冰箱存药需“因药而异”

李颖

“将药物放在冰箱里，要因药而异。”专家介绍，一般来说，药品说明书上都会标明药物需要储存的状态，有常温、阴凉处、冷藏等贮藏方法。“常温表示药品放置温度最好别超过30 ℃，阴凉处最好在20 ℃以下，冷藏一般要求在2～8 ℃之间。”不少病人只注意到说明书上药品的功能与用法用量，而忽略了药品的不良反应和贮藏条件，特别是温度对药效的影响。随着温度的升高，药品的化学反应也随之加快，一些成分就会出现不稳定，药效降解就可能导致药物失效。因此，提醒用药者要按照药品说明书上的要求来贮藏。

需要在冰箱中保存的药物

高温会对有些药物产生影响。化学反应随着温度升高而加快，有些药品中的有效成分可能在高温条件下加速氧化、变质、变色，导致药物失效。

生物制剂：主要是白蛋白、丙种球蛋白、干扰素、疫苗、微生态制剂（如丽珠肠乐、培菲康）等生物制品。需要强调的是必须放在冷藏室，严禁放入冷冻室，一旦让药品结冰则严重影响药效，还有可能将药瓶冻裂而不能再用。

外用制剂：搽剂中通常含有挥发性的溶媒，如酒精等，因此，使用后应拧紧瓶盖，放置于冰箱中冷藏；五官科制剂，如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等外用药品，在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间；大部分皮肤科外用混悬剂，均是以粉末状盛装在容器内，在未冲泡的状态下，室温下的保存期为标示的有效期，一旦加水后，其保存期限已缩短，一般不超过15天，因此应该放置在冰箱中冷藏；栓剂因气温过高可出现软化而不易使用，在夏天高温时，栓剂可放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。

中药制剂：多为“膏、丹、丸、散”，在高温受潮时非常容易变质。一些中药丸是用白蜡封住的，药丸也可能在高温下裂开，导致变质，所以一定要放在冰箱里；一些含糖多的糖衣片、颗粒剂易吸收空气中的水分而潮解，或粘结成团块，随之变质，特别是已打开包装而又没使用完的药物更易发生此类情况。

中药材：最怕生虫受潮。家里珍藏的名贵中药如人参、鹿茸、冬虫夏草、麝香等，须放在低温环境下隔绝空气贮存，家庭最常用的方法是把它们晒干后，分别用干净的塑料袋或玻璃瓶密封，放入冰箱冷藏室储存。人参应先盖上白纸晒干，盖纸的目的是防止人参变色，晒干后放入塑料袋，并放入2～3粒花椒防虫，密封后放入冰箱冷藏室保存，但不能放入冷冻室，以免冷冻变质。麝香受潮后香气容易挥发，要放入玻璃瓶，并用蜡封口，再放入冰箱保存。冬虫夏草晾干后装入密闭塑料袋，放在干燥的地方保存。一些易生虫的中药材，要仔细检查是否生虫，如生虫了，要把虫剔除干净后，晒干放入密闭塑料袋保存。需要提醒的是，名贵中草药放冰箱时一定要装入密封袋。因为，中药材直接放在冰箱里，由于冰箱内潮湿，更利于细菌繁殖，时间长了各种细菌会侵入中药材内。中药材一旦变质，就会影响药性，吃了变质中药不但起不到药效，还会出现副作用。

代煎中药：密封真空包装的中药汤剂最好在冰箱冷藏室0～5 ℃范圍内保存，保存时间最长为7～14天，但最好不要超过7天。一方面是因为汤药煮好后，在拿回家冷藏前常有半天到一天的室温保存，这会加速药汤变质；另一方面，煎煮的药汤里若含有全蝎、蜈蚣等动物类中药或熟地、黄芪等糖分含量较高的中药，也会影响保存时间。如果是用自己提供的器皿来盛放的中药汤剂，一般不建议隔夜服用，即使放置在冰箱冷藏室中，也不应超过3天，以免药液变质影响健康。

不宜在冰箱里保存的药物

低温也会影响药物的储存。比如，外用的乳剂或软膏在低温下可产生“水—油分离”，影响制剂的外观性状与药效。另外，一些生物制剂如果放入冷冻柜，使用时再融化，也会影响生物活性物质的有效性。下面这几类药品就不宜冰箱保存。

液体制剂：如止咳糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆等。大部分液体制剂在过低的温度下，有可能导致药物从溶液中析出，导致药物浓度与原先标注的不符。因此，糖浆制剂开瓶后一般不要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。

乳膏剂：外用的乳膏保存在温度过低的环境下可引起基质分层，影响乳膏的均匀性与药效。因此，乳膏不宜放冰箱里，在室温中存放即可。

散剂：主要是儿童使用的药品。细粉状的散剂是很容易吸湿受潮的，因此药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。散剂开封后一定尽可能密封开口，干燥处保存，最多只能存放3～5天。

片剂、胶囊剂：因为药片与胶囊容易受潮而影响药效，开启包装后不要随意将附有的干燥剂丢弃。如果是散装药片或胶囊，要用避光玻璃瓶或塑料瓶盛放，而且不同药品要分开盛放，以免混味影响疗效。