血清BNP检测在心力衰竭患者中的应用价值

李喜丽

【摘 要】目的：探究对心力衰竭患者中运用血清BNP检测的临床应用价值。方法：選取本院2015年8月-2016年8月所收治的心力衰竭患者54例作为观察组，而选取54例身体健康者，比较两组研究对象的血清BNP水平。结果：观察组患者血清BNP水平高于正常健康的对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过血清BNP检测其浓度能反映出心力衰竭患者的心功能状态的情况，为心力衰竭早期及无明显临床症状的患者提供准确有效的判断，该方法值得被临床推广使用。

【关键词】血清BNP检测；心力衰竭；临床价值

【中图分类号】R863 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）23--01

心力衰竭是临床上常见的复杂的综合症，好发于中老年人群[1]。虽然一些学者经过深入研究后有效提高了临床疗效，但是从心力衰竭临床表现的特征来将发病早期表现不明显，且临床上缺少有效的检车手段，因此耽误了治疗的最佳时间[2]。而经过不断地研究发现，血清BNP检测作为新型检测指标，对心力衰竭具有较大的临床研究价值[3]。本文就血清BNP检测对心力衰竭患者的应用价值进行分析， 内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年8月-2016年8月所收治的心力衰竭患者54例作为观察组，另选取54例正常健康为对照组。观察组54例患者中，男患者36例，女患者18例，年龄为34-82岁，平均年龄为（69.3±3.2）岁，其中高血压性心脏病14例，冠心病21例，扩张型心肌病12例，风湿性心脏病5例，根据NYHA分级标准将患者分为：I级14例，II级13例，III级19例，IV级8例。对照组54例中，男性29例，女性25例，年龄为38-80岁，平均年龄为（67.3±5.4）岁。两组研究对象一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血液标本的采集及保存：观察组患者药物治疗之前抽取3ml的静脉血，然后行肝素锂抗凝，接着进行离心之后对上层血浆进行收集于零下20℃专用冰箱进行保存。

1.2.2 血清BNP的测定。利用电化学发光法对患者抽取空腹静脉血4.0ml，血清分离后进行检测。

1.3 观察指标 观察并记录两组研究对象的血清BNP水平。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0 统计学软件进行组间数据分析，计量资料采用平均数±标准差（）表示，采用t检验，以组间数据比较差异值P<0.05为统计学差异。

2 结果

观察组患者血清BNP水平高于正常健康的对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

BNP是左心室心肌分泌的细胞，主要是由32个氨基酸残基组成，属于一种多肽类神经激素。有研究发现[4]，不同原因造成的心力衰竭的BNP水平也是不同的。高血压性心脏病主要是指患者的左心衰竭，发病初期的临床表现为舒张功能出现障碍，即，心室壁增厚，通常情况下为左室肥厚心腔偏小或正常，且射血分数在正常范围内，而此时舒张压升高而左心室充盈期减少，导致心肌因受到牵拉而释放和分泌BNP，经过血液标本检测后发现BNP水平增高，BNP的升高程度与患者的舒张功能情况密切相关[5]。由此可见，通过BNP水平的监测能为医生提供左心室衰竭情况和心力衰竭的病情进展的重要依据[6]。

尽管目前临床上有较多关于治疗慢性左室收缩功能的研究，且取得了一定的疗效，有效缓解患者的病情。有研究显示在心力衰竭初期无法通过医生的初步诊断，需要进行进一步的检查，而有效的检查手段也只能对症状明显的患者进行诊断，对症状不明显的患者来讲具有局限性[7]。血清BNP水平主要原理为BNP心室肌细胞合成和分泌后进入血液循环系统，当心室发生扩张或者心室的负荷增加后能增加BNP的分泌和刺激。通过血清BNP检测可得知其BNP升高情况来判断心功能的情况。心功能的分级标准与血清BNP水平密切相关，心功能分级对心力衰竭患者的病情恢复具有重大意义[8]。

本文研究结果显示，观察组中不同心脏功能分级的患者的血清BNP水平都各不相同，总体来讲观察组患者的血清BNP水平高于健康对照组，比较具有统计学意义（P<0.05）。而不同心脏功能分级的BNP水平随着分级的增加而升高，这说明分级越高的患者，BNP水平就越高，因而心力衰竭的情况越严重。由此可见血清BNP检测对心力衰竭的诊断的准确性较高，同时为提高治疗有效性及预后具有十分重要的价值。

参考文献

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