冠心病应用参麦注射液+丹参酮注射液治疗的临床研究

贾瑞昌

【摘 要】目的：探讨冠心病应用参麦注射液联合丹参酮注射液治疗的临床效果。方法：分层抽样法选取2016年3月-2018年3月本院124例冠心病患者，平行对照法分为研究组（常规治疗+参麦注射液+丹参酮注射液）与对照组（常规治疗），比较治疗效果。结果：治疗后，两组证候积分（t=19.977，P=0.000），血浆比黏度（t=44.123，P=0.000），血小板聚集率（t=6.880，P=0.000），均差异显著；研究组中医证候、心电图改善总有效率均高于对照组（=5.494、4.614，P=0.019、0.032）。结论：参麦注射液与丹参酮注射液联合治疗冠心病可增强疗效，值得临床推广。

【关键词】冠心病；参麦注射液；丹参酮注射液；中医

【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）22-00-02

临床证实冠心病发生与不良生活习惯、不良饮食习惯、高龄、高脂血症、糖尿病等因素有关[1]。本次研究在64例冠心病治疗中联用参麦注射液、丹参酮注射液，获得预期效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 分层抽样法选取2016年3月-2018年3月本院收治的124例冠心病患者。纳入标准：①符合《中国心血管病预防指南》[2]中诊断标准；②意识清楚；③知情同意。排除标准：①合并严重肝肾功能不全、心肌梗死等；②合并精神疾病；③依从性差。医院伦理委员会批准后，平行对照法分组，各64例。研究组男40例，女24例；年龄42-78（56.68±4.22）岁；病程1-8（4.62±0.96）年。对照组男38例，女26例；年龄44-77（56.59±4.17）岁；病程1-8（4.57±1.01）年。两组临床资料保持同质性。

1.2 方法

对照组：75mg/次阿司匹林肠溶片（沈阳澳华制药有限公司，国药准字H10960305）口服，1次/d；10mg/次硝酸异山梨酯片（邯郸滏荣制药有限公司，国药准字H13024327）口服，3次/d；25mg/次酒石酸美托洛尔片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391）口服，2次/d。

研究组在对照组基础上，以60mg/次丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022558）溶入5%葡萄糖溶液250mL静滴，1次/d；以30mL/次参麦注射液（云南植物药业有限公司，国药准字H53021721）溶入5%葡萄糖溶液250mL静滴，1次/d。

两组均持续治疗2周。

1.3 观察指标 ①依据《中医临床诊疗指南释义（心病分册）》[3]拟定中医疗效标准，主要由中医证候积分变化评估，包括气急、胸闷、心悸、胸痛、自汗等7项，由轻到重以0-3分表示，最高21分。治疗后证候积分降低≧80%，为显效；降低≧50%，但不足80%，为有效；降低<50%，或增加，为无效。总有效率=显效率+有效率。②依据《实用心脏内科学》[4]拟定心电图疗效标准：治疗后静息心电图ST段无异常，为显效；心电图ST段回升>0.5mm，倒置T变浅>50%，为有效；心电图ST段、T波未达到有效标准，为无效。总有效率=显效率+有效率。③比较血液流变学，包括血浆比黏度、血小板聚集率。

1.4 统计学分析 数据以SPSS20.0统计学软件分析。计量资料符合正态分布，以t检验分析。计数资料用检验分析。P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 中医证候积分对比 治疗后，两组证候积分均低于治疗前，且组间研究组低于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 中医证候改善疗效对比 研究组总有效率93.75%：无效、有效、显效数各为4例、35例、25例。对照组则为78.13%：无效、有效、显效数各为14例、30例、20例。两组有统计学意义（=5.494，P=0.019）。

2.3 心电图改善疗效对比 研究组总有效率90.63%：无效、有效、显效数各为6例、32例、26例。对照组则为76.56%：无效、有效、显效数各为15例、27例、22例。两组有统计学意义（=4.614，P=0.032）。

2.4 血液流变学对比 治疗后，两组血浆比黏度、血小板聚集率均低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）。见表2.

3 讨论

冠状动脉粥样硬化所致阻塞、狭窄或痉挛为冠心病主要病理特征。多数基层医院仍以药物治疗为主，包括抗凝、调脂、扩冠等，但仍有部分患者单纯应用西药治疗效果不佳。

机体出现冠心病后，血小板功能亢进，部分伴有血管痉挛，故治疗中应用中医活血化瘀作用原理类似于西医抗凝。参麦注射液为常用中药制剂，成分包括人参、麦冬。其中，人参可补益元气，安神生津；参麦可清心润肺，益气养阴。联用可益气、生脉、养阴。参麦注射液能改善冠心病患者血供及抗凝情况，使心、脑、肾等脏器功能提升。据调查，该药还能改善血氧饱和度、血氧分压，具有血管内皮依赖性舒张功能，可保护心肌细胞[5]。而丹参酮ⅡA磺酸钠注射液主要提取自丹参，具有抗凝、擴张血管、促进血液循环等作用。综上所述，参麦注射液与丹参酮注射液联合治疗冠心病的价值更高，需引起高度关注。

参考文献

王欣琛. 冠心病的危险因素及二级预防策略[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（11）：1303-1304.

中国心血管病预防指南（2017）写作组，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心血管病预防指南（2017）[J].中华心血管病杂志，2018，46（1） ： 10-25.

中华中医药学会，胡元会.中医临床诊疗指南释义（心病分册）[M].北京：中国中医药出版社，2015：45-50.