关于多种西药合用不良反应与西药临床合理用药对策探讨

厉国

【摘 要】在临床治疗中采取多种西药联合应用可提高临床效果，在多种西药联用中如若药物配伍得当，剂量合理便可增加临床效果，降低不良反应的发生率。如若药物配伍不当，药物剂量不合理便会使影响到患者的健康，严重者会导致患者死亡。本文将对多种西药合用不良反应及西药临床合理用药对策展开分析探讨。

【关键词】多种西药合用；不良反应；用药对策

【中图分类号】R969.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

在临床用药中医务人员应以患者为核心，加强医学知识与药学知识的充分融合提高患者用药的合理性，并合理控制患者用药后的不良反应。现阶段如何合理用药成为了医学领域广泛关注的课题，如若西药联用不合理便会产生不良反应，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年4月～2016年12月100例出现西药不良反应患者为研究对象，对患者临床用药情况加以分析，找出问题所在。

1.2 方法

对西药处方展开科学统计，内容涉及到以下方面：给药方式、药物使用数量、药物种类等。

2 结果

2.1 分析西药配伍导致不良反应发生率

2.2 分析药物不合理配伍情况

2.3 处方书写不规范

3 讨论

多种西药联用是临床治疗常用的方法，通过西药配伍有利于临床治疗效果的提升，降低不良反应的发生率，帮助患者早日恢复健康。本研究100例患者中，抗生素类药物配伍不当比例占24.4%；注射用盐酸氨溴索与抗生素类药物比例占13.3、普莱洛尔与氨茶碱药物使用占14.8%；阿奇霉素分散片和碳酸氢钠、碳酸钙等抗酸药物使用占16.3%；去氧孕烯决雌醇片和阿莫西林占比32.1%。

3.1 西药合理用药对策

（1）提高医护人员自身素质水平。为降低多种西药联合应用后的不良症状的产生，首先医院应加强对医护人员的培训管理，尤其对西药相关知识进行培训，对药物配伍禁忌进行讲述，帮助医务人员更加全面地了解到不同药物煎的拮抗作用，確保用药处方的合理性及有效性。

（2）加强健康宣教。由于多种西药联合应用存在一定风险性，医院应组织医护人员对患者进行健康宣教，通过口头讲解，小册子对西药用法进行介绍，促进患者的安全用药意识的形成。

（3）对安全用药加强管理。与此同时药剂师在为患者开处方时应按患者实际病情来进行配伍，对用药时间合理安排，降低患者不良反应。在处方配比中应按“少用精用、科学用药”相关原则，如若患者出现不良反应应立即找出相关原因，并对症下药。

药物处方是患者取药的凭据，因此，若处方内容存在用药不合理的情况，就会导致索取药物存在误差，这种情况不仅会对治疗效果造成严重影响，甚至会使患者出现不良反应，对其身体健康有着极大的伤害。因此，确保西药在临床治疗过程中的安全性以及合理性，对患者疾病的后续治疗和病情诊断等多方面都具有重要的价值，而加强对药品临床合理用药的管理力度，是保证药品临床应用安全性的关键前提。

现阶段西药联合应用受到了诸多人的重视，为提高药物联用的合理性应对配伍禁忌充分掌握，根据患者病情制定用药计划。例如：将西咪替丁与乳酶生联合运用便会导致拮抗作用产生，当乳酶生入胃后会被分解成乳酸，进入患者体内便会使胃酸分泌减少，从而降低了胃液酸度，将这两种药物联合应用便难以起到临床治疗效果。

在采用激素类药物时应对药物配伍变化情况充分把握，在采取激素类药物治疗时应避免与第三代抗菌药联用，如若将二者给于患者服用便会导致双硫仑样反应出现，致使患者产生心跳加速、血压下降等不良症状。另外药物联用还会增加毒性，例如将含硫酸盐与含有雄黄的中成药（硫酸镁、硫酸亚铁）联用会使药物毒性增加。又例如将梅花点舌丹、朱砂安神丸与碘化物、溴化物联合应用后便会导致碘化汞、溴化汞的产生，加剧了药物联用的毒性。

为了提高多种西药的合理应用，医生应对用药知识加强学习，对药物属性加以了解，并对用药方案合理制定，为了避免患者服药后产生过敏症状医生还应进行药敏试验，在用药过程中对药物剂量严格把握，如若患者在服药后产生异常情况需立即停止服药，并向相关责任医师汇报。

在临床医学上，联合用药成为了临床医学常见的治疗方法，将这种用药方式运用到疾病治疗中可使临床治疗效果逐渐提升，降低患者服药后的不良反应发生，同时使治疗时间大大缩短，值得注意的是不同的药品药性均不同，存在显著的差异性，因此在不理解药性作用的情况下将西药合理应用便会导致一系列副作用的产生。为了降低这一现状的发生，药剂师应根据患者病情来对药物合理配伍，充分把握用药的安全性，在西药联合应用过程中还应对患者用药后的各种反应进行监测，确保患者早日恢复健康。为了降低西药联合应用后不良反应的发生，还应对中西药合用的药理作用及不良反应加以研究，例如某种药物原本存在的副作用，以及与其他药物联合应用后产生的新的副作用，根据这一方法将配伍禁忌制定出来，并对各种注意事项进行标注。为了对西药应用的不良反应及临床效果进行分析，还可将科学技术运用其中，确保人们用药的安全性及合理性。

综上所述，加强对多种西药合用的管理，掌握药物配伍禁忌便可降低患者不良反应的发生，具有应用价值。

参考文献

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