小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较分析

余永清

【摘 要】目的：研究小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床效果比较。方法：研究对象选自本院2016年9月-2018年9月收治的260例白内障复明工程患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组130例使用白内障超声乳化术治疗，另外130例患者作为对照组使用小切口白内障囊外摘除术进行治疗，观察2组患者临床治疗效果。结果：通过对2组患者实施不同的治疗措施，观察组术后出现并发症者12例，显著少于对照组的21例，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过对2组患者采用不同的治疗措施发现，实施白内障超声乳化术患者治疗效果更显著，减轻患者经济压力，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】小切口白内障囊外摘除术；超声乳化术；白内障

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--02

白内障手术时常见的老年疾病，致盲率高，我国常用的治疗措施是通过小切口白内障囊外摘除术进行治疗，虽然治疗效果显著，但治疗费用較高，对于贫困老年患者无法进行治疗[1]。而白内瘴超声乳化术治疗时治疗费用较少，本次研究的主要目的就是观察小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术的临床疗效比较。以下是本次研究结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象选自本院2016年9月-2018年9月收治的260例白内障复明工程患者作为研究对象，将所选患者随机分为观察组130例使用白内障超声乳化术治疗，另外130例患者作为对照组使用小切口白内障囊外摘除术进行治疗。观察组患者中男83例，女47例，年龄分布在69-85岁之间，平均年龄（71.02±3.48）岁，病程时间为6个月-5年，平均病程时间为（2.01±0.55）年；对照组患者中男87例，女43例，年龄分布在68-88岁之间，平均年龄（72.36±3.06）岁，病程时间为6个月-4年，平均病程时间为（2.00±0.34）年；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入组标准：均为年龄相关性白内障；均为初次单眼接受手术治疗；患者晶状体硬度位于III-IV级（Emery核硬度分级标准）[2]。

排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病，（例如肿瘤等）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；合并其他眼科疾病；临床资料不完整；既往参加过类似研究的[3]。

1.2 方法 对照组使用小切口白内障囊外摘除术进行治疗，手术先进行散瞳，使用表面麻醉结合结膜下局部浸润麻醉的方式，根据患者患侧眼球上方角膜边缘将球结膜剪开，做以穹窿部为基地的结膜瓣，在角膜曲率最陡子午线距离角膜边缘2.5mm的位置做一切口，长约6mm，之后实施环形撕囊，实施水分离晶状体核，确保核尽完全位于前房。并在核周围注入适量黏弹剂，使用晶状体核圈将晶状体核娩出，之后在囊袋以及前房内分别放置适量的黏弹剂并植入后房型人工晶状体。最后使用灌注液对前房内黏弹剂进行置换，手术后巩膜切口不进行缝合，在球结膜下注射地塞米松3mg。

观察组使用白内障超声乳化术进行治疗，手术过程中的散瞳、麻醉、结膜瓣以及巩膜隧道的方法与小切口白内障囊外摘除术一致，但手术切口长度约为4mm，对设备参数进行调整，能量调整至55%，负压设置为200mmHg，并将乳化头置于前房，靠近囊袋处进行晶状体乳化剂吸出过程，在前房及囊袋注入黏弹剂，同时置入后房型人工晶状体，最后充分灌洗前房。术后处理措施与小切口白内障囊外摘除术一致。

1.3 观察指标 观察两组患者术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 本组数据均经SPSS20.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，组间及组内比较t检验；计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症比较 通过对2组患者实施不同的治疗措施，2组患者病情均出现不同程度的好转，但是观察组患者术后并发症发生率12例（9.23%）显著低于对照组患者21例（16.2%）。P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

白内障是我国常见的好发于老年人的致盲疾病，治疗措施上常采用手术治疗，治疗效果较好，但治疗费用较高，对于部分贫困地区老年人无法承受[4]。为了将白内障手术治疗措施进行广泛推广，减少白内障患者致盲率，寻求更经济、效果更好的治疗措施，开展本次研究。

而超声乳化术治疗白内障，通过缩小手术切口，减弱了手术创伤，治疗费用低，有助于促进其视力恢复，缩短住院病程，减轻患者经济压力[5]。本次研究发现，通过对2组患者实施不同的治疗措施后，2组患者病情均出现不同程度的好转，观察组患者术后并发症发生率12例显著低于对照组患者21例。使用超声乳化术治疗白内障有助于提升临床疗效，降低术后术后并发症发生率，安全性高。

综上所述，对于白内障患者使用超声乳化术治疗，有助于提升临床效果，安全性高，减轻患者经济压力，适用于基层医院，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

马红.小切口白内障囊外摘除术对硬核白内障患者角膜散光度及并发症的影响[J].医药论坛杂志，2018，39（8）：54-55，60.

高磊，郭惠萍.小切口白内障囊外摘除术及白内障超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效比较[J].临床医学研究与实践，2017，2（22）：10-11.

杨小龙，曾仁华，李佳.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术在硬核白内障中的治疗效果比较[J].当代医学，2017，23（22）：53-55.

林伦清，陈翀.超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的疗效分析[J].实用防盲技术，2018，13（1）：22-24.

梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生，2013，51（17）：159-160.