颅脑创伤患者气管切开术后的护理体会

王孟

【摘 要】目的：探究颅脑创伤患者气管切开术后的护理体会。方法：选取2017年1月到2018年1月到我院治疗的颅脑损伤的60例作为研究对象，采用奇偶法将患者均分为实验组与对照组，各组患者为30例，实验组患实施针对气管护理干预，对照组患者采用颅脑创伤患者常规护理，对比两组患者的护理满意度、并发症发生率。结果：对照组患者的并发生发生率显著高于实验组，统計学意义存在（P<0.05）；对照组患者的护理满意度与实验组相比，实验组患者优势交明显，P<0.05，有统计学意义。结论：颅脑创伤患者应采用有效的护理手段与治疗相配合，可以使患者发生肺部感染的概率降低，该种护理方式应在临床中广泛应用。

【关键词】颅脑创伤；气管切开；气管护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

颅脑损伤多数是由外伤所致，例如，车祸、摔倒、高空坠落伤等，颅脑损伤的患者，通常处于昏迷状态不能够自主呼吸，此时应对患者实施气管切开使患者能够保持呼吸畅通，该种手术方式对提高患者的生存期限有着重要意义[1]。因气管切开术具有一定创伤性，若未能够得到有效的护理干预，能够引发被感染等相关并发症，影响患者预后。本文主要探究颅脑创伤患者气管切开术后的护理体会，现将探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将60例我院接诊的颅脑损伤患者进行研究分析，应将奇偶法作为分组依据，均分为实验组、对照组，各30例。实验组患者中，男性患者为15例，女性患者为15例，患者的年龄为19-53岁，平均年龄为（36.58±3.65）岁，对照组患者中，男性患者为20例，女性患者为54例，患者的年龄为20-54岁，平均年龄为（37.64±3.88）岁，两组患者年龄、性别等数据对比，统计学意义不存在（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予颅脑损伤后的患者基础护理手段，给予患者饮食以及输液等护理指导，并告知患者相关注意事项，提高患者护理的依从性。实验组患者基础护理上实施气管护理：①气管套管护理，应给予实施气管插管的患者使用双重生理盐水纱布将气管套管完全覆盖，定时对套管内部进行消毒、清洗，同时，应注意频繁更换纱布，使其始终保持气管湿润。建立人工气管后，患者会明显能够感觉到呼吸道缺水，并且分泌物能够存在于呼吸道中，使呼吸情况受到影响，因此，护理人员应使用呼吸机湿化器对患者的气管进行加湿护理，保证加湿罐内均为无菌蒸馏水，将温度控制在与体温相近即可，促进患者呼吸道中的分泌物排出。②吸痰护理：护理人员应每日至少对患者进行一次吸痰护理，有效防止肺部感染等并发症的发生，必要的情况下可以给予患者雾化吸入治疗，降低患者痰液的分泌量，可以给予患者叩背护理，促进患者痰液排出。若患者需要辅助吸痰，应选择质地较软的硅胶管，使用前应保证硅胶管经生理盐水冲洗干净，吸痰动作应轻柔，防止对患者的呼吸道造成损伤。③口腔护理，针对气管切开手术患者应注重口腔环境，通过生理盐水漱口等方式，防止口腔细菌感染而引发肺部感染的发生。

1.3 观察指标 对比两组患者的并发症发生率、护理满意度。护理满意度应根据本院自制调查表进行判断，得分在85分以上为非常满意，84-60分之间为满意，59分以下为为不满意，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析 参与本实验的60例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，护理满意度、并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，若P<0.05时，无统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组患者的并发症发生率对比

两组患者的并发症发生率对比，实验组患者并发症发生率较低，统计学意义存在（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度与对照组患者相比，实验组患者的护理满意度更高，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

颅脑损伤患者属于临床中较为常见的一种危急重症，因患者存在脑疝、脑积水等相关疾病，使患者的呼吸功能受到影响，导致患者出现呼吸功能障碍，通过气管切开建立人工气管，应给予患者有效的护理干预，对患者的康复能够起到促进作用[2]。

通过实施针对性护理干预，提高颅脑损伤实施气管切开术的患者的住院安全性，提高患者的生存期限[3]。气管针对性护理，能够对患者的气管套管实施护理干预，频繁更换纱布，起到有效隔绝细菌的目的，降低患者发生感染的可能性，护理人员应应定期对患者进行吸痰护理，能够使患者的呼吸始终保持通畅状态，并能够降低因痰液而导致患者发生窒息，另外，针对气管护理过程中，更加注重对患者口腔进行清洁，口腔中通常含有大量细菌，若菌群平衡失衡能够导致皮肤破溃而引发坠积性肺炎[4]。

综上所述，针对颅脑损伤实施气管切开术治疗的患者，应采用气管针对性护理干预，促进患者康复，降低肺部感染等并发症，该种护理方式值得推广。

参考文献

黄瑛.早期气管切开治疗颅脑创伤和脑出血47例临床护理[J].基层医学论坛，2014，8（6）：732-734.

陈忠彦.颅脑创伤患者经皮气管切开术后的护理[J].医学信息，2013，96（17）：232-233.

罗丹，余丹丹.重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会[J].中国当代医药，2016，16（13）：114-115.

孙海玲.颅脑创伤患者气管切开术后的护理1例[J].中国伤残医学，2013，8（5）：445.