留学生肝胆外科临床见习教学体会

（广西医科大学第一附属医院 肝胆外科 广西南宁 530021）

一、提高教师英语教学水平

我校所在城市南宁是中国面向东盟国家的区域性国际城市，来我校留学生以东南亚留学生为主。这些国家多以英语作为其官方语言，留学生均受过英语教育，有一定的英语听说读写水平，但其英语发音地方口音浓重，表达能力也参差不齐，与我们平时接触到的美式或英式英语存在较大差异，而多数中国教师的英语水平进行阅读写作游刃有余，但是听力及口语能力较弱，使得教师和学生之间的语言交流障碍。这就对授课教师的英语水平提出了较高的要求，对此我科青年老师进行全英教学上岗前，均进行外教主持的英语口语及听力的强化培训，主要提高公共英语的听说能力，熟练掌握肝胆外科专业医学词汇的发音及拼写。同时注重学习、应用英语教学的技巧[2]，并鼓励教师课余时间多与留学生交流，熟悉其口语发音，为提高教学质量打下良好的基础。充分做好课前准备，增加外 文 原 著（如:《Hepatology， Textbook and Atlas》，《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》等）作为讲授肝胆外科专业知识的参考书，同时关注外文医学期刊（如：Hepatology）了解医学领域的前沿发展，有利于教学过程中激发学生的兴趣，引导其向相关领域发展。

二、认识培养对象，改变培养模式，改进改进教学方法

留学生由于来自不同的国家和地区，其宗教信仰，生活环境，家庭条件及受教育程度等不尽相同，文化素质、能力及学习态度差异较大，部分留学生生活自由散漫，学习积极性不高，上课时经常迟到早退，自我约束力较差。另外留学生们基本没有中文基础，不熟悉中国文化。但留学生在本国普遍接受西方的教育模式，受其影响思维活跃，喜欢课堂交流互动提问，对于感兴趣的内容会学习主动性强，善于利用互联网资源，知识面较广。

对此，教学上要针对其特点，改变培养模式：（1）由于医疗行业对职业道德素质要求较高，针对留学生学习态度不积极，自我约束力不足，在培养过程中，首先要加强对其职业道德素质的培养，培养其敬畏生命，关爱患者，增强其责任心，告知其医生的职业特殊性，，培养其行为举止符合职业要求。（2）为了帮助学生学习汉语并加深对中国的理解，我校在留学生入学第一年开设了中文课程并学习中国文化；鼓励留学生多与中国学生接触与交流以提高汉语口语水平，便于在后续的医学学习过程中更好地与教师交流学习。由于实习课开始就要接触中国患者，语言障碍极大地影响临床见习及实习阶段与患者的交流。为了让留学生更好的适应后期临床见习、实习，临床医学院为留学生设置医学汉语课程，并安排临床科室医生参与该课程的授课，重点针对临床问诊与查体，经过训练实习课时有的留学生已能用中文进行问诊及病历书写。（3）肝胆外科教学内容既有临床课程的基础理论，也有临床见习课程。可根据不同的课程特点尝试多种教学方法，在讲授经典疾病的诊治的理论教学上可采用传授信息量大的传统授课方式；临床见习进行疑难病例教学时，可采用以问题为基础的教学方法。对于爱好课堂交流互动的留学生，其学习主动性较强，“灌输式”教学模式并不适用这类型的学生，对此，可多进行启发式的教学方式，锻炼留学生的思维，培养其独立思考的能力激发留学生的学习主动性，增加课堂讨论，提高学生参与性，提高其分析、解决问题能力及表达能力。（4）留学生因个体差异存在不同的教学接受性及学习需求，对英语水平较好的留学生，可推荐其阅读英文原版肝胆外科专业教材（如《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》），并引导其使用网络通过Pubmed去检索感兴趣的医学文献并获取全文；多与留学生交流了解其不同的学习需求，必要时可增加相关的教学内容，或进行针对性地辅导。（5）由于留学生不习惯记笔记，课堂上喜欢拍照PPT或者拷贝PPT课件，因此充分利用多媒体教学，可提高全英教学的质量。这就要求我们因材施教，认真备课，制作图文并茂，声像俱佳的教学课件，对于用文字难以表达清除的、要求直观形象反映的教学内容，可以制作适当的动画演示播放手术操作视频，多媒体的教学手段提供了较好的教学表现手法[3]，充分利用多媒体是提高医学留学生教学质量的重要方式，使留学生更为直观的理解和掌握，激发留学生学习兴趣，营造轻松的学习环境。

三、开展留学生评课制度，以评促改

为进一步提高留学生肝胆外科见习可的教学质量，可开展听课评课制度，通过对留学生们采用调查问卷的方式，了解他们对教学内容、教学形式、教学方法、授课老师的语言表达能力及效果等的评价，同时征集意见和建议。通过对留学生的评价进行总结分析，采纳有意义的建议和意见，不断改进教学内容、方式及方法，使教学质量取得良好的效果。

我们通过提高教师英语教学水平，认识培养对象，改变培养模式，改进教学方法，开展留学生评课制度，以评促改等实践，有效提高了本校留学生的肝胆外科教学质量。目前我国的留学生医学教育仍在发展阶段，如何进一步提高留医学学生的教学质量仍需我们共同努力，在今后的教学实践中不断探索。