四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床分析

黄田华

【摘 要】目的：分析四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法：此次研究涉及的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者例数为24例，将上述患者随机分为对照组和观察组，对照组患者给予口服羟苯磺酸钙胶囊，观察组患者在对照组基础上给予口服四物五苓汤。结果：治疗前两组患者的视力没有明显差异，治疗后观察组视力明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者的治疗效果，观察组的有效率为91.66%，对照组的有效率为75%，观察组明显比对照组的有效率高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有显著的治疗效果，可以提高患者的治疗有效率，提高患者的视力水平，值得临床推广。

【关键词】 四物五苓汤加减治疗；中心性浆液性脉络膜视网膜病变；临床效果

【中图分类号】R651

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-112-02

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的眼底疾病，青年是该病发多发人群，并且男性的发病率比女性高，患者患病会出现视觉模糊和视力下降等现象，严重影响患者的视功能健康，在中医学上，中心性浆液性脉络膜视网膜病变属于“视瞻有色”的范畴，归于眼科内障眼病[1]。因此为了分析四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果，本文将选取24例患者为研究对象，进行四物五苓汤加减治疗，现报道如下。

1 基本资料和一般方法

1.1 患者基本资料 此次研究涉及的患者为24例，全部患者都符合中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床诊断标准，患者全部为单眼病变，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组，每组12例，其中男性患者和女性患者的例数分别为17例和7例，年龄范围在21岁至49岁之间，平均年龄为（32.85±4.36）岁。本次研究的患者均同意本次研究。两组资料基本无差异（P>0.05）具有可比性。

1.2 一般方法 对照组患者给予口服羟苯磺酸钙胶囊，每日三次，每次一粒[2]。

观察组患者在对照组的基础上给予四物五苓汤加减治疗，治疗处方为：当归10克、川芎12克、泽泻10克、猪苓10克、车前子15克、茯苓15克、桂枝10克、柴胡10克、丹参20克、生薏苡仁20克、夏枯草10克。阳虚明显加沙苑子15克，菟丝子15克，肝郁气滞加广郁金10克，制香附10克，水煎早晚两次服用，共用药6周[3]。

1.3 观察指标和判断标准 观察两组患者治疗有效率和视力变化情况。

效果分为显效、有效、无效三种，有效表现为症状基本消失，视力基本恢复，有效表现为视力提高比较明显，症状明显好转，无效表现为视力没有变化，症状无好转或加深[4]。

1.4 统计学方式 本次研究所涉及的所有数据均放置在软件spss21.0进行分析，其计量资料和计数资料分别采用均数±标准差以及率（%）表示，同时采用t和卡方进行检验，而当p值小于0.05时，则代表其差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后的视力变化情况 治疗前两组患者的视力没有明显差异，（P>0.05），治疗后观察组视力明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

2.2 对比两组患者的治疗效果 对比两组患者的治疗效果，观察组的有效率为91.66%，对照组的有效率为75%，观察组明显比对照组的有效率高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

3 讨论

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的眼底疾病，患者患病会出现视觉模糊和视力下降等现象，严重影响患者的视功能健康。服用羟苯磺酸钙是主要的治疗药物，可以促进视网膜的血液循环，保护血管的作用[5]。四物五苓汤中的的成分有健脾、抗炎、名目、消肿、利尿、保肝、活血化瘀等作用。为分析四物五苓汤加减治疗对该病的效果，进行的对照研究，研究结果显示，治疗前两组患者的视力没有明显差异，治疗后观察组视力明显优于对照组。说明采用四物五苓汤加减联合治疗可以提高患者的视力水平，对比两组患者的治疗效果，观察组的有效率为91.66%，对照组的有效率为75%，观察组明显比对照组的有效率高。说明四物五苓汤加减联合治疗比单用羟苯磺酸钙胶囊的治疗效果更明显。

综上所述，四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有显著的治疗效果，可以提高患者的治疗有效率，提高患者的视力水平，有助于改善患者的生活，值得广泛的临床推广。

参考文献

[1] 景大瑞， 韦企平. 四物五苓汤加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的臨床研究[J]. 中国中医眼科杂志， 2016， 26（5）：306-309.

[2] 解维功. 四物五苓汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察[J]. 中医临床研究， 2017， 9（23）：104-106.

[3] 陈燕. 四物五苓汤加减联合羟苯磺酸钙治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察[J]. 实用中医药杂志， 2017， 33（8）：953-954.

[4] 徐蕴. 五苓散合桃红四物汤治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变30例[J]. 浙江中医杂志， 2017， 52（5）：347-347.

[5] 李芳梅. 通玄解郁汤合五苓散治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变45例临床观察[J]. 中医眼耳鼻喉杂志， 2017， 7（3）：159-160.