牙周干预在慢性牙周炎维护期的应用体会

(郑州市第一人民医院口腔科，河南 郑州 450000)

慢性牙周炎是临床常见的牙科疾病，牙周支持治疗与维护期复诊维护是治疗该病的重要环节[1]。临床专家指出，慢性牙周炎患者牙周支持治疗结束后应立即转入维护期，每隔2～3个月进行复诊维护，使牙周受到良好的干预以确保预后[2]。本研究即对牙周干预在慢性牙周炎维护期的应用效果进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年1-12月本院收治的73例慢性牙周炎患者纳入本研究。纳入标准：经常规口腔检查确诊为慢性牙周炎；经过牙周基础治疗3个月后转入维护期；签署知情同意书。排除标准：有牙本质敏感者；有其他牙周疾病者；合并其他急慢性疾病者；依从性很差者。按照患者出院后是否接受维护期牙周干预分为观察组(38例)和对照组(35例)。观察组：男22例，女16例，年龄22～45岁，平均(33.17±5.38)岁。对照组：男20例，女15例，年龄为23～46岁，平均(33.20±5.41)岁。两组患者的基线资料具有可比性。

1.2方法 对照组患者维护期仅接受定期检查和牙周维护；观察组：患者维护期全程接受牙周干预，具体如下：①干预评估。调查患者的病情、日常生活习惯、口腔干预知识掌握度等，制定个性化干预计划。②口腔卫生宣教。通过访谈形式向患者讲解口腔卫生知识、健康行为习惯培养技巧、维护期牙周干预方法等。③心理干预。鼓励患者配合治疗和干预，控制个人健康行为，疏导其心理压力，指导其定期进行复查。④随访和督导。定期通过电话、微信等形式对患者的健康行为、牙周干预情况进行抽查和监督，对存在的问题进行解决和指导，提醒患者按时复查。

1.3观察指标 比较两组患者出院时、出院后2、4、6个月牙齿菌斑指数(PLI)，探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)水平变化情况。

2 结果

观察组出院后2、4、6个月PLI、PD、BI、AL水平与出院时比较无统计学意义(P>0.05)；对照组出院后2、4、6个月PLI、PD、BI、AL水平均显著高于出院时(P<0.05)；观察组出院后2、4、6个月PLI、PD、BI、AL水平均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者预后情况对比

注：与同组出院时对比 △P<0.05；与对照组同期对比 *P<0.05

3 讨论

牙周支持治疗是治疗慢性牙周炎的主要手段，患者经过一段时间治疗后病情得到明显改善[3]。但调查显示，部分患者在牙周症状好转后不愿就医和复诊，导致病情反复，而维护期干预情况更是不容乐观，仅15%～20%的患者能够完成牙周干预[4]。对此，本院在临床上开展了一系列干预措施，结果显示，观察组患者出院后随着时间延长PLI、PD、BI、AL水平较出院时略有增长，但并无统计学差异，而对照组患者则随着时间延长PLI、PD、BI、AL水平逐渐增加，与出院时有明显差异。

总之，在慢性牙周炎维护期采取牙周干预有利于维持治疗效果，避免病情反复，对防范牙周病再次发生具有重要意义。