围手术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的效果观察

刘芬

摘要 目的：探讨围手术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的效果。方法：收治鼻窦炎鼻息肉患者50例，分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予围手术期系统护理干预。结果：护理后，观察组焦虑情况明显少于对照组，且其护理总满意度达96.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：围手术期系统护理干预在鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者护理过程中，可有效提升护理满意度，避免出现焦虑等不良情绪。

关键词 围手术期；护理干预；鼻内镜；鼻窦炎鼻息肉

鼻窦炎鼻息肉属于耳鼻喉科多发疾病，临床大多采取手术以及药物两种方式进行治疗。但药物治疗方式的病程较长，易出现病情反复等问题。因此，在身体允许的情况下，可建议患者使用手术治疗方式。手术治疗以鼻内镜治疗为典型代表，该种手术方式能够有效清除患者已经病变的鼻腔黏膜，达到改善患者通气等目的。为提升手术效果，本文重点探究围手术期系统护理干预对鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉的效果，将数据结果整理如下。

资料与方法

2015年1月-2016年2月收治鼻窦炎鼻息肉患者50例，随机分为观察组和对照组，各25例。对照组男18例，女7例；年龄18～64岁，平均（39.34±4.32）岁。观察组男16例，女9例；年龄19～65岁，平均（40.23±3.45）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行统计学比较。

护理方法：对照组给予常规护理方式，包括病房巡查、术前检查等方面。观察组在此基础上加入围手术期系统护理干预，具体分为以下几方面：①健康教育：在手术前，护理人员应运用恰当的语言，向患者讲解有关鼻窦炎鼻息肉手术方式、用药注意事项以及换药的常识，提升患者疾病知识整体熟知程度；叮嘱患者按时复诊、按时用药，提升手术疗效。②心理指导：鼻窦炎鼻息肉的治疗时间长，病情易出现反复，加之手术对患者具有不同程度的伤害，因此，在术前患者易出现焦虑、抑郁等多种不良情绪。针对这一问题，护理人员对患者进行心理指导，综合考虑患者年龄、病情、术式等方面的因素，采取恰当方式与患者进行沟通交流，了解患者心理状态，通过转移注意力等方式，缓解患者紧张的情绪，增强患者手术信心。③鼻腔护理：完成手术后，要求患者半坐，尽可能减少术后出血，采取针对性措施预防鼻腔内感染。叮嘱患者不要用力按鼻子、打喷嚏，密切监测患者术后鼻腔的渗血情况，一旦发现异常，应立即上报并予以解决。手术后2d，取出患者鼻腔中止血棉，及时清理鼻腔中分泌物、血块，结合医嘱使用冲洗药物。术后第3天，开始冲洗患者鼻腔，1次/d。④饮食护理：术后3h后，患者可以进食适量的流质食物，摄取高蛋白、高热量、高维生素食物，注意食物的清淡、易消化，禁止进食刺激性食物。

观察指标与评定标准：通过焦虑评分量表，观察患者术前、术后焦虑情况，评分越高，说明患者焦虑情况越明显。通过问卷调查法，评估患者护理满意度，分为饮食护理、健康教育、鼻腔护理以及心理指导4个方面，总分100分，其中>80分为特别满意，60～80分为满意，<60分为不满意，总满意度=（特别满意例数+满意例数）/总例数×100.0%。

统计学方法：整理两组患者临床资料，借助SPSS17.0统计学软件处理，使用百分数表示计数资料，给予x²值检验；用（x±s）表示计量资料，实施t值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

两组焦虑情况对比：护理前，观察組焦虑评分（56.34±4.55）分，对照组（55.42±3.45）分，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组焦虑评分（41.45±3.56）分，对照组（48.05±4.56）分，对照组评分显著高于观察组，说明观察组患者焦虑情况较少，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组护理满意度对比：护理后，观察组特别满意15例（60.00%），满意9例（36.00%），不满意1例（4.00%），总满意度96.00%；对照组分别为12例（48.00%），5例（20.00%），8例（32.00%），总满意度68.00%，比观察组低28.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

鼻窦炎鼻息肉患者病情易反复，治疗时间长。随着临床医疗技术的发展，鼻内镜治疗方式应用范围进一步扩大。其具有创伤小、视野清晰等多种优点，但也会给患者带来不同程度的痛苦。因此，护理人员在整个围手术期应加大对患者护理过程的重视程度。本研究结果证明，观察组术后焦虑评分显著低于对照组，且护理满意度高，说明观察组围手术期系统护理干预方式的效果优于对照组。围手术期系统护理干预覆盖鼻内镜手术整个过程，可分为术前、术中、术后，体现在健康教育、心理指导、行为干预等环节，需要护理人员从患者的角度出发，不断创新护理方案，创建良好的护患关系，提升患者术后康复速度，增强患者术后康复信心。同时，护理人员应引导患者参与到自我管理过程，培养其良好的自我护理意识。在患者出院之前，教授鼻腔保护方式，要求患者出院后注意防范感冒，按照正确的饮食方式，科学增加锻炼，以降低术后复发率。此外，嘱咐患者按时服药、冲洗鼻腔，当出现问题时，及时到医院进行复查，保持与医院的联系。

综上所述，将围手术期系统护理干预应用在鼻内镜治疗鼻窦炎鼻息肉患者护理过程中，能够有效缓解患者不良情绪，增强患者康复信心，赢得患者信任，提升其整体护理满意度，可推广。endprint