如皋市妇幼计生服务中心婚检孕检情况分析及其对优生优育的应用价值

谢华

（如皋市妇幼保健计划生育服务中心检验科，江苏 南通 226500）

登记结婚的男女通过婚前检查，能够有效检测出是否感染梅毒、乙型肝炎和艾滋病，从而采取一定的措施来控制流行病的感染，提升人口素质。孕前检查也可及早发现妊娠不良因素，改善出生人口质量。本次研究以如皋市妇幼计生中心婚前检查的4,950人及孕前检查3,810人为研究对象，对婚前和孕前检查人群的乙肝、梅毒、HIV感染情况进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象均为2017年1月-2017年6月来如皋市妇幼计生中心进行婚前检查人群共4,950人，年龄19岁-47岁，平均年龄（27.5±2.6）岁。孕前检查共3,810人，年龄21岁-38岁，平均年龄（28.1±5.4）岁。

1.2 方法 静脉采血5 mL，分别进行乙型肝炎表面抗原检测、梅毒螺旋抗体检测和人类免疫缺陷病毒抗体检测，梅毒用TP法测定，RPR法复查，乙肝表面抗原、HIV用金标法，乙肝两对半采用酶联免疫吸附法检测。

1.3 统计学分析 采用 SPSS 23.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 婚前检查人群乙肝、梅毒、HIV感染情况 婚前检查人群乙肝、梅毒、HIV阳性的分别为232人、16人和3人，阳性率分别为4.68%、0.32%和0.06%，乙肝表面抗原阳性的感染人数要明显比梅毒阳性和HIV阳性更高，组间比较差异具有统计学意义（χ2=11.325,P＜0.01），具体见表1。

2.2 婚前检查人群乙肝检测结果 婚前检查人群乙肝检测阳性的有228例，构成比为98.28%，弱阳性的有4例，构成比为1.72%，阳性构成比要明显比弱阳性的构成比更高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表1 婚前检查人群乙肝、梅毒、HIV感染情况［n（%）］

表2 婚前检查人群乙肝检测结果

2.3 孕前检查结果分析 孕前检查人群中乙肝阳性率较梅毒阳性率高，见表3。

表3 孕前检查人群乙肝检测结果

3 讨论

婚前和孕前医学检查是采用必要的体格检查和辅助检查手段来对准备结婚的男女和育龄夫妇进行检查，以确定男女双方的乙肝、梅毒、HIV感染情况，是否对结婚和生育造成影响。通过相关的检查，能够有效提升双方对疾病的重视程度，同时贯彻疾病预防的意识，提升人口的出生素质[1]。通过检查，对于已经感染疾病的患者，可以采取有效的方式来控制和治疗疾病，避免夫妻双方或者母婴之间的传播，能够提升家庭的和谐度和幸福感。乙型肝炎病毒感染在我国全国范围内已经很常见，严重影响人们的身体健康，降低了人们的生存质量，婚前和孕前对双方进行乙型肝炎病毒的筛查，对于乙肝感染的预防具有重要的作用[2]。若夫妻双方有一方发现乙肝阳性，可以给另一方注射乙肝疫苗，使其产生抗体，避免传染，如果孕检女性若发现乙肝，应该进行母婴阻断传播，给其注射高效价免疫球蛋白，避免遗传给胎儿。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种传染性疾病，病毒在人体的潜伏时间非常长，并且人体感染后早期并没有明显的症状，女性感染之后生育会严重影响下一代的健康，甚至出现流产，早产现象。通过婚前和孕前检查能够有效筛查梅毒感染，对于早期感染和隐形感染者能够及早治疗，避免影响下一代的健康[3]。艾滋病近年来在我国的发病率也越来越高，已经成为危害人们生命健康的重大公共卫生问题，婚前和孕前检查也能够有效排查艾滋病感染情况。

本研究结果显示，婚前检查人群乙肝、梅毒、HIV阳性率分别为4.68%、0.32%和0.06%，乙肝表面抗原阳性感染人数要明显比梅毒阳性和HIV阳性更高；婚前检查人群乙肝检测阳性的构成比为98.28%显著高于弱阳性的构成比1.72%，本研究结果与相关的研究报道数据吻合。本研究中孕期检查人群中表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体、梅毒阳性率分别为10.87%、28.85%、1.39%、2.49%、5.67%、0.81%。说明我市婚前和孕前检查人群中感染乙肝病毒的人数要比感染梅毒的人数更高，梅毒感染人数要比艾滋的高得多。通过婚前和孕前检查可及时了解受检者当前常见传染病感染状态、感染史状况，对于检测结果阳性人员需加强疾病知识和优生优育知识宣教，并加强随访，指导受检者积极配合治疗，在感染期间避免结婚受孕，以免影响后代健康，

综上所述，通过婚前和孕前检查能够检测出个体是否感染乙型肝炎、梅毒和HIV病毒，对传染病的预防和控制具有良好的作用，同时还能指导优生优育，提升人口素质，值得积极推广和提倡。