护理风险管理在呼吸科老年患者护理工作中的应用效果

崔晶晶　李玉琼

【摘 要】目的：探讨呼吸科老年患者护理中护理风险管理的应用作用。方法：2017年9月～2018年5月，共有96例老年患者在本院呼吸五部接受治疗，随机分组，A组与B组各纳入48例，A组给予常规护理，B组应用护理风险管理，观察护理效果。结果：B组护理缺陷事件、护理投诉事件发生率低于A组，护理质量评分、护理满意度评分均高于A组，差异显著（P<0.05）。结论：呼吸科护理老年患者时，护理风险管理的应用可减少护理缺陷及护理投诉事件，提高护理质量。

【关键词】护理管理；风险管理；呼吸科；老年患者

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

在呼吸科临床中，多数患者为老年人，其病情复杂，易发生变化，加之其身心承受能力及自理能力均比较低，导致治疗期间存在较多的不安全因素，增加医患纠纷的发生风险。护理是目前公认的具有预防不安全事件发生的有效方法，但由于常规护理方法较为单一，护理人员风险管理意识不足，导致效果并不理想。研究指出，呼吸科护理老年患者时，应用护理风险管理后，可显著减少风险事件，保障患者治疗安全。因此，本院呼吸五部治疗老年患者期间，即将护理风险管理应用到护理工作中，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年9月～2018年5月，共有96例老年患者在本院呼吸五部接受治疗，男53例，女43例；年龄60～85岁，平均（68.9±3.4）岁；疾病类型：慢性阻塞性肺疾病29例，重症肺炎23例，支气管炎21例，肺脓肿18例，肺癌5例。纳入及排除标准：（1）住院患者：（2）知情同意；（3）排除重要脏器功能不全者。随机分组，A组与B组各纳入48例，两组无明显资料差异（P>0.05）。

1.2 方法 A组护理常规开展，主要干预患者用药、病房消毒等；此基础上，B组应用护理风险管理，先对既往的护理风险事件、护理投诉事件资料做出分析和总结，再与患者具体情况相结合，归纳存在的护理风险因素，最后针对性的制定风险管理对策，具体如下[1]：（1）病房安全管理：老年患者住院期间，常见的安全隐患为坠床、跌倒，一旦发生，不仅疾病治疗进程会受到影响，使患者住院时间及经济负担增加，严重时甚至造成患者残疾、死亡，引发医患纠纷，因而要良好开展安全管理。（2）药品安全管理：过期药品及时更换，药品领用、登记及保管制度严格制定，认真执行，单独存放高危药品，高危标签要醒目的设立。（3）风险教育与培训：通过授课讲座，定期培训护理人员，以护理风险相关知识为主要内容，促进其风险意识提高，并强化其应急处理风险事件的能力。（4）消毒隔离管理：各项护理操作严格执行无菌性，消毒工作定期开展，消毒对象包含日常用品、病房地面及空气，预防发生院内感染。

1.3 观察指标 统计护理缺陷事件、护理投诉事件发生情况；评价护理质量，评估表由科室自制，内容共5方面：病房及用药安全管理、风险意识、消毒隔离、缺陷发生、护理投诉，总分100分，分数越低，表示护理质量越差；调查护理满意度，问卷采取百分制。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和 检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理缺陷事件、护理投诉事件发生率比较

A组48例患者中，发生护理缺陷事件8件，发生率16.7%；发生护理投诉事件10件，发生率20.8%。B组48例患者中，护理缺陷事件、护理投诉事件各发生1例，发生率均为2.1%。经比较，两组差异显著（P<0.05）。

2.2 护理质量及护理满意度比较

B组护理质量评分、护理满意度评分均高于A组，差异显著（P<0.05）

3 讨论

护理安全是指护理人员护理患者期间，患者机体功能结构或心理均未发生法律法规允许范围以外的损害、缺陷、障碍或死亡，现代医院在对护理质量做出评价时，护理安全为重要指标之一[2]。护理风险管理是专门针对护理风险开展管理工作的护理模式，将其应用到呼吸科老年患者护理中后，可快速的转变护理人员的护理观念，强化其责任心、风险意识、法律意识，让其主动的关注患者存在的风险因素，并能积极的从病房、药品等多个方面预防，避免发生护理风险事件，保证患者住院安全，提高患者对护理的满意程度[3-4]。本研究结果显示，B组应用护理风险管理后，相比A组，显著降低了护理缺陷事件与护理投诉事件发生率，提高了护理質量评分及护理满意度评分，效果良好。

综上，呼吸科应用护理风险管理护理老年患者后，有助于提高质量，预防风险事件的发生，保证患者住院安全，使患者尽早康复出院，提高患者对护理的满意程度。

参考文献

迟桂君.风险管理在112例呼吸科患者中的护理效果观察[J].航空航天医学杂志，2018，29（07）：901-902.

杨思文.呼吸科护理管理中的风险因素与管理对策[J].中医药管理杂志，2018，26（03）：175-176.

郑美仙，雷蕾.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].智慧健康，2017，3（09）：26-27+30.

胥琴.浅谈风险管理在呼吸科护理管理中的应用效果分析[J].养生保健指南：医药研究，2015，（15）：175-175.