三乙醇胺乳膏治疗下肢皮肤溃疡的安全性和有效性研究

金召英

（济宁市第一人民医院,山东济宁 272000）

下肢皮肤溃疡具有较高的发病率，此类疾病伴有一定疼痛，从一定程度上影响了患者身体及心理健康[1]。现阶段，主要采用局部药物湿敷方式减轻疼痛。该次研究主要以2017年4月—2018年5月为时间范围针对该院接收的下肢皮肤溃疡患者行三乙醇胺乳膏治疗有效性及安全性进行探析，以下是具体内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院接收的70例下肢皮肤溃疡患者纳入至研究中，根据患者先后入院顺序将其平均分为两组，各35例，对照组中，男患与女患数量比为19:16，年龄23～78 岁，年龄均值（40.32±2.15）岁；研究组中，男患与女患数量比为 20:15，年龄 24～77岁，年龄均值（40.29±2.21）岁，组间临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。经该院伦理委员会批准。入组标准[2]：（1）均被明确诊断为下肢皮肤溃烂者；（2）均在自愿前提下签署了知情研究协议书；排除标准[3]：（1）存在严重精神及心理疾病者；（2）存在肝、肾及心脏等严重器官功能不全者；（3）存在意识、认知障碍者；（4）存在药物过敏史者；（5）中途选择退出者；（6）拒绝参与该次实验者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 藻酸盐敷料治疗方案：首先清创处理伤口，然后将藻酸盐敷料涂抹至伤口位置，厚度大约是5 mm，然后将凡士林油纱覆盖至藻酸盐敷料上方并覆盖，最后，采用干纱布进行固定操作。如果外层敷料渗透程度在50%以上，则需要及时更换敷料及纱布。

1.2.2 研究组 三乙醇胺乳膏：首先清创处理伤口，然后涂抹三乙醇胺乳膏，厚度大约是5 mm，之后将凡士林油纱覆盖值藻酸盐敷料上方并覆盖，最后采取干纱布进行固定操作。如果外层敷料渗透程度在50.00%以上，则需要及时更换敷料及纱布。

1.3 观察指标

对比两组临床疗效及不良反应发生率。疗效判定[4]：①患者疼痛全部消失，而且溃疡位置全部愈合代表显效；②患者疼痛减轻明显，而且溃疡面积缩小超过50%代表有效；③患者疼痛及溃疡均未改善表示无效。（有效+显效）/总例数×100%=治疗总有效率。生活质量评分判定依据为SF-36。

1.4 统计方法

该次研究中计数资料[n（%）]和计数资料（±s）的处理均采取SPSS 19.0统计学软件处理，检验值分别为χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

研究组治疗总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 比较两组临床疗效

2.2 比较两组不良反应发生率

对照组中，有1例感染，不良反应发生率为2.86%；研究组中，无感染患者，不良反应发生率为0.00%，研究组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 比较两组治疗前后生活质量评分

研究组与对照组治疗前生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示。

表2 对比两组治疗前后生活质量评分[（±s），分]

表2 对比两组治疗前后生活质量评分[（±s），分]

分组治疗前 治疗护对照组（n=3 5）研究组（n=3 5）t值P值4 7.2 3±1.1 9 4 7.5 2±1.2 1 1.0 1 0 0.3 1 6 8 2.4 9±2.0 3 9 4.3 1±3.1 9 1 8.4 9 4 0.0 0 0

3 讨论

皮肤溃疡指的是在多种因素作用下使得皮肤产生慢性感染性病变，是由于组织坏死、缺血等导致的黏膜或者皮肤受损，因此局部组织具有较差的营养状态，使得免疫力降低、血液循环障碍，最终出现反复感染性恶性循环，此类疾病如果长时间不治疗将会增加患者疼痛程度，对患者疾病恢复造成影响。

三乙醇胺乳膏属于海藻酸盐，其是一种耐热凝胶[5]，在治疗放射性皮炎、烧伤及干性皮肤方面效果明显。据有关资料显示，三乙醇胺乳膏对于不同阶段影响存在差异。三乙醇胺乳膏有助于降解受损组织中胶原，使成纤维细胞激活，加快肉芽组织及新毛细血管的形成。除此之外，三乙醇胺乳膏可以对白细胞介素-6和白细胞介素-1进行调节，使其处于平衡状态，加快肉芽组织及胶原合成速度，有助于减轻炎症，加快伤口愈合，避免组织水肿及炎性反应，而且具有减轻疼痛的作用。三乙醇胺乳膏具有深层保湿作用，其能够对皮下组织水分及真皮层水分进行吸收，而且能够扩散生长因子，使其处于湿润状态，将自身作用充分发挥出来，使表皮及早愈合。此外，三乙醇乳膏能够抑制多种微生物，包括金黄色葡萄球菌、肠杆菌及白假丝酵母菌等，而且其被视为保护层，可以将外界微生物感染避免。所以，下肢皮肤溃疡治疗期间，三乙醇胺乳膏具有显著治疗效果，其可以加快渗液的吸收，形成凝胶，以便创面及早愈合。

经该次研究结果可知，研究组与对照组治疗总有效率分别是94.29%和74.29%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，三乙醇胺乳膏治疗效果更为显著，其能够使患者伤口及早愈合，而且具有一定的安全性，避免了其他疾病的发生。

综上所述，将三乙醇胺乳膏应用于下肢皮肤溃疡治疗中，不仅有助于减轻患者疼痛，改善临床状况，同时能够提高生活质量，在临床中值得不断采纳和推广。