森田心理疗法配合盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的价值探讨

尹锐

【摘 要】目的：探讨森田心理疗法措施应用于抑郁症患者的效果。方法：选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者。所有患者均符合入选标准。按照掷骰子方法分为两组。常规组药物治疗，实验组在常规组基础上应用森田心理疗法。总结两组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力。结果：实验组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力评分结果均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P<0.05）。结论：森田心理疗法措施应用于抑郁症患者的效果显著，可以更好改善预后效果，提高临床效果。

【关键词】森田心理疗法；盐酸帕罗西汀；抑郁症；临床价值

【中图分类号】R749.05 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-01

抑郁症属于发生率较高的精神类疾病，临床特征主要是长期性的心境沉闷，临床表现涉及到意志活动减弱、思维迟缓、认知功能障碍等，严重时患者还会出现妄想、幻觉等症状，会直接危机患者及其家属的生命安全[1]。临床中关于抑郁症的治疗主要是以药物为主，但是药物的副作用较大，复发率较高，所以整体疗效并不是非常理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年7月至2018年7月在我院治疗的79例抑郁症患者。所有患者均符合入选标准。按照掷骰子方法分为两组，实验组40例、常规组39例，实验组与常规组患者的年龄中位数分别为43.5岁与45.8岁，病程中位数分别为1.1年、1.2年，两组患者的基础资料差异较小，组间数据对比结果未满足统计学意义标准（P>0.05）。

1.2 方法 常规组药物治疗，采用盐酸帕罗西汀（药物由浙江华海药业股份有限公司生产，国药准字H20031106，规格为20mg/片）治疗，每次1片，每天用药1次，根据症状调整剂量，最大剂量不超过3片/天，总共治疗8周。

实验组在常规组基础上应用森田心理疗法，具体措施如下：1、在入组之后的前2周，通过专业治疗师为患者讲解森田疗法的方法、途径、作用以及意义，促使学生能够基本掌握并认可“顺其自然，为所当为”，并放下过去的经历，将注意力放在当下，鼓励患者可以从新开始生活，提高对当下生活的憧憬与向往。指导患者在平常生活中对自我进行照顾，并完成一些力所能及的事情；2、在入组2周之后，组织患者开展森田理论、用于、治疗感悟、笔记以及团体讲座等活动，每天进行一次活动，将农疗作业、体育训练、主题活动、技能学习、治疗训练等康复干预作为主要内容，并不断的强化劳动训练的频率与强度。按照患者的个性化特征，和患者一同制定具体的作业计划，并打印在床头，在作业开展过程中鼓励患者按照标准完成，培养遵守规则的基本习惯，并适当减少患者对于疾病的关注，实现情绪的及时性调整；3、入组之后5周，开展团体性的健康训练、疾病宣教、读书心得、趣味团体游戏、森田治疗体验等，每天由责任护士指导患者进行活动，促使患者可以做到“以行动、目标为准则”，从生活中得到指导并改变生活等效果，有效的改善与优化患者的独立生活、健康生活，促使患者的社会功能得到改善，每周举办多次社会交往能力活动，促使患者可以相互帮助，并自然参与到社会团体活动当中，促使患者的社会功能与作用得到有效改善。

1.3 疗效评定

总结两组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力。

行为障碍、社会功能、日常生活能力分被采用NOSIE、SDSS、ADL量表进行评价，其中NOSIE总共有30项，涉及社会兴趣、社会能力、个人管理等，分数越高说明患者症状越轻；SDSS总共有10项，每项评分均为0到5分，分数越高说明社会功能越无缺陷；ADL总共14项，以等级评价，分数越高则说明患者日常生活能力越强。

1.4 统计学方法 研究当中所有数据资料均采用SPSS软件实行统计分析，数据记录后录入系统进行对比研究，计量数据采用均数方式表示，如（1.1±0.5），对比研究采用P值进行检验，P<0.05代表数据差异满足统计学意义标准。

2 结果

实验组患者行为障碍、社会功能、日常生活能力评分结果均显著优于常规组，数据差异突出，均达到统计学标准（P<0.05）

P

3 讨论

抑郁症的主要征兆在于意识结构、认知习惯等发生改变，这一种改变会导致思考时的意识障碍，从而失去辨别事物内在或外在的经验。另外，抑郁症患者还有较高可能性出现幻觉，导致患者存在妄想的情况，异常的行为现象包含自伤、伤人、外逃等[2]。这一些症状对于患者本身的影响也非常突出，尤其是在精神方面的影响，导致大多数患者存在紧张、焦虑等情绪，患者对于治疗的信心程度并不高，甚至部分患者还存在失去生活信心的问题[3]。

通过本次研究，认为森田療法的以能够用优势主要在于三个方面：1、治疗内容的多元化、人性化以及实用性，其高度符合人文的基本要求；2、康复训练本身贴近于生活和现实，这也更加符合作业疗法的应用要求；3、可以显著帮助患者恢复社会生活功能，提高生活质量，并促使患者高质量回归到家庭与社会当中，进而实现全面化的康复。森田疗法能够有效的指导患者从听、看、做、改等途径实现对思维、行为的干预改善，并不断的提高整体治疗效果，改善与优化患者的认知水平，实现对病态人格的干预和控制，从而提高社会生存能力，优化生存质量。

综上所述，森田心理疗法措施运用于抑郁症患者有助于改善患者的性激素水平，提高临床效果。

参考文献

刘伟.白草香解郁安神胶囊联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（12）：2409-2412.

汪昆.盐酸帕罗西汀对治疗脑卒中后抑郁的临床作用研究[J].陕西医学杂志，2016，45（4）：490-491.

许峰，王建民，焦宗久，etal.氟哌噻吨美利曲辛片联合盐酸帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果观察[J].国际精神病学杂志，2016，21（5）：867-869.