肾病患者能适当饮用咖啡吗？

编辑同志：

我曾在英国留学7年，养成了喝咖啡的习惯，尤其喜欢喝黑咖啡，每天至少要喝3杯。去年回国发展，正当事业蒸蒸日上时，我被查出继发性肾小球肾炎。请问，肾病患者能适当饮用咖啡吗？

读者 何孝珍

何孝珍读者：

有研究发现，咖啡与痴呆、胰岛素抵抗、Ⅱ型糖尿病、肝硬化和骨质疏松风险增加相关，此外还可导致尿频、尿量增加，对肾病患者影响不大，但仍需注意以下几个指标：

1.饮用量 黑咖啡内磷、钠、卡路里、碳水化合物和蛋白质含量很少，因此可忽略不考虑。成人一天摄入400mg以内的咖啡因是比较安全的，而一杯235ml的咖啡，咖啡因含量在100mg～200mg之間。因此，每天饮用咖啡不超过2杯是较为安全的。另外需要注意的是，一杯235ml的黑咖啡，约含钾116mg，属于低钾饮料，但是，如果每天喝3～4杯，黑咖啡即为高钾饮料，可提高患者血钾水平。如果饮用时加奶精或牛奶，又进一步增加咖啡的钾含量。

2.血压 咖啡因可导致血压短暂性升高。虽然尚无研究显示每天饮用3～4杯咖啡会增加肾脏疾病风险，但是控制咖啡饮用量仍是较为明智的。血压控制不佳者每天饮用咖啡不应超过3杯。

3.添加剂 咖啡中的添加剂通常比咖啡本身对人体影响更大。比如，一杯235ml不加糖浆的拿铁咖啡，磷含量为183mg，钾含量则高达328mg。此外，咖啡奶精内含有化学磷酸盐，很容易被人体吸收，肾病患者应少喝或不喝。

4.液体摄入量 咖啡亦是液体，需要限制液体摄入量的肾病患者应将咖啡计算在内。

医生 赵卫莲