磷酸肌酸钠对心力衰竭患者心脏功能和运动耐量影响的临床研究

郭睿蓉 李鹏程 任丽丽 雷淑芝 李月 郑雷 吴明

【摘要】目的 研究磷酸肌酸钠在为心力衰竭患者心功能、运动耐量方面的影响。方法 选取2016年7月～2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象，随机将取分为观察组与对照组，各48例。对照组患者接受抗心衰治疗，观察组患者在对照组基础上，接受磷酸肌酸钠治疗，比较两组患者的心功能以及运动耐量。结果 观察组患者在左室舒张末内经、左室收缩末内径、左室射血分数、血清BNP以及6 min步行试验方面的数据明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心力衰竭患者行磷酸肌酸钠治疗，可以改善患者的心功能以及运动耐量，有利于患者病情控制。

【关键词】心力衰竭;磷酸肌酸钠;心脏功能;运动耐量

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.36..01

磷酸肌酸钠作为外源性高能磷酸物，可以介于患者心肌细胞有效的保护，优化患者的心脏功能[1]。笔者选择黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的96例慢性心力衰竭患者，对抗心衰治疗、抗心衰+磷酸肌酸钠的效果进行如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年12月黑龙江省齐齐哈尔市第一医院收治的慢性心力衰竭患者96例作为研究对象，随机将取分为观察组与对照组，各48例。其中，对照组男27例，女21例，年龄58～80岁，平均（67.34±7.67）岁;观察组男31例，女17例，年龄59～82岁，平均（68.21±7.01）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规抗心衰治疗：患者入院后，叮嘱患者卧床休息，给予吸氧护理，叮嘱患者日常饮食严格遵照低脂低盐原则，同时以β受体阻滞剂、利尿剂、强心剂等对患者行药物治疗。治疗期间，密切观察患者的血压、血糖等体征。

观察组患者在对照组患者的治疗基础上，接受磷酸肌酸钠治疗：选择海口奇力生产的规格为0.5 g/支的唯嘉能给予患者进行治疗，单次治疗剂量为2支，以100 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液进行混合，对患者行静脉滴注，单次滴注时间控制在30 min～45 min左右，每天静脉滴注1次，持续14 d[2]。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、血清BNP，运动耐量参考6 min步行试验结果（6MWT）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 結 果

观察组患者的LVEDD为（56.34±4.78）mm，LVESD为（41.01±6.67）mm，LVEF为（52.43±5.32）%，血清BNP（309.77±104.44）pg/mL，6MWT为（389.32±70.32）m;对照组的LVEDD为（58.54±3.98）mm，LVESD为（46.32±4.01）mm，LVEF为（45.78±4.78）%，血清BNP（695.33±321.34）pg/mL，6MWT为（312.45±72.12）m，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

现阶段，慢性心力衰竭临床治疗的主要措施便是抗心衰，以此减少患者出现心血管危象的风险，提高患者的存活率。细胞生物学的快速发展，帮助人们进一步明确了慢性心力衰竭的主要诱发因素，即心肌能量代谢异常。健康人心肌代谢能量为葡萄糖、脂肪酸生物氧化产生的三磷酸腺苷，而慢性心衰患者心肌长期血氧不足，代谢较差，纠正临床症状，必须保证心肌代谢能量充足。磷酸肌酸钠经人体可以向三磷酸腺苷转化，补充患者心肌代谢能量[3]。本次研究结果显示，观察组患者的心功能以及运动耐量明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，磷酸肌酸钠可以改善患者的心功能，提高患者的运动耐量，为病情抑制奠定较好的基础条件。

综上，磷酸肌酸钠在心力衰竭治疗中应用价值较好，可以优化患者心肌代谢能量，改善心功能与运动耐量。

参考文献

[1] 田 帅，张利宣，马子健，等.慢性心力衰竭患者应用磷酸肌酸钠治疗对心功能和NT-proBNP的影响[J].河北医药，2016，38（14）：2173-2175.

[2] 彭仁聪.康复疗法对女性心力衰竭患者运动耐量和心功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：682-682.

[3] 李世良.常规抗心力衰竭治疗联合磷酸肌酸钠对心瓣膜病所致慢性心力衰竭患者的心功能及其BNP的影响[J].社区医学杂志，2016，14（7）：46-47.

本文编辑：刘欣悦