的方式，对我国农村孕产妇住院分娩补助项目实施的方法、方式进行分析。结果：补助项目的有效实施，使农村孕产妇住院分娩率明显提升，同时有效减轻了孕产妇的家庭负担。结论：农村孕产妇住院分娩补助项目的实施，提升了我国农村孕产妇住院分娩率，特别是在住院率较低的农村地区，有效解决了区域差异较大的问题，应该更好地在农村地区进行实施。

关键词 农村地区；孕产妇住院分娩；补助项目；实施现状

在我国的农村地区，还有很多孕产妇不去医院进行孕期检查，不住院分娩的情况也比较普遍。为了提升我国农村地区孕产妇的住院分娩率，我国推出了农村孕产妇住院分娩补助项目。这些项目的有效实施，不仅能够提升农村住院分娩的服务水平，还能有效降低孕产妇以及新生儿的死亡率，减轻孕产妇家庭的经济负担。而其项目的实施情况，直接决定了农村孕产妇的住院分娩情况。本文主要对该项目的实施现状进行研究分析，现将研究分析结果报告如下。

资料与方法

资料主要来自于原卫生部2006-2016年《中国卫生统计年鉴》中全國所有地区的孕产妇以及儿童保健的相关数据。而分析指标住院分娩率则主要是指在得到助产技术支持的乡镇的医疗机构进行分娩的实际活产数和所有的活产数的对比情况，主要使用百分比表示。同时还有部分资料来自2013-2016年《全国妇幼卫生年报》中全国的各个县级以上单位对辖区内妇幼卫生保健指标的相关数据内容资料。为了解不同地区之间的差异情况，对东部、西部以及中部3个传统区域进行有效比较，其划分原则：经济、社会意识、地理因素、交通设施以及医疗技术设施等。

研究方法：将原卫生部颁布的《农村孕产妇住院分娩补助项目管理方案》中对各省市所提出的不同的住院分娩率的目标作为依据，将本年度各省市的住院分娩率作为基数，与年鉴数据进行对比分析，实现对不同省市的妇幼卫生指标变化情况的分析，了解其住院分娩补助项目的实施情况。对中、东、西3个不同地区的住院分娩率进行比较，了解不同地区之间住院分娩率的差异。对我国妇幼卫生发展水平比较落后的地区实施农村孕产妇住院分娩补助的实际情况

进行分析。

统计学方法：主要使用SPSS17.0统计学软件，对以上出现的所有数据进行统计学的处理、分析。

结果

我国各省市住院分娩补助项目的实际实施情况：在2008年颁布的《农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》中对各省市的目标进行了明确的规定：要将2008年住院分娩率作为基础，必须实现逐年增长的目标。并提出实际的要求：首先，对于住院分娩率<80%的省市，在现有的基础上，年增长率应该>5%；而对于现有住院分娩率80%～90%的省市，年增长率也应该>4%。由于部分省市区现有的住院分娩率较高（90%～95%），对这些地区的要求为年增长率要保持在>2%。对于经济发展和医疗水平都较高的地区来说，其本身的住院分娩率就>95%，所以其需要在保持原有水平的情况下，实现稳步增长。

对《中国卫生统计年鉴》中公布的相关数据进行分析发现，在我国全部的省市区中，其全部达到目标要求，也直接表明农村孕产妇住院分娩补助项目的实施效果较好。尤其是在西藏、云南、贵州以及甘肃等地，其住院分娩率得到了较大幅度的提升。

中、东、西不同地区之间的住院分娩率的变化情况比较：研究发现，所有地区在相关政策发布之后，农村孕妇住院分娩补助项目得到了多年的实施，各地的住院分娩率得到了有效的提升。不论是实施前和实施后，孕产妇的住院分娩率一直都是东部地区最高，之后是中部地区，最后是西部地区。但如果对其上升的幅度进行比较就能够发现，西部地区的上涨幅度高达4.863%，明显高于东部地区的0.514%，其差异有统计学意义。同时在调查过程中发现，经过多年的实施，中部以及东部地区的孕产妇的住院分娩率基本已经都>95%，部分地区还达到100%。尽管这些年西部地区的水平得到了明显的提升，其孕产妇的住院分娩率依然与中部以及东部地区之间存在着较大的差异。

讨论

为提升我国农村地区孕产妇的住院分娩率，国家原卫生部出台了对于农村地区孕产妇的专项补助政策项目，所有到医疗机构进行住院分娩的孕产妇都能够得到一定的补助。这样的政策项目的实施，在极大程度降低农村孕产妇资金负担的同时，有效提升了我国孕产妇整体住院分娩率，同时也降低了孕产妇及新生儿死亡率，具有重要的现实意义。

经过十几年努力，我国农村孕产妇住院分娩率得到了有效的提升。在国民经济得到快速发展的前提之下，我国的医疗水平和人民的就医意识也得到了有效提升。到目前为止，我国所有省市住院分娩率已基本>90%，对于我国卫生事业的发展也具有重要促进意义。

同时由于我国中东西地区经济发展水平差异有统计学意义，直接导致医疗水平以及社会医疗意识等方面存在着较大差异。造成了中部地区、西部地区以及东部地区的不公平性问题的出现。随着农村孕产妇住院分娩补助项目的实施和落实，这样的不公平现象也正在减少。

综上所述，农村孕产妇住院分娩补助项目的实施，较好地提升了我国农村孕产妇住院分娩率，有效地解决了区域差异较大的问题，应该更好地在农村地区实施。endprint