颅内血肿微创清除术治疗脑出血48例临床疗效分析

李友新

【摘 要】目的：分析颅内血肿微创清除术治疗脑出血48例临床疗效。方法：随机选取我院2014年9月-2017年9月期间收治的48例脑出血患者，依据奇偶分组法将48例患者分成对照组和观察组各24例，对照组患者采取传统开颅手术治疗，观察组患者采用颅内血肿微创清除术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗后观察组患者术后并发症与对照组相比均较少，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗有效率与对照组相比较高，经计算两组数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：对脑出血患者采用颅内血肿微创清除术治疗的安全性较高，可有效提高临床治疗效果，降低患者术后并发症发生率。

【关键词】颅内血肿微创清除术；脑出血；疗效分析

【中图分类号】R65 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

脑出血是临床常见的急性脑血管疾病，该病具有发病率高、病情发展快、并发症多及死亡率高等特征[1]。所以加强对脑出血疾病的治疗研究，为患者探寻安全有效的治疗方案，是确保患者生命安全的关键[2]。为此本次研究便将 颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效进行了分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次分析对象选取我院2014年9月-2017年9月期间收治的脑出血患者48例，将其分成观察组和对照组，每组各24例患者，观察组中男女患者人数分别为14例、10例，年龄35-75岁，中位年龄（55.0±3.2）岁；对照组中男女患者人数分别为13例、11例，年龄35-76岁，中位年龄为（55.5±3.3）岁，组间基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采取传统开颅手术治疗，患者行全身麻醉处理，手术采取直切口，开小骨窗行钻孔扩大，逐层分离脑组织至血肿腔后，

在顯微镜监视下将血肿彻底清除。清除后立刻夹闭出血的分支血管，术中尽量避免损伤血肿壁，不可强行清楚血肿壁的少量血块。最后行止血处理后，放置引流管及关闭骨窗完成手术。术后要让患者血压快速恢复正常值，并及时进行检查确定止血是否彻底；观察组患者采用颅内血肿微创清除术治疗，患者行局部麻醉处理，在患者额部取直行切口，对穿刺点位置进行钻孔后，采用“十字”法将硬脑膜剪开，随后将引流管放置血肿腔中，外端连接注射器，将腔内血液全部抽出后，逐层缝合创口并放置引流管。术后及时对患者进行检查，了解血肿体积，并根据实际情况采用尿激酶对术腔进行注射，加快血肿排出速度，当检查患者血肿完全清除后，将引流管拔除。

1.3 观察标准 将两组患者术后并发症发生率进行记录对比。

1.4 临床疗效判定 治疗后患者临床症状完全消失，经CT检查患者血肿彻底清除，生命体征平稳，未发生并发症及再出血现象则为“显效”；患者临床症状基本消失，经检查患者血肿基本清除，出现轻微并发症，未有再出血现象则为“有效”；患者上述指标均无明显改善为“无效”，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS19.0软件处理数据，组间计数资料应用n（%）描述，经x?检验，组间数据差异在P<0.05时为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效及术后并发症发生率对比

观察组患者总有效率达到了95.8%，与对照组患者总有效率的75.0%相比较高；同时与对照组患者术后并发症发生率的33.3%相比，观察组患者术后并发症发生率较低，其数据结果仅为8.3%，组间所有数据对比差异均存在统计学意义（P<0.05）

3 讨论

脑出血是目前威胁人类健康和生命安全的高发疾病，该病的诱发因素较多，其中包括高血脂、高血压、糖尿病、血管老化及吸烟因素等，其临床症状主要以突发性剧烈头痛、呕吐及出血后血压升高等，若得不到及时有效的治疗，便会直接危及患者生命安全[3]。传统开颅手术是临床以往针对脑出血疾病常用采取的治疗方法，但由于传统开颅手术的创伤性较大，且手术时间较长，导致患者术中出血量增多，从而使患者术后身体恢复较慢，易出现多种并发症发生[4]。近年随着医学水平不断发展进步，临床针对脑出血患者采取了颅内血肿微创清除术治疗，该手术属于微创手术，通过内窥镜下可以清晰显示患者病灶，提高手术效率，减少手术耗时及患者术中出血量，从而提高了患者术后身体恢复速度，降低术后并发症发生率。由于该手术具有操作简单、并发症少、治疗效果佳、安全性高及再出血率低等优点，因此目前被临床作为治疗脑出血疾病的首选方法[5]。在本次分析结果中也显示，与采用传统开颅手术治疗的对照组相比，采取颅内血肿微创清除术治疗后的观察组患者治疗有效率显著提高，且术后并发症发生率明显降低。综上所述，颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效显著，可有效提高临床治疗效果，降低术后并发症发生率，该手术方法值得临床推广应用。

参考文献

陈少伟，林诗荣，黄金楷，等.微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的临床疗效及术后恢复情况观察[J].贵州医药，2017，41（9）：

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