程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果观察

杨梦莹 袁志萍

【摘 要】目的：探讨程序化护理在急性脑出血患者中的应用效果。方法：选取我院收治的84例急性脑出血患者为研究对象，按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组42例与观察组42例，对照组实施常规护理方法，观察组实施程序化护理方法，将两组护理后的效果进行对比分析。结果：护理后，观察组生活质量评分显著优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：程序化护理应用于急性脑出血患者可明显提高护理质量，改善预后，可在临床中推广应用。

【关键词】 程序化护理；急性脑出血；应用效果

【中图分类号】R715 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-186-02

脑出血在临床中较为常见，是因患者脑实质内血管破裂造成的出血，其发病急，有较高的致残率及病死率，对患者的生活质量及生命安全有严重的影响。目前我国医疗技术快速发展，急性脑出血患者的治疗效果取得了较大的提升，但患者仍有较高的致残率，因此，如何降低患者致残率、改善患者预后成为临床关心的重点。有相关研究表明，对急性脑出血患者实施有效的护理干预对患者病情有明显的帮助[1]。本研究以我院收治的42例患者为研究对象，对其实施程序化护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2016年12月-2018年3月我院收治的84例急性脑出血患者为研究对象，所有患者均与该病诊断标准一致且经相关检查确诊。两组患者均自愿参与本次研究。排除存在严重肝肾功能障碍及精神疾病的患者。将患者按照护理方式的不同分为对照组42例与观察组42例。对照组42例，男性23例，女性19例，年龄30-65岁，平均为（42.32±5.24）岁，出血部位：丘脑出血12例、脑叶出血18例、基底节出血12例；观察组42例，男性24例，女性18例，年龄31-64岁，平均年龄（43.21±3.21）岁，出血部位：丘脑出血15例、脑叶出血16例、基底节出血11例；两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组实施常规护理方法，观察组实施程序化护理，由护士长和经验丰富的护士组成程序化护理小组，对其他护士进行培训，考核过后上岗。（1）评估患者病情：在患者入院后结合患者一般资料及发病情况进行评估，对于病情较为严重的患者要首先进行处理。查阅国内外文献、结合自身临床经验或咨询有关专家制定与患者实际情况相符合的护理干预措施。（2）护理方案的实施：①接诊护理：在接诊时根据具体情况给予患者头枕冰帽、迅速检查及建立静脉通道、吸氧处理等，在吸氧过程中要注意保持患者呼吸通畅，对于口腔内异物注意及时处理。对患者生命体征进行密切观察。②用药护理：护理人员应对药物的作用机制及服用量十分熟悉，在患者服药后应密切关注是否有不良反应发生。同时还应合理控制输液的速度及顺序，严密监测患者输液过程中血压、心率等情况的变化，防止出现药物过敏现象。③大小便及饮食护理：当患者存在便秘情况时应给予缓泻剂，防止因排便发生出血现象，当患者有尿潴留或尿失禁情况时可给予患者留置导管。在饮食上，可通过鼻饲营养的形式给予患者营养供给，根据患者排出量决定最终的摄入量，多食用纤维或蛋白质较高的食物同时要保证足量水分的摄取。④心理护理：该病会引发偏瘫或肢体功能障碍，使得患者出现焦躁、恐惧心理，护理人员应及时了解患者心理状态，向患者讲解成功的病例，鼓励患者积极进行治疗，提高其战胜疾病的信心。⑤并发症的预防：该病患者以卧床休息为主，而长期卧床会导致身体机能出现障碍，如压疮、肺部感染或泌尿感染等，因此对患者进行针对性护理措施是非常必要的。

1.3 观察指标及评定标准 （1）对两组患者护理后的生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意等进行比较。（2）生活质量以GQOL-74表进行评定，主要從生理功能、心理功能、社会关系及物质生活等四个方面进行评定。每项分数100分，分数越高说明生活质量越高。护理满意度以我院自制调查问卷形式进行统计，分为非常满意、满意与不满意三种情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件系统对数据分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，行t检验，计数资料以率（%）进行表示，行x2检验，以P<0.05显示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理后生活质量评分比较 对照组生理功能（65.24±2.31）分、心理功能（68.21±1.32）分、社会关系（65.47±3.34）分、物质生活（66.41±3.21）分；观察组分别为（85.47±3.27）分、（86.58±2.87）分、（87.57±2.14）分、（85.59±1.24）分，结果显示，观察组各项生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组并发症发生率比较 对照组42例，出现并发症的有10例，发生率为23.81%；观察组42例，出现并发症的有2例，发生率为4.76%，结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较 对照组42例，非常满意、满意与不满意分别有13例、20例、9例，满意度为78.57%；观察组42例，分别有29例、11例、2例，满意度为95.24%；结果显示，观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性脑出血属急危重症疾病，好发生于老年人，其发病急，病情变化快，易引发多种并发症，若救治不及时会对患者生命安全造成严重威胁[2]。有相关研究表明，对患者实施有效的护理方案可改善患者预后。本研究中对我院收治的42例患者实施了程序化护理，在病情评估、接诊、用药及饮食等方面进行了干预，取得了满意效果，提高了患者生活质量及护理满意度，减少了并发症发生率，与其他研究相符。综上所述，对急性脑出血患者实施程序化护理，效果显著，可在临床中推广应用。

参考文献

[1] 杜晓丽.程序化护理干预在急性脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（24）：83-84.

[2] 康菊华.程序化护理干预对急性期脑出血患者并发症和生活质量的影响[J].中西医结合护理，2016，2（7）：14-16.