优质综合护理促进Ⅲ度压疮感染患者康复的效果

赵廷利

摘要 目的：探讨优质综合护理促进Ⅲ度压疮感染患者康复的效果。方法：收治Ⅲ度压疮感染患者100例，随机平分两组。对照组实施常规护理，观察组行优质综合护理进行干预，对比两组患者后期康复情况。结果：观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质综合护理可加快Ⅲ度压疮感染患者的康复，患者整体生活质量较好。

关键词 优质综合护理；Ⅲ度压疮感染；生活质量

长期卧床患者出现压疮的概率较大，且出现重度感染的危险性较高，也是导致压疮患者死亡的主要因素之一，针对压疮患者应在治疗基础上加强护理干预，可改善患者生活质量，确保其后期康复效果。本研究主要对Ⅲ度压疮感染患者行优质综合护理干预并观察其后期康复效果，现报告如下。

资料与方法

2016年1月-2017年1月收治Ⅲ度压疮感染患者100例，采用盲选法将患者均分为对照组与观察组，每组50例。对照组中，男36例，女14例；年龄36～75岁，平均（56.79±4.26）岁；压疮面积7cm×9 cm～20 cm×15 cm，平均14 cm×12 cm。观察组中男34例，女16例；年龄37～77岁，平均（56.92±4.31）岁；压疮面积6 cm×9 cm～20 cm×14 cm，平均14 cm×13 cm。对比两组患者性别、年龄、压疮面积等资料，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

方法：对照组入院后行常规护理。观察组给予优质综合护理，具体方法：①Ⅲ度压疮感染患者因疾病影响需长期卧床休养，患者多伴有大小便失禁等症状，活动受限，导致患者多存在急躁、沮丧、焦虑等不良情绪，整体依从性较低；加上Ⅲ度压疮感染患者整体创面面积较大，甚至伴有不同程度的恶臭，患者多对疾病治疗失去信心，并存在深度自卑感。护理过程中应加强与患者及家属的交流，了解其存在不良心理的原因，对患者进行健康宣教，使其认识到压疮治疗的重点及护理措施。通过交流建立良好的护患关系，增加患者信心及依从性。②在患者长期治疗、换药过程中应定期进行药敏试验，根据患者情况进行用药调整。在此过程中应对患者疮面情况进行观察并记录，一旦发现疮面分泌物发生改变，需及时与医师联系并取标本送检。护理期间应确保患者疮面卫生，及时更换敷料。护理人员可为患者提供气垫床，应用密度较高的海绵床垫，确保床单、被罩等为纯棉制品，确保患者床上用品整洁、干净、干燥、卫生。定时帮助患者翻身并对受压部位进行按摩，确保患者压疮部位血液循环。操作需轻柔，避免造成二次伤害。③护理期间应根据患者情况制定健康、合理的饮食方案，为患者提供高维生素、高纤维、高蛋白等饮食，让患者多吃绿叶蔬菜、桔子、香蕉等钾含量丰富的果蔬，注意荤素搭配；对于无法自主进食类患者可选用静脉营养。患者每餐进食不可过量，确保新鲜果蔬及水分的摄入，可在一定程度上减轻心脏负担。④患者出院前应进行强化教育，指导患者及家属确保床铺整洁、干燥，定时辅助患者翻身，若使用便盆应稍抬高身体，避免压疮局部受压或摩擦，便后用温水清洗。叮嘱患者家属按照指定的饮食方案为患者提供饮食，以不增加患者体重为佳。

观察指标及判定：对比两组患者康复效果。借助生活质量量表对患者康复情况进行评定，主要评定内容包括日常生活能力、疼痛与不适、积极感受、总体健康、药物及医疗手段依赖性等，量表各项分值0～100分，其中依赖性及疼痛与不适分值越高表明生活质量越低，其余反之。

统计学方法：本研究所得数据应用SPSS 21.0统计学分析软件进行处理，计量资料生活质量借助均数标准差描述，用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组生活质量各项评分均优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

有关研究指出，Ⅲ度压疮感染指的是患者压疮部位全层皮肤组织均缺失，皮下脂肪可见，但尚未暴露肌肉、肌腱、骨骼等，存在一定腐肉，组织深度尚不明确，可形成溃疡。Ⅲ度压疮感染患者存在溃疡的主要原因为静脉血液回流受限，形成血栓导致组织缺氧、缺血，浅层组织轻度感染表现为流脓、溃疡，重度患者局部分泌物增加且伴有臭味。研究表明，Ⅲ度压疮感染患者治疗过程中需采取相应护理手段，确保创面干净，可借助生理盐水充分冲洗并应用辅料遮盖，确保伤口湿润，压疮周边皮肤洁净、干燥，护理应注意手法，避免对患者肌膚造成损伤。有学者研究指出，Ⅲ度压疮感染患者应用优质综合护理的效果较好，可加快患者康复。

本研究结果显示，观察组经护理生活质量各指标情况均好于对照组，提示Ⅲ度压疮感染患者应用优质综合护理干预的效果较好，可加快患者康复速度，生活质量明显提高。

综上所述，Ⅲ度压疮感染患者护理中应用优质综合护理措施可提高其生活质量，具有一定临床推广应用价值。endprint