手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响

刘安玲

【摘 要】目的：观察手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响效果。方法：抽取2017年9月到2018年9月期间来我院产科进行分娩的产妇80例为研究对象，所有产妇均采用剖宫产术进行分娩治疗，常规组采用常规护理措施进行护理，干预组采用手术室舒适护理模式进行护理。对比2组不用护理方法对产妇应激反应和疼痛的影响效果。结果：护理后，干预组心率值为（87.68±6.31）次/min，血压值为（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛评分为（2.01±0.25）分，均明顯低于常规组（P<0.05）。结论：手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响效果显著，可推广应用。

【关键词】手术室舒适护理；剖宫产术；产妇；应激反应；疼痛；影响效果；临床研究

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

剖宫产术（Caesarean section/operation）是外科手术的一种常见类型[1]，以挽救母体和围产儿的生命[2]。由于手术本身属于侵入性操作，若护理不当，极易导致术后感染等并发症的产生，影响产妇预后。我院选择80例行剖宫产术进行分娩的产妇为研究对象，观察手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响效果。

1 对象资料和研究方法

1.1 对象资料 抽取2017年9月到2018年9月期间来我院产科进行分娩的产妇80例为研究对象，常规组中，产妇40名，年龄22岁到39岁，平均年龄（30.27±0.64）岁，孕周37周到42周之间，平均孕周（38.68±0.77）周。干预组中，产妇40例，年龄22岁到40岁之间，平均年龄为（30.29±0.65）岁，孕周38周到42周之间，平均孕周（38.71±0.79）周。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P值大于0.05，具有可比性。

1.2 研究方法 常规组采用常规护理措施进行护理，主要有产程检测、一般性护理和简单的口头教育等。干预组采用手术室舒适护理进行护理：（1）术前舒适护理。临床护理人员主动与产妇及亲属进行交流，介绍手术室内的环境，讲解剖宫产的基本流程，叮嘱患者术前相关注意事项，耐心回答患者及家属的提问，并了解患者的心理状态，帮助患者消除内心恐惧、焦虑、抑郁、紧张等不良状态，另外，临床护理人员准备好手术所需的药品、鼻医疗器械器材，确保设备处于无菌备用状态。（2）术中舒适护理。临床护理人员维持手术室内舒适的温湿度，营造温馨、舒适的手术室环境，护送产妇进入手术室，对于情绪不稳定的产妇，采用轻声安慰、轻拍等方式进行安慰，缓解产妇的紧张感，协助患者取正确体位，减少产妇非手术部位的裸露，以保护产妇的隐私，建立静脉通道，同时准确做好麻醉等术中各项配合工作，严密观察产妇脉搏、血压、心率、心氧饱和度等各项生命体征，待胎儿娩出后，第一时间告诉产妇胎儿情况，以让产妇放心。（3）术后舒适护理。术后，临床护理人员护送产妇回病房，叮嘱产妇进行休息，给予产后卫生保健、母乳喂养知识以及新生儿保健知识方面的指导，教会产妇正确的哺乳方式，针对产妇及家属的疑问，面带微笑，耐心给与解答。

1.3 评价指标 对比2组产妇不同护理后心率、血压以及疼痛情况的差异性。采用VAS疼痛评分对疼痛情况进行评价，评分标准为0分-10分。其中，0分：没有疼痛感；3分以下：疼痛较轻微；在患者能忍受的范围以内；4分一6分：患者剧烈疼痛，但姑且能够忍受；7分一10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍。

1.4 数据处理方法 应用生物统计学SPSS18.00软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，心率、血压以及疼痛情况相关计量资料以（）表示，采用t检验。若P<0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结果

护理后，常规组心率值为（108.68±7.16）次/min，血压值为（119.43±5.13）mmHg，VAS疼痛评分为（3.79±1.88）分；干预组心率值为（87.68±6.31）次/min，血压值为（98.15±3.04）mmHg，VAS疼痛评分为（2.01±0.25）分，均明显低于常规组（P<0.05）。

3 讨论

针对存在胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、前置胎盘或是胎盘早剥、子宫瘢痕组、不适合阴道生产、胎儿过大等情况的产妇，临床多采用剖宫产手术进行分娩[3-4]，以避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害，保障母婴安全。但由于产妇对于剖宫产的认知水平低、焦虑、抑郁等负性情绪，易出现术中应激反应，造成疼痛感强烈，导致产妇的舒适度下降。

常规情形下，护理方法较为简单，临床护理人员仅仅遵医嘱为产妇提供简单的护理服务，易忽视产妇者的心理情绪，产妇舒适度低，满意度差。近年来，手术室舒适护理在剖宫产术中得到一定的应用，该护理模式着重强调患者“舒适”这个领域[6-8]，注重产妇在手术室期间的舒适感受，使产妇在生理、心理上达到最愉快的状态，确保围手术期间的护理质量，消除产妇疼痛，提高舒适度，减轻应激反应。本研究显示，采用手术室舒适护理的产妇，心率、血压和疼痛情况明显优于常规护理，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

陈娅，张贤萍.手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响[J].中国乡村医药，2017，24（11）：75-76.

金海燕，何兰娟，叶彩眉等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报，2014，11（6）：111-113.

聂梅.舒适护理应用于剖宫产手术室护理中的价值探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（5）：178-180.

牟秀丽.舒适护理在剖宫产手术室护理中的应用价值研究[J].中国保健营养，2018，28（13）：186-187.