腹泻型肠易激综合征主要症状和鞣酸苦参碱胶囊治疗评估

张丹丹

摘要 目的：探讨鞣酸苦参碱胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法：收治腹泻型肠易激综合征患者50例，采用鞣酸苦参碱胶囊治疗，观察治疗效果。结果：49例有效，有效率98%。结论：鞣酸苦参碱胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果显著。

关键词 消化内科；鞣酸苦参碱胶囊；腹泻型肠易激综合征

腹泻型肠易激综合征（IBS）对患者身心健康产生诸多不利影响，导致胃肠道组织功能出现异常变化，影响了正常生活及工作状态。为了改进早期治疗方案，需倡导对IBS采用新型药物进行治疗，发挥鞣酸苦参碱胶囊在临床治疗中的作用，避免对患者肠道组织功能产生不利影响。2016年5月-2017年5月收治患者50例，对其展开回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治腹泻型IBS患者50例，年龄22～55岁，平均（38±2.5）岁。其中，男30例，平均年龄（39±1.8）岁；女20例，平均年龄（36±3.1）岁。临床初步观察，患者主要存在腹痛、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、恶心、呕吐等，多数患者为>2种症状并存。

方法：对患者使用鞣酸苦参碱胶囊治疗；于治疗后2个月，回访调查患者康复效果。

疗效判定标準：①治愈：腹痛、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、恶心、呕吐等完全消失；②显效：腹痛、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、恶心、呕吐等基本消失；③有效：腹痛、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、恶心、呕吐等明显改善；④无效：治疗前后，无变化。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x²检验；P<0.05为差异具有统计学意。

结果

疗效：治愈44例（88%），显效3例（6%），有效2例（4%），无效1例（2%），总有效49例，总有效率98%。1例由于病情严重，短期治疗无效，延长3 d治疗，腹泻型IBS病情得到有效控制。

治疗前后的症状比较：对50例患者腹痛、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、恶心、呕吐等进行综合评估，治疗后患者腹泻型IBS病症变化明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

消化内科疾病对患者健康具有不利影响，对患者生活和工作造成困扰。腹泻型IBS是消化内科常见疾病之一，对其采用鞣酸苦参碱胶囊治疗是一种有效方式。实际治疗阶段，要结合腹泻型IBS症状变化情况，调整治疗方案。鞣酸苦参碱胶囊为豆秆植物苦参的根提取的总生物碱与五倍子提取的鞣质经反应而得的一种有机鞣酸弱碱盐，经口服后，在胃液的酸性条件下溶解，游离出苦参总生物碱和鞣质而发挥药理活性。苦参总生物碱中的苦参碱、氧化苦参碱等多种活性成分，具有升高白细胞数、增强机体免疫力作用；鞣质可使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀，形成一层保护膜而减轻刺激，降低炎性渗透和减少肠蠕动，起收敛止泻作用。

现代消化内科理论研究中，重点探讨了关联性疾病后期并发症的治疗措施，为提高患者康复水平提供科学指导，避免感染并发症造成的不利影响。现阶段，免疫性疾病对患者身心健康造成了诸多不利影响，对身体内部多个脏器组织构成了危害。有资料显示，肠易激综合征在全球发病率极高，在各地区的患病率也不尽相同，西方国家8%～23%，高于亚洲国家的5%～10%，且多见于女性。临床上可分为腹泻型、便秘型、混合型及不定型4个亚型，其中腹泻型肠易激综合征约占75%。诊断前症状出现≥6个月，近3个月满足以上标准。不适时感觉不舒服，而非疼痛，筛选患者时，疼痛和（或）不适出现的频率≥2 d/周，大便性状（腹泻型）：排便不成形（糊状）或水样便比例≥25%及硬或块状便比例<25%，就诊之前症状/>6个月，近3个月满足以上标准。鞣酸苦参碱胶囊具有抗感染、抗过敏、抗病毒、调节免疫功能、升高白细胞、保护肠黏膜的作用，该药本身没有直接的抑菌作用，所以不影响肠道正常菌群，基本无不良反应、安全性好、且疗程短、经济，具有推广价值。

总之，腹泻型IBS采用鞣酸苦参碱治疗效果明显，可从多个方面缓解患者的疼痛症状，实现了临床治疗效果的最优化。同时，对IBS采用鞣酸苦参碱胶囊治疗过程中，也可对胃肠道组织进行无菌化处理，可起到良好的作用。endprint