腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床分析

陈佳

【摘 要】目的：对比腹腔镜手术以及开腹手术对于宫外孕的临床治疗效果。方法：选取我院在2018年1月至2018年10月间治疗的宫外孕临床病例80例作为研究对象，根据手术治疗方法的不同将患者平均分为每组40例的研究组与对照组，研究组患者为腹腔镜手术治疗，对照组患者为开腹手术治疗。对比两组患者的术中出血量，手术时间，术后腹痛消失的时间和住院时间。结果：研究组患者相对于对照组患者的手术中出血量较少，手术时间较短，术后恢复更快，住院时间短。结论：腹腔镜手术与开腹手术相比，对于宫外孕的临床治疗效果更佳，有助于缩短患者住院时间，减少痛苦。

【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；治疗

【中图分类号】R713.8 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）23-0-02

引言：

宫外孕又被称作异位妊娠，是急腹症的一种，指的是孕卵在子宫腔以外的部位着床，将会导致孕妇出现腹痛、阴道出血甚至休克的症状，必须及时通过手术治疗，否则将会危及孕妇的生命安全。随着我国医学技术得发展，腹腔镜手术开始代替传统的开腹手术，在临床上得到了广泛的应用，起具有创口小、恢复快、手术痛苦小的特点。为比较腹腔镜手术和开腹手术对于宫外孕的临床治疗效果，笔者展开了此次研究实验，报告如下。

一、资料與方法

（一）一般资料。选取我院在2018年1月至2018年10月间治疗的宫外孕临床病例80例作为研究对象，根据手术治疗方法的不同将患者平均分为每组40例的研究组与对照组。研究组患者年龄在20—35岁之间，平均年龄（25.3±3.2）岁，其中有经产妇22例，初产妇18例。对照组患者年龄在22—38岁之间，平均年龄（28.5±0.9）岁，共有经产妇19例，初产妇11例。两组患者在年龄、出经产等基础资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）方法。研究组患者通过腹腔镜手术治疗：首先对患者进行全身麻醉，摆放适当的体位后在患者的脐下1cm处采用套管进行腹腔穿刺，观察患者的宫外孕情况。在穿刺过程中，要时刻关注是否出现了腹腔出血的情况，一旦出血必须及时处理。在患者宫外孕部位的上方做切口，利用吸取器将内容物吸出，在输卵管部分使用甲氨蝶呤以防止出现粘连。在手术部位，以电凝止血，为患者注射抗生素以免出现感染。

对照组患者通过开腹手术治疗：对患者进行全身麻醉后在下腹部做纵行切口，检查腹腔后吸出积血，使得患侧输卵管暴露，切开患者妊娠部位，将妊娠物取出，后进行结扎止血，进行腹腔冲洗后关腹[1]。

（三）观察指标。对比两组患者的术中出血量，手术时间，术后腹痛消失的时间和住院时间。

（四）统计学方法。采用SPSS18.0 软件包分析数据，数据采用均数±标准差（）表示；组间差异比较采用t检验。p<0.05 则数据差异有统计学意义。

二、结果

两组患者手术资料和手术情况对比，研究组患者在术中出血量，手术时间，术后疼痛恢复时间以及住院时间方面的情况，均优于对照组（P<0.05）。

三、讨论

女性由于患有输卵管周围炎症，导致孕卵的正常通行被阻碍，在遇到精子后在输卵管内受精、着床，这就是宫外孕。对于宫外孕的治疗，必须及早进行手术，将病侧的输卵管切除，否则随着受精卵的发育，将会导致孕妇出现生命危险。以往，对于宫外孕的手术治疗以开腹手术为主，这种手术的创口较大，术后的恢复时间较长，给患者带来的痛苦也更大，在手术中极有可能出现大出血的情况。

如今，腹腔镜手术的出现为宫外孕的治疗提供了一种更有效的方法。相对于开腹手术来说，腹腔镜手术具有以下优点：1.作为一种微创手术，创口较小，降低了出现粘连的几率，患者手术后的恢复速度更快，痛苦更小；2. 腹腔镜手术避免了手术创口处与空气以及空气中细菌的接触，降低了感染的几率，同时通过电凝止血使患者的术中出血量极少；3.手术后创口愈合的速度更快，且不会留下较大的疤痕，不影响美观；4. 腹壁戳孔取代了腹壁切口 ，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木[2]；5.安全性更高。

通过本次的研究也可以得出，接受了腹腔镜手术的宫外孕患者相对于接受了开腹手术的患者，术中出血量更少，手术用时更短，术后的腹痛症状消失更快，且住院时间更短。可见应将腹腔镜手术代替开腹手术，用于宫外孕的临床治疗。

参考文献

潘秋叶.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，26（64） ：83.

汤岭梅.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果对比分析[J].贵阳中医学院学报，2013，35（4） ：131-132.