胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析

薛艳

（睢宁县人民医院骨科，江苏 徐州 221200）

胫腓骨骨折是一种常见疾病，大部分是由于受到巨大冲击力所导致的，患者发生胫腓骨骨折后很容易累及机体其他重要器官发生损伤，有可能致使局部出现疼痛、肿胀或者是畸形现象，若患者不能及时治疗，还有可能会出现一系列并发症发生，对患者的身心健康与生活质量造成影响[1,2]。本研究针对本院2016年10月-2018年10月收治70例胫腓骨骨折患者因采取不同护理方案进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月-2018年10月本院收治70例胫腓骨骨折患者临床资料，并将患者分为两组。对照组35例，男22例，女13例，年龄15岁-63岁，平均年龄（35.69±4.88）岁，其中左侧患肢18例，右侧患肢17例，开放性骨折20例，闭合性骨折15例；研究组35例，男24例，女11例，年龄16岁-63岁，平均年龄（36.09±2.98）岁，其中左侧患肢20例，右侧患肢15例，开放性骨折16例，闭合性骨折19例。两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组使用常规护理，对患者进行健康宣教、药物指导、心理护理及疼痛护理等。研究组实施快速康复护理路径，具体护理措施如下：科室建立快速康复小组，主要由科室主任、主治医师、康复治疗师以及护理人员组成，对小组成员进行速康复护理培训，明确小组各成员职责，同时指定护士长培训护理人员，确保护理流程落实到位；由于大部分患者缺乏相关疾病知识，发生胫腓骨骨折后容易出现焦虑、紧张等不良情绪，因此护理人员需主动向患者及家属交流和沟通，并进行健康宣教，讲解相关知识，耐心解答患者疑虑，且发放骨折术后护理常识知识手册，让患者了解术后注意事项，掌握术后如何正确护理及锻炼等知识，同时，护理人员及时发现患者不良情绪，及时有效地进行心理疏导，告知不良情绪容易提高疼痛程度，不利于病情康复；大部分患者因骨折带来的创伤会产生一定疼痛，护理人员应定时评估其疼痛程度，并根据患者疼痛程度实施相应的护理措施，对于疼痛较重患者遵医嘱使用镇痛剂，对于疼痛较轻患者可通过观看趣味综艺节目或听轻音乐等方式，减轻其疼痛；主动向患者讲解康复训练的重要性以及训练过程中需要注意的重要事项，并根据患者实际情况合理安排训练，避免患者在训练过程中发生二次损伤。

1.3 观察指标和评定 对比两组疼痛改善情况，使用视觉模拟评分法进行评分，分数值0分-10分，分数越低，患者疼痛程度越小；对两组患者并发症发生率（主要包括术后感染、压疮、关节僵硬）及护理满意度进行比较[3,4]。

1.4 统计学处理 此次研究均使用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛改善状况 治疗前，两组疼痛评分没有明显差异（P＞0.05）；研究组疼痛评分（3.95±0.59）分，评分明显优于对照组的（6.30±1.17）分，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组疼痛改善情况（Mean±SD，分）（n=35）

2.2 两组并发症比较 研究组并发症发生率为2.85%，研究组并发症发生率低于对照组的22.86%，比较差异具有统计学意义（χ2=4.590,P＜0.05），详见表2。

表2 两组并发症对比［n（%）］（n=35）

2.3 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为94.28%高于对照组的77.14%，比较差异具有统计学意义（χ2=4.200,P＜0.05），详见表3。

表3 两组护理满意度对比［n（%）］（n=35）

3 讨论

在临床骨科中胫腓骨骨折是一种常见疾病，目前临床通常使用手术方式治疗该疾病，但在治疗过程中，患者若得不到科学有效的护理干预，很容易导致患者受到感染出现多种并发症，同时会对治疗效果及患者身心健康带来一定影响，因此，需要实施一个科学有效的护理模式[5,6]。为探讨胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析，本研究针对本院收治70例胫腓骨骨折患者临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组护理后疼痛评分优于对照组，研究组并发症发生率低于对照组；研究组护理满意度明显高于对照组。表明对胫腓骨骨折患者采用快速康复护理路径能够改善患者疼痛情况，降低并发症发生率，有效提高患者护理满意度。分析原因：以往临床对胫腓骨骨折患者多采用常规护理模式，在一定程度上可以提高患者对疾病的认识，改善其心理状况，但护理人员在进行护理过程中没有根据患者的实际情况实施针对性护理，患者心理状况得不到改善，镇痛效果差，容易受到感染或出现其他并发症[7,8]。快速康复护理是一种新型有效的护理路径，这种护理模式主要通过建立快速康复小组，由小组护理人员进行心理护理、疼痛护理、健康宣教及锻炼指导。成立快速康复小组能够有效提高护理人员护理专业性，明确个人职责任务，让整个护理流程分工明确，避免发生推卸责任现象，从而提升护理临床效果[9,10]。在本次研究中，通过对患者开展健康宣教，详细讲解治疗方式、注意事项和早期进行功能锻炼的重要性，进一步提高患者对疾病的认识，增强其树立克服疾病的信心；通过实施心理护理，有效缓解患者紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，提高患者依从性和配合性；根据患者疼痛程度进行针对性护理，疼痛较轻患者可通过转移注意力等方式缓解疼痛，如听轻音乐或看有趣的综艺节目，疼痛较重患者遵医嘱使用镇痛药物；同时，密切观察患者病情变化，通过患者病情变化预测有可能发生的并发症，并开展有效预防措施，避免或减少并发症发生，有利于患者顺利康复；指导患者进行早期功能锻炼，预防患肢发生肌肉萎缩现象，有效促进患者康复，避免或减少出现术后感染、压疮及关节僵硬等并发症的发生[11,12]。由于本次研究受到外部环境与样本例数等因素制约，关于胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径应用效果佳，不仅能有效改善患者疼痛情况，降低并发症发生率，还能提高患者护理满意度，值得临床推广与使用。