安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用效果观察

何晓燕 刘丽英

[摘要] 目的 探讨安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用效果。 方法 研究时段选取为2016年2月—2018年8月，研究对象确定为此期在该院接受无痛内镜检查的老年糖尿病患者，共选择62例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组31例，对照组采取常规护理干预措施，观察组在此基础上应用安全预警护理流程，观察对比两组患者不良事件发生情况和不利满意度。 结果 观察组患者不良问题发生率为6.44%，与对照组29.03%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度为96.78%，与对照组80.64%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年糖尿病患者无痛内镜检查过程中，应用安全预警护理流程可降低不良问题发生率，确保检查顺利进行，患者满意度较高，推荐探索性推广。

[关键词] 老年糖尿病患者；无痛内镜检查；安全预警护理流程

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0145-02

糖尿病是一种常见慢性疾病，目前我国发病人数较多，且以中老年患者居多，需尽早接受规范检查与治疗，控制疾病恶化，降低并发症发生率，切实保证患者身体健康[1-2]。在老年糖尿病患者检查中，无痛内镜检查发挥着重要的作用，其具有操作简便、安全性较高等优势，患者接受度较为理想，但是受恐惧心理等因素影响，在具体检查中时常出现误吸、腹部不适等问题，会对检查结果造成干扰，甚至影响患者身体健康，因此如何抑制上述不良问题发生，提高患者满意度成为临床护理工作重点[3]。该次研究基于上述背景62例，探讨了安全预警护理流程在老年糖尿病患者选取2016年2月—2018年8月无痛内镜检查中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象确定为此期在该院接受无痛内镜检查的老年糖尿病患者，共选择62例，对入选患者进行随机编号，使用计算机软件、遵照均等原则分组，分为对照组及观察组，每组31例。对照组男20例，女11例，年龄59～70岁，平均（64.33±4.11）岁，病程8～17年，平均（12.63±1.02）年，入组时空腹血糖6.31～8.22 mmol/L，平均（7.33±0.51）mmol/L；观察组男19例，女12例，年龄58～70岁，平均（64.12±4.41）岁，病程8～18年，平均（13.21±1.15）年，入组时空腹血糖6.22～8.32 mmol/L，平均（7.29±0.62）mmol/L。在该次研究开展前，该院伦理委员会对具体事宜进行评估核准，全部患者阅读研究知情同意并签字，两组患者一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），提示可进行分析对比。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理干预措施，具体内容：护理人员向患者介绍无痛内镜检查过程，说明检查中使用的物品，强调可能出现的不良问题并做应对说明，同时护理人员做好检查前准备，并密切监测患者生命体征指标变化情况，必要时采取有效应对措施；观察组在上述护理干预基础上应用安全预警护理流程，具体内容如下。

1.2.1 加强培训工作 医护人员对该院老年糖尿病患者临床资料进行系统研究，结合以往经验进行总结分析，制定完善安全预警护理流程，在流程确定后对护理人员进行统一培训，具体内容包括：规范用语：重点强调礼貌用语的重要性，并进行实训，提高护理人员服务意识；检查预警培训：说明预警流程应用规范，强调具体检查中存在的紧急情况，并做应对说明。培训后对护理人员进行考核，总分为100分，成绩超过98分为合格，可参与临床工作。

1.2.2 贯彻落实护理流程 该次流程改革重视细节调整，主要由如下是3个环节开展：①检查前，了解患者是否存在胃肠镜检查史，评估其排便情况，向患者讲述低血糖情况或预防措施，同时综合分析患者身体和体重情况，明确具体饮水量，并在检查当日做好排便记录，重点记录次数和性状；②检查过程中，护理人员密切观察患者生命体征情况，判断其是否出现肢体乏力、腹脹或腹痛情况，待患者最后一次饮水后2 h监测其血糖指标，同时严格控制时间结点，在饮水量达到1.5～2.0 L后则停止饮水，并从此刻开始计时，待时间超过2 h后联系内镜室，并对患者胃内积水排空情况进行严格监测，检查时密切观察患者整体状况，做好紧急情况应急处理；③检查后，护理人员询问患者情况，陪同其会病房，对患者检查结果进行评估，并做针对性康复指导，促进患者尽快恢复。

1.3 观察指标

不良问题发生率比较，具体包括：胃内积水、低血糖、术后头晕、术后腹部不适；护理满意度比较，使用该院自制的内镜检查护理满意度调查问卷，包括态度、技术水平、检查时间、结果准确度等内容，0～100分评分，分为3个等级：非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意：69分以下，满意度为非常满意率与满意率之和[4-5]。

1.4 统计方法

将有效数据录入到SPSS 24.0统计学软件中，进行统计分析， 计数资料用[n（%）]表示，χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良问题

观察组患者不良问题发生率为6.44%，与对照组29.03%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 满意度

观察组患者护理满意度为96.78%，与对照组80.64%相比较高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

无痛内镜检查前需做好充足准备，患者晨起禁食，大量饮水，并需口服泻药，部分患者准备时间较长，而对于老年糖尿病患者，上述准备工作会对其血糖状况造成影响，易导致出现低血糖情况，严重影响患者身体健康，因此在无痛内镜检查中，针对老年糖尿病患者需做好护理服务工作，降低不良问题发生率，切实保证检查的安全性[6-7]。

该次研究结果显示：观察组患者不良问题发生率、护理满意度均优于对照组（P<0.05）。具体原因分析如下：安全预警护理流程具有明显的针对想，在老年糖尿病患者无痛内镜检查中，此流程注重检查前、中、后全过程中的监测与干预，检查前做好准备工作，并说明注意事项，检查中严格控制各个时间结点，合理控制饮水量，检查后聆听患者主诉，观察患者机体状况，切实保证其血糖水平稳定，提高检查效果和安全性。

综上所述，在老年糖尿病患者无痛内镜检查过程中，应用安全预警护理流程可降低不良问题发生率，确保检查顺利进行，患者满意度较高，推荐探索性推广。

[参考文献]

[1] 陈美金.安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：98-99.

[2] 都雯静. 优质护理干预对糖尿病患者消化道息肉内镜治疗效果和护理满意度的影响探讨[J].糖尿病新世界， 2016， 19（8）：117-119.

[3] 刘娜.优质护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践， 2017，2（33）：157-158.

[4] 石晓丽.老年2型糖尿病患者护理安全隐患分析及防范对策[J].中国继续医学教育， 2017， 9（17）：210-211.

[5] 穆惠娣，饶友花，袁鹂，等.泪道内镜下环钻术治疗泪道阻塞合并糖尿病患者的护理[J].中华现代护理杂志，2016，22（21）： 3048-3050，3051.

[6] 王黎明. 优质护理在行内镜治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（12）：163-165.

[7] 刘继芙.老年糖尿病患者的临床护理体会[J].世界临床医学，2016，10（1）：147.

（收稿日期：2018-09-12）