糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析

张吉春

【摘 要】目的：分析在内分泌疾病患者治疗中应用糖皮质激素的临床效果。方法：对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上应用糖皮质激素类药物治疗。结果：观察组患者的总体治疗有效率是93.75%，较对照组81.25%的具有显著优势（P<0.05）。结论：在内分泌疾病患者治疗中应用糖皮质激素类药物可进一步提升临床疗效，改善患者临床症状，糖皮质激素值得在内分泌疾病患者治疗中应用并推广。

【关键词】内分泌疾病；糖皮质激素；效果

【中图分类号】R781.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

内分泌疾病的产生是由患者内分泌腺以及内分泌组织，其分泌功能或者结构产生异常时出现的症候群。同时也包括由于激素来源异常、激素及物质代谢失常以及激素受体异常等引发的生理紊乱症候群。目前内分泌疾病的致病机制尚未完全明确，因此并无彻底根治方法，临床中针对内分泌疾病常采取对症物治疗[1]。本次研究将进一步探讨糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2017年1月至2018年8月诊治的内分泌疾病患者96例作为此次的研究样本，以随机数字法分组，并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料：48例，男性21例，女性27例；年龄范围21～67岁，平均（40.3±0.6）岁；病程时间3个月～6年，平均（2.1±0.3）年。对照组：共计48例，男性23例，女性25例；年龄范围20～69岁，平均（40.4±0.3）岁；病程时间2个月～6年，平均（2.2±0.4）年两组病人的线性资料对比较为均衡，具备可比性（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者入院后均完善相关检查，对照组患者给予常规治疗。而观察组患者在常规治疗基础上应用糖皮质激素类药物治疗。对于肾上功能衰退者则需要依据其病症情况，采取纠正水电解质紊乱等治疗方案，并且加强患者健康指导。在此基础上应用药物氢化可地松进行治疗，针对继发性病人则应用泼尼松治疗，首次给药剂量15mg，分别于早晚各服用一次，第二次给药剂量可相应地减少到1/3；针对甲亢类患者则可以肾上腺素治疗，氢化可地松，200mg/次，于每天清晨口服1次；针对亚急性甲状腺炎病人则给予泼尼松口服治疗，15mg/次，1次/天，于清晨口服。

1.3 评价指标 对两组患者的治疗效果实施评估，分为显效：经治疗病人临床症状得以显著改善，诸如女性内分泌疾病患者的皮肤长痘、乳房胀痛等症状均消失；有效：患者的临床症状得以有效改善，病情得到有效控制；无效：患者的临床症状并未改善，甚至出现加重。

1.4 统计学方法 数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总体治疗有效率是93.75%，较对照组81.25%的具有显著优势，两组对比有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

内分泌疾病属于临床中比较常见的内科疾病，对于内分泌疾病临床中尚无彻底根治疗法，常采取药物治疗方案，然而治疗效果并不十分理想，因而探讨有效的内分泌疾病治疗方案具有重要临床价值。内分泌疾病的常见类型包括甲状腺疾病、垂体功能衰退症以及肾上腺皮质疾病等[2]。针对内分泌疾病诊断的主要依据是采取腺体功能实验、病理检查以及X线照射和化验检查等，在此类患者治疗中通过应用糖皮质激素类药物可进一步提升临床疗效。糖皮质激素主要是由肾上腺皮质所分泌的甾体激素也可进行人工合成，糖皮质激素具备调节机体蛋白质合成糖类代谢以及脂肪代谢等相关功能，同时对于机体各类生物质合成可发挥一定的促进性作用，有助于促进机体的新陈代谢，同时具备良好的抗炎症和抗毒素等功能。在内分泌疾病患者治疗中，应用糖皮质激素类药物需要结合病人的相关身体指标拟定治疗方案，如若患者的病情相对较轻，则可以适当的降低激素类药物的应用剂量。而针对糖皮质类固醇反应性醛固酮增多者，则此类患者容易发生高血压等症状，因此可给予病人地塞米松进行治疗，以此来进一步提升临床疗效。本次研究中，观察组患者在对照组常规治疗基础之上，应用糖皮质激素类药物进行治疗取得满意效果。研究结果提示，观察组患者的治疗总有效率较对照组显著更高。进一步表明，对于内分泌疾病患者通过联合应用糖皮质激素类药物能够进一步提升临床疗效。分析原因，主要在于糖皮质激素类药物能够发挥对于毛细血管扩张和PA2活性等抑制性作用，因此可降低PGs以及LTs等生成，同时可对肉芽组织的产生形成抑制作用，该药理作用能够有效缓解患者水肿，避免炎症继续扩散等治疗目标。而通过将糖皮质激素类药物运用于内分泌疾病患者治疗当中，与此同时针对患者病情特点可适量的给予抗菌类药物，能够进一步提升临床疗效。患者患有内分泌疾病后，其大脑并无法有效的对相关身体机能实施有效指挥，而慢性反射则将对患者内分泌调节产生影响[3]。而通过应用糖皮质激素类药物有利于恢复大脑的机能指挥作用，可对于内分泌的反射性产生良好调节作用。因此在内分泌疾病患者治疗中，应用糖皮质激素能够进一步提升治疗效果。值得注意的是在应用糖皮质激素类药物进行内分泌疾病治疗时，应该加强对患者相关并发症的治疗和预防，避免病人发生其他相关并发症，以降低治疗难度。從目前临床治疗情况来看，糖皮质激素类药物在内分泌疾病患者的治疗当中，仍处于研究阶段，相关的研究报告比较欠缺，仍需要广大临床医生对于糖皮质激素类药物，在内分泌疾病患者治疗中的临床疗效进行分析和临床验证[4]。

综上所述，在内分泌疾病患者治疗中，应用糖皮质激素类药物可进一步提升临床疗效，改善患者临床症状，糖皮质激素值得在内分泌疾病患者治疗中应用并推广。

参考文献

王文霞.糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：112.

杨勇.糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析[J].中国处方药，2016，14（09）：45-46.

付鸿玉，刘海彤，金雪花.糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床研究[J].中国实用医药，2015，10（07）：189-190.

王玉东，张丽杰.糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（07）：1265.

岳琳

【摘 要】目的：探究内分泌疾病临床治疗中糖皮质激素的临床应用效果。方法：本次研究共计包含86例内分泌疾病患者，所有患者均为我院2017年9月-2018年9月收治的患者，将所有患者按入院奇偶顺序分为对照组（43例）使用常规疗法治疗，研究组（43例）使用糖皮质激素进行治疗，对比两组患者治疗效果，以及研究组不同病症的临床治疗情况。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，统计学计算结果可见呈统计学意义（P<0.05），研究组43例患者中大部分为原发性肾上腺功能减退症，其次为继发性肾上腺功能减退症。结论：内分泌患者临床治疗中增加糖皮质激素能够有效提升患者治疗效果，改善临床症状，缓解患者痛苦，临床应用价值较高。

【关键词】糖皮质激素；内分泌；肾上腺功能减退症

【中图分类号】R977.11 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

内分泌疾病是临床中发病率较高的一种疾病，常见的主要有肾上腺疾病、甲状腺疾病以及胰岛素等相关疾病，大部分患者均为慢性系统性疾病，需要长期用药治疗[1]。为探究内分泌疾病的治疗方式我院开展了相关临床研究，本次研究共计包含86例内分泌疾病患者，所有患者均为我院2017年9月-2018年9月收治的患者，探究内分泌疾病临床治疗中糖皮质激素的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共计包含86例内分泌疾病患者，所有患者均为我院2017年9月-2018年9月收治的患者，将所有患者按入院奇偶顺序分为对照组（43例）和研究组（43例），对照组男20例，女23例；年龄20-72岁，平均年龄（39.69±2.03）岁；病症类型：原发性肾上腺功能减退症16例，继发性肾上腺功能减退症13例，糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症6例，先天性肾上腺增生症4例，甲状腺危象3例，Graves 眼病1例；研究组男22例，女21例；年龄21-74岁，平均年龄（38.87±2.14）岁；病症类型：原发性肾上腺功能减退症18例，继发性肾上腺功能减退症12例，糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症5例，先天性肾上腺增生症3例，甲状腺危象3例，Graves 眼病2例；对照组43例患者及研究组43例患者各项一般资料对比均无较大差异，未见统计学意义（P>0.05），可以进行分组对比分析。本次研究已经申报至我院伦理委员会，并已受到批准开展研究。

1.2 方法 對照组患者均根据实际病情状况进行常规治疗。研究组患者使用糖皮质激素进行治疗，①原发性肾上腺功能减退症患者口服氢化考地松，每次10-30mg，每天2次；②继发性肾上腺功能减退症患者前一周口服强的松，每次5mg，每天1次，一周后减少至每次35μg，每天一次；③糖皮质类固醇反应性醛固酮增多症患者使用口服波尼松治疗，每次0.5mg，每天一次，根据患者病情适当增加血管紧张素、螺内酯等；④先天性肾上腺增生症患者口服氢化考地松，每次10mg，每天2次；⑤甲状腺危象患者初期口服氢化考地松，每次100mg，每天2次，根据患者病情缓解情况减少药量；⑥Graves 眼病患者初期口服波尼松，每次10mg每天2次，随着病情缓解逐渐减少药量。

1.3 观察指标 统计86例内分泌患者临床治疗效果，显效：患者所患疾病的临床症状痊愈，女性患者常见的皮肤起痘及乳房胀痛等症状完全消失；有效：患者所患疾病的临床症状明显好转，女性患者常见的皮肤起痘及乳房胀痛等症状基本消失；显效：患者所患疾病的临床症状未见明显好转甚至加重，女性患者常见的皮肤起痘及乳房胀痛等症状未见消失甚至加重。

1.4 统计学意义 此次研究数据应用SPSS20.0统计学软件进行处理，计数资料表示为率（%），x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 统计86例内分泌疾病患者治疗后临床治疗效果

研究组43例患者治疗后治疗有效的患者总例数为40例，总有效率为93.02%，对照组43例患者治疗后治疗有效的患者总例数为29例，总有效率为67.44%，两组患者就治疗效果来看，呈统计学意义（P<0.05）

2.2 统计研究组43例患者中不同疾病的治疗效果

3 讨论

糖皮质激素属于类固醇激素，在人体中作用于新陈代谢及生长发育，临床治疗中主要应用于消炎、抗过敏以及调节人体免疫力。糖皮质激素在临床治疗中的应用能够有效调节人体内糖类、蛋白质以及脂肪的代谢，同时能够有效调节人体生理功能及循环系统异常情况，增强人体抵抗力，维持人体内各项系统功能的正常运行。内分泌疾病治疗中糖皮质激素的应用需要充分考虑患者的基本情况以及各项系统功能状况，根据患者疾病的发病程度调整糖皮质激素的用量[2-3]。对本次研究中患者的病症类型统计来看，发病率较高的主要为原发性肾上腺功能减退症，其次为继发性肾上线功能减退症。本次研究结果显示，研究组患者临床治疗效果明显好于对照组，计算呈统计学意义（P<0.05），可见糖皮质激素在内分泌治疗中具有显著的临床效果。

综上可知，内分泌疾病患者临床治疗中使用糖皮质激素具有显著的效果，远远好于常规治疗，值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

杨勇. 糖皮质激素在内分泌疾病治疗中的应用与分析[J]. 中国处方药， 2016， 14（9）：45-46.

栾艳霞. 探讨糖皮质激素治疗内分泌疾病的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（7）：1325-1325.

常小燕. 糖皮质激素治疗内分泌病症的临床研究[J]. 中国冶金工业医学杂志， 2016， 33（1）：21-22.