论中医内科治疗胃食管反流患者的效果

张烨

【摘 要】胃食管反流是指胃部食物留到食道导致患者出现腹胀、上腹不适等症状，从而引发一系列哮喘、咳嗽及咽炎现象。对于胃食管反流患者采取中医内科治疗能提高患者的临床效果，降低患者不良反应的发生。本文将对中医内科治疗胃食管反流患者效果展开分析探讨。

【关键词】中医内科；胃食管反流；临床效果

【中图分类号】R612 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22--01

胃食管反流临床综合征包括反酸、烧心，如若胃液流入患者食道会破坏患者食管黏膜，若不及时治疗便会威胁到患者的健康水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2012年6月～2013年4月间我院收治的40例胃食管反流患者为对象。

1.2 方法 对照组患者采用奥美拉唑肠溶胶囊以及多潘立酮片进行治疗。对观察组采取中医辨证治疗，药方包括：白芍15g、生甘草6g、木香6g、神曲10g、砂仁6g、乌贼骨20g、黄连5g、白蔻仁10g、延胡索10g、吴茱萸1g、10g柴胡、枳壳10g、茯苓10g、白芷10g、姜半夏10g、10g白术。在此基础上按患者实际症状采取辨证治疗，对于脾胃虚寒患者在上述药物基础上将桂枝、干姜适当加入，对所有药物煎服；对于痰淤气滞患者则将添加丹参、佛手、桃仁等药；对于湿热患者需加入茵陈、苍术、薏苡仁等药材，利用清水将所有药材洗干净，并用水煎服。另外将患者分为将胃食管反流疾病分为胆热犯胃型、中虚气逆型、气郁痰阻型以及肝胃郁热型。

1.2.1 胆热犯胃型 胆热犯胃患者会出现口苦咽干、反酸、舌红苔腻等症状，在临床治疗中可对此类患者采取枳壳20g、10g茯苓、吴茱萸20g、白术10g、党参20g、广木香20g、砂仁6g用水煎服治疗。

1.2.2 中虚气逆型 中虚气逆患者不良症状包括反酸、胃脘痛、脉弦、食欲不振，医务人员可采取佛手20g、白芍6g、玉竹6g、沙参10g、生地黄20g、麦冬20g、枸杞6g等药材。

1.2.3 气郁痰阻型 针对气郁痰阻患者医务人员应坚持开郁化痰原则，将柴胡舒肝散运用其中，由陈皮20g、柴胡10g、郁金6g、茯苓10g、枳壳20g、砂仁3g、瓜蒌6g、法半夏10g等药材组成。

1.2.4 肝胃郁热型 肝胃郁热型患者伴随着烧心、脉弦细、反酸症状，对这类患者应秉持和胃降逆治疗原则，药方组成：3g黄连、20g陈皮、6g郁金、6g牡丹皮10g佛手、10g青皮、10g白芍、20g吴茱萸。

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

2.2 比较观察组患者不同时期症状量化情况

2.3 比较患者治疗滿意度

2.4 两组患者生活质量比较

讨论

在临床消化科中胃食管反流疾病作为一种慢性疾病，胃食管反流患者主要症状包括反酸、吞咽困难、烧心、呃逆、胸痛，经笔者研究胃食管反流的发病机制相对复杂，与粘膜抵抗力、抗反流屏障、酸PH值的不平衡关系密切。

随着人们生活水平的飞速提升，胃食管反流疾病发病率逐渐提高，在临床医学上通常利用西医治疗方法来治疗这类疾病，尽管可取得良好的治疗效果，但同时也会带来诸多问题，首先停药后易反弹，另外西药价格较为昂贵，加剧了患者的经济负担。胃食管反流机制目前还不清楚，是由中医命名，在胃食管反流机制研究中有些人将HP为重要指标，基于这一观点依然存在较大争议，许多人认为胃食管反流与患者的肝、胃、食管存在密切关系。

为了降低复发率，患者应坚持服药，如若患者症状严重则应连续服药1年以上，在服药过程中护理人员应对患者合理指导，在中西药配伍中如若配伍不当便会导致并发症的产生，例如在临床治疗中将含有甘草的中成药，如：复方甘草合剂与阿司匹林联合应用便会导致腹痛、恶心、腹泻、呕酸、腹部疼痛等症状的出现，这一系列反应在消化性溃疡及慢性胃炎患者中极为显著。这是由于甘草具有类糖皮质激素作用，导致患者胃酸分泌过多，从而对患者胃粘膜严重损坏。为了降低中西药联合应用后不良反应的发生，还应对中西药合用的药理作用及不良反应加以研究，例如某种药物原本存在的副作用，以及与其他药物联合应用后产生的新的副作用，根据这一方法将配伍禁忌制定出来，并对各种注意事项进行标注。为了对中西药应用的不良反应及临床效果进行分析，还可将科学技术运用其中，确保人们用药的安全性及合理性。

综上，将中医治疗方法应用到胃食管反流患者中可缓解患者的不良症状，有利于临床治疗效果的提升，具有临床推广价值。

参考文献

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