几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析

应露

[摘要] 目的 探讨几种治疗2型糖尿病药物的疗效及用药分析。方法 将该院2017年8月—2018年8月收治的2型糖尿病患者124例随机分为A组（二甲双胍）、B组（格列美脲片）、C组（拜糖平）、D组（达美康片），各31例。 结果 4组整体疗效为93.55%、90.32%、90.32%、96.77%；4组不良反应为6.45%、9.68%、12.90%、12.90%。各组血糖水平均有所下降，对比治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。结论 几种治疗2型糖尿病的常见药物均可获得满意的疗效，但二甲双胍的不良反应少，安全可靠。

[关键词] 2型糖尿病；药物治疗；效果；用药分析

[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）11（a）-0087-02

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and drug analysis of several drugs for the treatment of type 2 diabetes. Methods A total of 124 patients with type 2 diabetes from August 2017 to August 2018 were randomly divided into group A （metformin）， group B （glimepiride）， group C （baifangping）， group D （Dameikang tablets）， and each group of 31 patients. Results The overall efficacy of the four groups was 93.55%， 90.32%， 90.32%， and 96.77%. The adverse reactions of the four groups were 6.45%， 9.68%， 12.90%， and 12.90%. The blood glucose levels of all groups were decreased， and there was a difference before treatment （P<0.05）. Conclusion Several common drugs for the treatment of type 2 diabetes can achieve satisfactory results， but metformin has fewer adverse reactions and is safe and reliable.

[Key words] Type 2 diabetes； Drug treatment； Effect； Drug analysis

2型糖尿病近兩年来逐步呈攀升态势，且越来越年轻化，严重影响着人类的身体健康[1]。该病是因为血液中葡萄糖堆积过多，血中胰岛素不足、靶细胞对胰岛素不敏感而所致的一种慢性全身性代谢障碍，临床常用药物来控制血糖[2]。对此，该文2017年8月—2018年8月特此分析了几种常用降糖药物治疗124例2型糖尿病的效果，以此为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

124例2型糖尿病患者利用电脑随机的方式，将之分为四组，即A组、B组、C组、D组，各31例。其中A组男女比为17：14，年龄31～77岁，平均（46.5±2.7）岁；B组男女比18：13，为年龄30～79岁，平均（46.7±2.5）岁；C组男女比为19：12，年龄31～79岁，平均（46.9±2.8）岁；D组男女比为16：15，年龄30～78岁，平均（46.6±2.9）岁。各组资料客观对比，差异无统计学意义（P>0.05），可分组研究。

1.2 方法

A组予以二甲双胍治疗：口服100 mg/次，2次/d；B组予以格列美脲片治疗：口服5 mg/次，1次/d；C组予以拜糖平治疗：口服50 mg/次，3次/d；D组予以达美康片，口服80 mg/次，2次/次。均在就餐前30 min用药。所有患者均持续用药12周。

1.3 观察指标

记录两组治疗前后2 hPG（餐后2h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）以及不良反应。疗效评定标准：①2 hPG低于8.33 mmol/L，FBG低于6.66 mmol/L，HbA1c低于6.5%，为显效；②2 hPG低于9.99 mmol/L，FBG低于8.33 mmol/L，为有效；③未达上述标准，为无效。整体疗效=（总例数-无效）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

利用SPSS 22.0软件学统计分析该文研究中获得的数据，以[n（%）]表示计数资料，用χ2检验数据差异；以（x±s）表示计量资料，用t检验数据差异。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

4组整体疗效达到了93.55%、90.32%、90.32%、96.77%。各组差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2 不良反应

4组不良反应为6.45%、9.68%、12.90%、12.90%。各组差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 血糖水平

各组血糖水平均有所下降，对比治疗前差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

2型糖尿病在医学上也被称之为成人发病型糖尿病，这与患者发病年龄（30～40岁）相关。整体而言，在糖尿病患者中，2型糖尿病占比90%及以上[3]。需提及的是，2型糖尿病患者机体依然存在胰岛素产生能力，更甚至还会产生过多的胰岛素，但这些胰岛素的作用缺失，进而导致患者机体内胰岛素不足。血糖控制是临床治疗2型糖尿病的短期目标，而长期目标则是预防相关并发症[4]。通常而言，运动治疗、饮食治疗是2型糖尿病患者的基础治疗方案，但临床中合理应用降糖药物也具有至关重要的作用。二甲双胍、拜糖平、格列美脲片、达美康等等，均属于临床常用降糖药，不同药物所发挥的作用也各有不同，其不良反应、临床实用范围也各不一样[5]。该文中对上述4种降糖药进行了对比，其整体疗效均高达90%及以上。说明均具有显著的降糖效果，但不良反应分析，二甲双胍更少，这说明相比于其他降糖药物而言，二甲双胍能够提高4周组织对胰岛素的敏感度，提高血细胞、脑、皮肤、肠道等非胰岛素依赖组织对葡萄糖的利用，抑制肠壁细胞过多摄入葡萄糖[6]。在改善餐后血糖、空腹血糖等方面，二甲双胍也具有确切的效果，且治疗期间不会引起严重的生理性低血糖，保证了患者治疗安全。

临床治疗2型糖尿病期间，不合理用药会引起诸多并发症，所以临床治疗关键在于合理用药、安全用药[7]。合理用药时要考虑到药物的治疗效果和不良反应。安全用药在减轻患者临床表现的同时还会避免因为用药治疗所致的不良反应，进而保证患者的治疗更加安全、优质[8]。

综上所述，二甲双胍相较于其他常用降糖药，安全性更高，不良反应更少。值得临床将其作为首选。

[参考文献]

[1] 宋治，陈红艳.二甲双胍在老年2型糖尿病患者应用的安全性评估[J].中外医学研究，2018，16（22）：121-123.

[2] 时吉新.探究拜糖平和二甲双胍应用于2型糖尿病患者治疗中的疗效及药物不良反应[J].中国医药指南，2018，16（19）：110-111.

[3] 张继良.那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国医药指南，2018，16（15）：63-64.

[4] 曹莹，冯彦梅.阿卡波糖联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效与药物不良反应分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4135，4140.

[5] 徐丽娜.2型糖尿病患者的临床用药及疗效观察[J].中国药物经济学，2016，11（2）：90-91.

[6] 金波.盐酸二甲双胍药物在2型糖尿病治疗中的疗效及安全性分析[J].中国疗养医学，2015，24（12）：1318-1319.

[7] 钟雯，李又空，曾姣娥，等.沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的疗效[J].实用医学杂志，2015，31（4）：649-651.

[8] 张建.治疗2型糖尿病药物的用药分析[J].糖尿病新世界，2014，34（23）：36.

（收稿日期：2018-09-22）