4例疑似他杀的自杀案件的法医学分析

张书韬

（黑龙江省公安厅刑事技术总队，哈尔滨150008）

自杀是指自己采用某种暴力手段伤害自己，以期终结（剥夺）自己生命的行为[1]。自杀事件是一种复杂的社会现象，自杀动机和自杀方式多种多样[2]，自杀过程也复杂多样[3]。本文分析4例自杀死亡案例，从现场勘查、人体损伤、背景调查等方面归纳出此类案件的共同特征，希望能够为法医同行处置类似案件提供帮助和参考。

1 案例资料

案例1：2003年5月，某区公安分局辅警李某（男，34岁）报案称，妻子秦某（女，34岁）用刀将自己刺伤后送医院抢救无效死亡。现场勘查发现，室内地面有大面积擦蹭血迹，床头上方墙壁有两趟甩落血迹，床沿地面有滴落血迹，门口地面有水果刀及刀鞘，水果刀有血迹。尸体检验发现，左右胸上部各有三处创口，均由上向外下排列，略呈横行，创角左钝右锐，创口无明显变形，创腔斜向下方，均经肋间入胸腔，未伤及骨质，损伤程度左轻右重，仅右下创刺入心脏；左颞顶部、左肩胛、左上唇皮肤擦挫伤，符合与钝性物体（如地面等）相互作用形成；右上臂数处皮下出血，符合手指作用所致，撕扯过程中可以形成。李某右手食指近节背侧有斜行浅表切划伤。调查发现，事发当日，秦某因怀疑李某有外遇，与李某吵架、撕扯，然后拿起水果刀在床边将自己扎伤，李某在床头把刀夺下，将秦某送至医院，秦某经抢救无效死亡。

秦某系胸部锐器创致心脏破裂死亡。死者胸部六处创口符合单刃锐器作用所致，现场发现的水果刀可以形成。死者四肢未见抵抗伤或搏斗伤，损伤集中在胸部，近平行排列，创口规整无变形，创道方向一致，双手可以触及，结合现场血迹及案件调查情况，此案符合秦某自伤死亡。

案例2：2013年6月某局刑侦大队接到报警：该县一居民谷某（男，33岁）受伤后送至医院抢救无效死亡。现场勘查发现，中心现场为一居民楼室内客厅，客厅沙发、厨房拉门、客厅地面分布大量点状滴落血迹，其中靠近客厅沙发和厨房门槛地面处、靠近客厅东南部地面处分别形成两处血泊。客厅东北部地面有一把带有血迹黑把单刃尖刀。该居民楼楼梯、楼道墙面等部位分布多量点状滴落血迹。尸检见左乳头周围5处皮肤创口，近平行排列，创角内钝外锐，创腔无组织间桥，创缘整齐，创壁平整，深达左胸腔及腹腔，对应肌肉横断，左侧第五、六肋骨骨折，左肺、心脏多处贯通创，肝左叶创口，肢体没有明显抵抗损伤。调查证实，死者谷某因怀疑妻子张某与于某有不正当男女关系，用妻子的手机将于某约到其岳父家，在谷某岳父、岳母及妻子张某在场情况下，用尖刀将于某刺伤，于某离开现场后，谷某用尖刀连刺自己数刀，经医院抢救无效死亡。于某经医院救治存活，谷某岳父、岳母及妻子张某无明显损伤。

谷某系左胸部锐器创致心脏、左肺、肝脏破裂死亡。死者左胸部五处创口形态特征符合单刃锐器多次作用所致，现场发现单刃尖刀可以形成。死者四肢未见抵抗伤或搏斗伤，所有损伤均集中在左胸部，近平行排列，创口规整无变形，双手可以触及，结合现场血迹及案件调查情况推断此案符合谷某自伤死亡。

案例3：2016年2月，某农垦社区一平房发生火灾，林某（男，80岁）被烧死，尸体送至该农垦殡仪馆，殡仪馆工作人员发现林某颈部有多处创口，于是报警。现场勘查发现，中心现场位于一居民平房厨房内，厨房房顶、四周墙壁被烟熏黑，厨房地面有燃烧后的蓝色衣物、白色塑料编织布、木板。厨房距南门和西墙地面处有血泊形成；厨房手电桶、水壶盖、炉钩、缸内大理石有滴落状血迹。距主房门和西墙厨房地面处，有一燃烧后的残存镰刀，刀刃朝东北方向，镰刀上有血迹。院外雪堆周围有燃烧后的竹扫帚条、树枝、衣物等。尸体检验发现，尸体前侧及下肢大部分皮肤烧焦碳化，肌肉外露，颈部有5处锐器创，创缘无变形，其中两处创口几乎重合，创道方向不完全一致，两处创最深达颈椎前筋膜，均未伤及大血管及骨质。睫毛征阳性，呼吸道热作用综合征阳性，心肺散在出血点。调查证实，事发当日16时许，林某与妻子袁某因生活琐事发生激烈争吵，20时许，袁某睡觉，21时许袁某被烟呛醒，发现厨房着火，未找到林某，于是去叫来其儿子共同寻找，发现林某头南足北仰卧状躺在厨房地上，人已被烧死，然后将林某送至殡仪馆。

林某系生前烧死。林某颈部5处创口集中在颈胸部，根据损伤特征分析现场发现的镰刀可以形成，5处创口规整无变形，损伤程度较轻，均为非致命伤，双手可以触及，四肢未见抵抗伤或搏斗伤，结合现场血迹及案件调查情况推断此案符合林某意识清醒、体位相对固定状态下，持镰刀自伤颈部后，引燃树枝等物品致烧死。

案例4：2016年5月某局刑侦大队接到报案：某学院一名在校大学生马某（女，22岁）在教学楼美术教室内死亡。现场勘查发现，美术教室地面上有一具女尸，呈仰卧位，左上肢呈90°外展，右上肢呈85°外展，双下肢自然下伸，左手虚握美工剪刀一把，剪刀上有血迹，头部及肩部地面有血泊形成。尸体检验发现，死者十多处锐器创主要集中分布在颈部及上胸部，创角多为一钝一锐，部分创缘伴有夹角，创壁光滑伴有皮瓣，创腔无组织间桥，其中左锁骨上创口对应左颈静脉破裂。右手掌有浅表切划伤及表皮剥脱，双小腿前侧有轻微皮下脂肪层出血。调查证实，事发当日晚8时许，死者马某与男友陆某（男，21岁）到校外吃饭，吃饭时发生争吵，回到学校后继续争吵，马某持剪刀、木棍对陆某进行殴打，并将陆某打昏。陆某醒来后发现马某躺在教室地面，马某身上及地面有大量血迹，于是报警。陆某额部有两处头皮肿胀，双手背部有浅表切划伤。

马某系颈部锐器创致左颈静脉破裂失血死亡。死者损伤主要集中在颈胸部，根据损伤特点分析现场发现剪刀可以形成，创道方向基本一致，双手可以触及；死者四肢浅表切划伤、表皮剥脱及轻微皮下脂肪层出血，根据损伤特征不符合抵抗伤和搏斗伤；调取马某手机信息发现其死前微信朋友圈留言有自杀倾向；结合现场血迹及案件调查情况分析此案系马某自伤死亡。

2 讨论

2.1 疑似他杀的自杀案件的共同特征

本文通过4个案例的法医学分析认为，此类疑似他杀的自杀案件在现场勘查、人体损伤、调查访问等方面具有以下共同特征。

2.1.1 现场勘查

1）4例案件均发生在死者熟悉的室内环境中，其中，3例为自己或亲人家中。

2）现场均为原始现场，无处理现场及变动情况，无打斗迹象，每个案例中心现场只位于一个空间内。

3）现场血迹均以滴落血迹和血泊为主，为血液低速运动状态下形成，他人难以形成。

4）致伤工具均为现场就地取材，并且现场勘验时均可以在尸体周围或在现场其他较明显位置发现。

2.1.2 人体损伤

1）死者损伤以单刃刺器作用为主。案例4为剪刀（具有单刃特征）。

2）损伤均分布在身体前侧，主要集中在颈、胸部，均为死者利手易作用部位。

3）损伤集中在一个部位或一个区域，创口整齐无变形，近平行排列，创腔深浅不一，重要血管及脏器损伤少，利手易触及部位损伤相对较重，上述损伤特征符合死者身体处于相对静止状态下，持锐器多次作用形成，他人难以形成。

4）死者身体除锐器创外，存在一些磕碰、擦蹭损伤，根据损伤特征结合现场及案情分析，死者生前与现场物品相互作用或与他人相互撕扯时可以形成，不具备束缚损伤、加固损伤、抵抗损伤特征。

5）死者损伤特征与现场血迹、行为轨迹、证人询问笔录等反映情况一致。

6）死者关系人损伤情况值得法医同行重点关注。案例1、4中死者的爱人李某、陆某双手背侧有浅表划伤，分析为抢夺工具时形成。

2.1.3 调查访问

自杀在医学方面的定义为由于社会、家庭、自身因素导致心理失衡，采取极端的方式自行结束自己生命的行为[4]。因此在自杀案件的调查中需要对死者的生活背景进行详细了解。4例自杀案件的死者生活背景有以下共同之处。

1）案发前自杀人员均处于情绪激动状态，行为失控。2）案件均发生在情感纠纷或家庭矛盾升级后。3）自杀人员均为在感情、生活方面付出较多的一方。

4）案发后家人或情侣均对自杀人员积极抢救，并及时报警。

2.2 疑似他杀的自杀案件的检验重点

本文4例疑似他杀的自杀案例，死者身上均有多处锐器创，亲属均难以接受死者自杀的事实，此类案件如果处置不当极易引起上访，严重者可演变为个人极端案事件或重大群体性事件，本文其中一个案件死者亲属长期上访。因此，处置此类案件得当与否，不仅关系到公安机关的工作能力和良好形象，更关系到社会大局的持续稳定和协调发展。笔者建议处置此类疑似他杀的自杀案件，应着重做好以下几方面：

1）提高认识、统一思想，按照命案标准高度重视此类案件，切实增强处置此类案件的责任感及紧迫感。

2）此类案件均发生在双方当事人经常活动的场所，指纹、DNA等价值较低，因此损伤分析成为此类案件的重点，不仅要细致检验尸体损伤，也要注重检验生者当事人的损伤，明确成伤机制，有时后者损伤比前者更重要。

3）全面、细致、规范地进行现场勘查，寻找可疑致伤工具，研究现场血迹形成机制及案发当事人的行为、活动轨迹，同时要注重对电子产品如手机、电脑等物品的提取和物证保全。

4）要全面了解案情，掌握死者的情感背景、家庭关系背景，以及生者当事人的供述。

5）须将死者损伤、生者损伤与现场勘查、物证检验、案情调查相结合，甄别当事人陈述的细节，排除他杀疑点，合理解释死者发生自杀的行为轨迹和心理轨迹（自杀动机）。

6）此类案件的定性不是法医能够独立完成的工作，必须要求法医、痕迹、侦查（或案件主办部门）等多警种合成作战、密切配合共同研究做出最终意见。

［1］ 赵子琴. 法医病理学[M]. 4版. 人民卫生出版社, 2009: 35.

［2］ 黄强. 366例自杀案件法医学分析[J]. 河北北方学院学报：自然科学版, 2015, 31(3): 87-88.

［3］ 乔慧芬, 陈瑜. 大学生非自杀性自伤行为和应对方式[J]. 精神医学杂志, 2012, 25(6): 436-439.

［4］ 王伟仙, 胡德英, 刘义兰. 22例住院患者自杀原因分析与对策[J]. 护理研究, 2014, 28(2): 708-709.