基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》中的应用初探

刘惠娜 成战鹰 韦昌法

摘 要： 本文对翻转课堂和SPOC作了简单介绍，阐述了开展基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》教学中的应用研究的必要性和意义，结合《诊断学基础》的课程特点详细论述了基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》中的应用思路。

关键词： SPOC；翻转课堂；诊断学基础

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1673-8454（2018）02-0024-03

随着互联网的普及，在线教育在最近几年获得了迅猛的发展，MOOC、SPOC、翻转课堂和混合式教学等教学模式应运而生，成为了高校教学研究与实践的热点[1]。不少专家指出，基于SPOC的翻转课堂教学模式可以更好地促进大学课堂教学 [2-3]。在此背景下，笔者开展了基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》教学中的应用研究。

一、翻转课堂和SPOC简介

翻转课堂（Flipped Classroom）一种通过调整课堂内外的时间安排和教学方式而将传统教育和在线教育的优势充分结合的教学模式，它将学习的决定权由教师转移给学生，教师在进行必要的课堂讲授之外，重点引导学生自主学习。学生在课前通过阅读教材、观看教学视频和配套PPT课件等方式完成基本知识的学习。课堂上深入开展师生互动、答疑解惑、知识应用等教学活动，从而达到更好的教学效果[4]。

SPOC（Small Private Online Course）是MOOC（Massive Open Online Course）在高校范围内的新发展，它是一种以本校课堂教学为主，辅助使用MOOC的在线教学视频和配套练习题等资源的在线课程形式[5]。相对于MOOC的Massive和Open而言，SPOC的特点是Small和Private，它主要针对本校在校学生、规模小，学习形式除了观看在线视频、完成在线习题之外，还有面对面的师生互动，在整个教学活动过程中教师的介入力度更大，教学形式更加灵活。

翻转课堂是SPOC环境下实现在线教学和课堂教学相结合的最佳方式，SPOC是平台和手段，帮助翻转课堂教学模式更好地实现。基于SPOC的翻转课堂是一种混合教学模式，线上教学与线下教学相结合，教师可以引导本校学生进行更深入的学习和更有针对性的讨论。其基本流程是：①教师将教学内容中的要点、重点、难点和疑点制作成教学视频等数字资源，提前上传到SPOC课程平台上，并提供配套的教学参考资料、课前思考题、课后练习题和测试题等资源，学生预先对核心教学内容进行自主学习。②教师通过SPOC平台的在线互动交流版块回答学生的问题，及时解决学生学习中遇到的障碍。③线下课堂教学环节，教师重点解答学生普遍存在的学习困惑，帮助学生更好地吸收和掌握新知识，指导学生运用新知识解决实际问题，将所学知识内化，赋予学生深度学习的体验。

二、将基于SPOC的翻转课堂教学模式应用于《诊断学基础》的必要性

1.课程容量过大决定了需要探索基于SPOC的翻转课堂教学模式

《诊断学基础》被称为内科基础课，它涉及基础医学和临床医学的知识，学好了这门课程才能為学好临床各科打好扎实基础。它既包括最基本的症状诊断、检体诊断，又融汇了当代医学的最新成就——实验室诊断和心电图诊断，课程内容广泛、课程容量大，但是很多院校为其安排的理论课时通常只有60学时左右。有限的教学学时与繁重的教学任务之间的矛盾，繁琐的基础知识讲授与生动具体的临床病案分析之间的矛盾，极大地制约了课堂教学的实效性。对以课堂讲授为主的传统教学模式进行改革，采用翻转课堂教学模式，将可以大大提高《诊断学基础》的教学实效性。

2.知识储备的差异和大班式教学决定了需要探索基于SPOC的翻转课堂教学模式

《诊断学基础》是一门桥梁课程，连接医学的基础课程和临床课程，主要面向本科三年级学生开设，学生学习这门课程之前需要学习《解剖学》、《生理学》、《微生物学与免疫学》、《生物化学》和《病理学》等医学基础课程。进入大三阶段时，学生对上述医学基础知识的掌握程度不一，导致他们对诊断学内容的接受能力有较大差异。同时，《诊断学基础》是医学相关专业不可或缺的一门课程，临床医学、口腔医学、影像医学、护理学、针灸推拿学等很多专业都开设了这门课程。由于学生人数多、教师紧缺等客观因素，很多学校通常采用大班式教学，教师对上课进度和难度的把握很难做到因材施教。将翻转课堂的理念应用于《诊断学基础》课程，有助于实现因材施教，提高课程教学质量。

3.课程操作性强决定了需要探索基于SPOC的翻转课堂教学模式

《诊断学基础》是一门操作性和实践性很强的课程，而大多数医学生都是没有任何临床经验的，对疾病的认识仅仅局限于书本上的描述。每一个体格检查操作项目单靠课堂空洞的讲解，学生很难掌握。传统的床旁见习方式因时间、空间等各方面限制，受益面窄，不能大范围展开。引入基于SPOC的“翻转课堂”，学生可以随时观看体格检查的示范操作视频。同时，一些典型的阳性症状和体征的图像及视频都可以通过SPOC课程平台学习，使学生对所学知识有感性化的认识，加强学习效果。

4.课程的地位属性决定了需要探索基于SPOC的翻转课堂教学模式

在临床工作的各个科室中，虽然专业五花八门、截然不同，但诊断学知识应用却是统一的、必须的：统一的体格检查、统一的实验室检查，都是为了能够得到最准确的诊断，而正确诊断也是诊断学教学的精髓所在。学好诊断学这门课程可以为认识和理解疾病，选择、应用和探究治疗措施打下扎实的基础。因此，诊断学教学的成效直接影响着医学教育质量，对其进行成功的教学改革可以促进医学教育质量的提高。开展基于SPOC的翻转课堂教学，让学生课前在SPOC课程平台上自学基础理论知识，教师在课堂教学时加大引入以知识点为载体的具体病案，开展知识拓展教学。使低效的传统“灌输式”课堂转变为高效的、知识内化吸收的翻转课堂，激发学生的学习兴趣，并通过大量的案例分析，建立学生的临床思维能力，为他们进入临床打下基础。

三、基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》中的应用思路

《诊断学基础》这门课程主要包括问诊、常见症状、体格检查、实验室诊断和辅助检查等内容，教学目标是使学生能够通过病史采集和全面体格检查，获取患者的症状和体征，并能够通过这些临床表现判断临床意义，结合实验室检查和心电图等辅助检查，收集病人的相关资料，书写完整规范的病例，对疾病做出初步诊断，培养学生的临床诊断推理能力。笔者结合这门课程的特点，提出了基于SPOC的翻转课堂教学模式在《诊断学基础》中的应用思路，具体阐述如下。

1.构建合理的视频知识点体系，完善课程资源，搭建SPOC课程平台

（1）调整教学大纲

基于SPOC的翻转课堂教学分为在线教学和课堂教学两个主要部分，教学团队需要根据在线教学的特点和翻转课堂教学的特点拟定课程改革方案，调整教学大纲。

（2）挑选知识点制作视频

开课之前，教师根据以往的教学经验挑选教学过程中的要点、重点、难点和疑点，分解为若干知识点，以这些基本知识点为单元拍摄、制作课程教学视频，视频时长不超过10分钟，方便学生随时利用零碎时间进行学习。设计视频时，知识点取自于教材、有章可循，搭配有创意的、能激发学生兴趣的、适宜制作为视频的素材来录制教学视频。既要保证知识体系的完整性，能串成完整的知识链，又要避免面面俱到。

（3）准备课程配套资料

为了方便学生进行各种形式的在线学习，教师还应该提供相关的教学音频、视频、多媒体课件、课前思考题和课后练习题等参考资料。此外，教师也可以从现有的国内外网络课程资源中收集、整合相关资源作为补充学习材料。

（4）搭建具有SPOC特征的课程平台

在前期准备工作的基础上，使用制作好的知识点视频和配套教学资料等资源，在学校的网络课程平台上，搭建具有SPOC特征的《诊断学基础》课程平台，使学生可以随时在课程平台上观看课程视频、完成课程练习、与教师互动交流。

2. 实施翻转课堂教学，将在线学习和课堂研讨相结合

（1）学生课前进行在线学习

在每次课堂教学之前，教师提前把学习任务布置给学生，学生通过SPOC课程平台学习微视频、完成课前练习，并自主查阅相关资料，完成基本知识的学习。

（2）课堂内化教学

在翻转课堂教学环节，教师通过问答、练习和讨论等形式了解学生课前学习情况，针对学生普遍性的或个性化的困惑进行重点讲解，帮助学生更好地理解、掌握所学的知识。在整个教学过程中，教师侧重于引导学生深入学习，从“一言堂”的角色，转变为组织者、引导者。教学形式可以多样化，例如以知识抢答、随堂测验、报告会等形式帮助学生巩固知识，以小组讨论的方式引导学生围绕重点、难点知识开展深度讨论，以案例分析法进行实战演练，实现知识的内化。

此环节的实施，要求教师熟悉教学大纲，有良好的组织能力，能自主控制课堂节奏。要减少基本知识点的重复性讲授，取而代之的是拓展性知识单元或专题的研讨，针对性视频知识点的深入剖析，或者是前沿性知识的介绍。要充分发挥教师引导者的作用，掌控讨论节奏，使讨论方向聚焦在重点难点问题上，避免偏题、跑题和无针对性的讨论。病案讨论时，侧重利用病案作为知识的载体，帮助学生达到利用所学知识分析解决病案、在分析过程中内化知识的效果。

3.实行多角度的教学考评，注重过程和实效

（1）“课前环节”的考评

主要是对学生课前在线学习参与度进行考评，利用网络为学生建立学习档案，记录学生登录学习次数、提问次数、练习完成情况和参与讨论情况等，还可以在视频过程中设置问答环节，形成互动，辅助测评。

（2）“课中环节”的考评

除了参考常规的课堂教学评价方案进行教学评价之外，还需要对翻转课堂教学的课堂环节设计出评价方案，从教师教学质量和学生学习效果等方面进行考评。例如，可以设计翻转课堂教学活动记录单，记录学生课堂参与度和学习表现，以此作为形成性成绩的依据。在考评形式上，可以用师生互评、生生互评等方式进行考评。

（3）“课后环节”的考评

让学生填写课程学习满意度评估表，并对课程平台运行数据进行统计分析，以评估翻转课堂教学效果。此外，还可以对翻转课堂教学试点班和普通班的学生成绩等情况进行对比分析，以全面评估基于SPOC的翻转课堂教学质量。

4.及时获取教学反馈，促进教学相长

（1）配备在线值班教师，及时开展师生互动交流

配备在线值班教师，学生可以通过SPOC课程平台的互动交流区、QQ群或邮箱等渠道向教师提问，教师对学生的疑问、讨论的焦点问题及时做出回应，从而深入了解学生学习过程中遇到的困难，合理调整教学内容和教学进度，改进教学方法。

（2）及时开展教学效果问卷调研，不断优化课堂教学

教师定期向学生发放纸质版或网络版教学调研问卷，针对在线教学和课堂教学的效果及存在的问题进行调研，对学生的反馈进行整理、统计和分析，发掘教学过程中存在的问题，研究解决方案，不断改进、优化基于SPOC的翻转课堂教学，实现教学相长。

四、结语

利用SPOC课程平台开展《诊断学基础》翻转课堂教学，可以改变传统教学中教师灌输式讲授知识、学生被动式接受知识的局面，实现课堂教学因材施教，激发学生的学习兴趣，增强学生的学习主动性，提高学生灵活运用知识、分析问题、解决问题和表达观点的能力，大大提高《诊断学基础》的教学效率。基于SPOC的翻转课堂教学模式值得提倡，笔者将更深入、更具体地开展上述的教学改革研究和教学实践工作。

参考文献：

[1] 约翰·丹尼尔.中国在线教育发展前景的国际视角[J].北京廣播电视大学学报，2016， （1）：36-39.

[2]张辉.关于MOOC热的理性思考——兼论“后MOOC”时期高校发展“混合式教学”的模式选择[J].唐山师范学院学报， 2016， 38（2）：136-142.

[3]康叶钦.在线教育的“后MOOC时代”——SPOC解析[J].清华大学教育研究，2014，35（1）：85-93.

[4]张金磊，王颖，张宝辉.翻转课堂教学模式研究[J].远程教育杂志， 2012， 30（4）：46-51.

[5]关鑫.“公众普惠”到“私人定制”——MOOC到SPOC发展研究[J].高校图书馆工作，2015， （1）：19-21.

（编辑：郭桂真）