冬病夏治理论下穴位贴敷治疗慢阻肺的效果分析

章洁

(苏州市相城区黄埭镇社区服务中心内科，江苏苏州 215152)

慢阻肺是临床上常见的一种呼吸系统疾病，由于患者受到持续的气流受限，导致其病情逐渐加重，并且还容易反复发作，严重时甚至会对患者的生命安全造成严重的威胁[1]。患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息等症状。临床上常用的方法有药物治疗，但是传统的西医治疗效果并不明显。有研究人员经过多次研究后发现，在中医学冬病夏治理论下使用穴位贴敷治疗慢阻肺患者有着较好的治疗效果[2]。该次研究中选取了104例2015年7月—2017年9月在该院治疗的慢阻肺患者，给其中的52例患者给予冬病夏治理论下穴位贴敷治疗后取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取104例在该院治疗的慢阻肺患者，所有患者均经临床确诊。将该组患者随机分为观察组与对照组，各52例。观察组中男29例，女23例，年龄58～79岁，平均年龄（66.51±3.68）岁，病史 2～16 年，平均病史（12.11±2.31）年；对照组中男 30 例，女 22 例，年龄 58～80 岁，平均年龄（67.32±3.54）岁，病史 2～17 年，平均病史（12.06±2.44）年。该次研究符合伦理学要求，患者及家属均知情且自愿参与；排除心肝肾功能不全者、伴有慢性支气管炎者及不同因素引起的喘息、咳嗽及咳痰者。一般资料对比，两组差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：给予该组患者常规西医治疗。根据患者病情给予其青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。同时，根据患者咳嗽的症状给予患者氨茶碱、地塞米松等药物进行雾化治疗，对患者喘息、咳嗽等症状进行控制。

观察组：给予该组患者冬病夏治理论下穴位贴敷治疗。取麻黄、苦杏仁、白芥子和洋金花各6 g，甘遂、延胡索各3 g，细辛2 g，将以上中药研成粉末，再加入姜汁，混合调和成糊状后做成药饼。选肺俞穴、肾俞穴、脾俞穴、膏盲俞穴，将做好的药饼敷贴在穴位上。治疗时间上从入伏开始，每间隔10 d贴一次，每次敷贴时间要持续2 h以上，共贴敷3次，治疗疗程为1年。

1.3 观察指标

对两组患者肺功能改善情况、治疗效果等进行观察，并对两组的结果进行比较。在治疗效果方面，根据患者的临床症状的变化情况以及中医证候积分评价情况为评价依据对患者疗效进行评价：显效：中医证候积分减少70.00%及以上，症状消失或明显减轻；有效：中医证候积分减少30.00%～70.00%，临床症状缓解；无效；中医证候积分减少小于30.00%，临床症状无变化或加重。总有效率=（显效+有效）/患者总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，，计量资料用t检验，用均数±标准差（±s）表示，计数资料用 χ2检验，用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肺功能改善情况

治疗前，两组患者的肺功能无明显差异，经过治疗后，观察组患者的FVC、FEV以及IC等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者治疗有效率

在治疗有效率方面，观察组（96.15%）优于对照组（82.69%），差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表2。

表1 两组患者肺功能改善情况比较（±s）

表1 两组患者肺功能改善情况比较（±s）

组别?F V C（L）治疗前 治疗后F E V（L）治疗前 治疗后I C（L）治疗前 治疗后观察组（n=5 2）对照组（n=5 2）t值P值1.6 3±0.1 4 7.6 2±0.1 6 1.0 2 1 0.7 9 6 2.8 9±0.7 0 2.0 4±0.2 2 5.7 3 3 0.0 2 1 0.8 6±0.1 7 0.8 4±0.1 9 1.1 4 2 0.0 8 7 1.9 9±0.2 9 1.6 1±0.3 5 4.3 9 7 0.0 3 0 0.9 4±0.1 0 0.9 1±0.1 1 1.1 2 1 0.0 8 9 1.9 7±0.3 8 1.3 1±0.2 9 4.1 5 6 0.0 3 1

表2 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

3 讨论

慢阻肺在中医学中属于“咳嗽、喘症、肺胀”的范畴，其是由邪入肺部所引起的一种呼吸系统疾病，除此以外，还会累及脾、肾等器官。所以，治疗人员应以外邪、血瘀、痰浊为标，以肾虚、肺虚、脾虚为本进行治疗[3]。穴位贴敷近年来得到了广泛的应用，尤其在治疗慢阻肺患者时，方法比较经典，在“冬病夏治”的理论下，在三伏天给患者给予穴位贴治疗，不但操作简单，其治疗效果还较好[4]。由于夏季三伏天，气候炎热、肺气舒畅，这时人体毛细血管的扩张情况良好，皮肤的毛孔处于打开的状态，能够更好地吸收药效，此时给予患者中药贴敷，机体能够通过毛细血管更好地吸收药物，进而药效更好的挥发与各个脏腑，将药效作用充分地发挥出来[5]。

穴位贴敷是通过对肺俞穴、肾俞穴、脾俞穴、膏盲俞穴等的刺激，促进患者的气血能够通畅的运行，通经活络，使药物能够直达病区，进而祛除各种寒性疾病，改善肺部功能的目的[6]。在三伏天气，外界环境温度比较高，人体机体内的阳气比较充足，此时采用中药穴位贴敷进行治疗后，患者并不会感到寒邪，因此也不容易复发[7]。治疗人员在治疗的过程中要注意，温度过高，会导致患者贴敷部位出现水疱、疼痛、不适等反应。所以，在采用中药穴位贴敷治疗后，还要对患者用药后的反应进行密切观察，如有必要，还应给予患者相应的护理干预，保证穴位贴敷效果的充分发挥，进而提高临床治疗效果。

该次研究结果显示，治疗前，两组患者的肺功能无明显差异，经过治疗后，观察组患者的FVC、FEV以及IC等指标均优于对照组，差异有统计学意义 （P<0.05）；在治疗总有效率方面，观察组（96.15%）高于对照组（82.69%），差异有统计学意义（P<0.05），李国勤[8]在其研究中显示，对稳定期慢阻肺患者采用冬病夏治消喘膏穴位贴敷疗法治疗，总有效率达到95.88%，与该组研究结果基本一致，提示冬病夏治理论下穴位贴敷治疗慢阻肺效果显著。

综上所述，临床上治疗慢阻肺患者时，可采用冬病夏治理论下穴位贴敷治疗，能够有效改善患者的肺部功能，效果显著，有较高的推广价值。