玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效

罗毅 ，马壮 ，高峰光

（1.滨州医学院骨科，山东滨州 264000；2.解放军第107医院骨科；山东烟台 264000；3.滨州医学院烟台分院附属医院，山东烟台 264100）

膝关节骨性关节炎 （Knee Osteoarthritis,KOA）是骨科较为常见的疾病病，以老年患者为主，主要临床症状为关节活动受限、疼痛、畸形，严重威胁患者的生活质量[1]。该研究选取2017年3月—2018年3月为研究对象，以玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖，用于治疗老年KOA患者，探讨与分析用药的临床疗效。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年KOA患者100例，满足美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准[2]，由X线检查确诊为KOA。将所有入选患者随机分为治疗组和对照组，各有50例患者。其中治疗组男21例，女29例，年龄 62～79 岁，平均年龄（72.58±2.43）岁，病程 0.3～5年，平均病程（3.12±0.74）年；对照组男 23例，女 27例，年龄 63～80 岁，平均年龄（72.83±2.27）岁，病程0.5～6 年，平均病程（3.58±0.64）年。 经患者及其家属签署同意书，两组患者的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规抗炎镇痛治疗。给予对照组患者膝关节腔内注射玻璃酸钠注射液（施沛特，国药准字H10960136），治疗1次/周；治疗组患者在此基础上加用盐酸氨基葡萄糖片 （步迈新，国药准字H20051301）口服，2粒/次，治疗3次/d。两组均治疗5周，期间停用其他相关药物。

1.3 评价方法

（1）采用视觉模糊评分法 （Visual Analog Scale,VAS）评价患者的疼痛程度，记录两组患者治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月的VAS评分，其中评分越低则疼痛程度越低[3]。（2）比较两组患者的临床疗效，分为显效、有效、无效三个评价标准，其中显效率和有效率之和为治疗总有效率[4]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对记录数据进行统计学处理，计量资料以（±s）表示，使用t检验，使用 χ2检验计数资料用[n(%)]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较

治疗组患者治疗后3、6个月的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较[（±s），分]

表1 两组患者治疗前后VAS评分比较[（±s），分]

组别治疗前治疗后1个月治疗后3个月治疗后6个月治疗组（n=5 0）对照组（n=5 0）t值P值7.3 5±1.1 9 7.2 8±1.2 1 1.0 3 3 9 0.9 0 7 6 4.2 3±0.8 7 5.1 8±0.9 9 1.2 9 4 9 0.3 6 8 8 3.6 7±0.8 3 4.8 3±0.6 2 1.7 9 2 1 0.0 4 3 6 3.0 2±0.5 7 4.1 1±0.8 1 2.0 1 9 4 0.0 1 5 4

2.2 两组患者临床疗效比较

治疗组患者的治疗总有效率（88.0%）显著高于对照组（70.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。 见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

氨基葡萄糖是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成分。其在基质胶原网中与胶原网架联合，有效保护软骨，延缓病理进程[5-6]。而玻璃酸钠是组成关节软骨和滑液的有效成分，两者联用能显著改善老年KOA患者的病情[7]。在该研究中，通过玻璃酸钠与盐酸氨基葡萄糖的联合使用，老年KOA患者治疗3、6个月后VAS评分低于治疗前，均优于单独使用玻璃酸钠的患者，治疗总有效率达到88.0%，患者的临床症状显著改善。总之，氨基葡萄糖胶囊联合玻璃酸钠治疗老年KOA的疗效显著优于单纯玻璃酸钠治疗，明显降低VAS评分，安全性较高。