氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效研究

蔡磊 尹春颖

【摘 要】目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取2016年12月～2018年3月接收的60例高血压合并冠心病患者资料进行研究；根据治疗方法将对象分为观察组和对照组，每组30例；对照组硝苯地平缓释片治疗，观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组的治疗效果。结果：经治疗，观察组治疗后的收缩压、舒张压以及血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）均优于对照组，各数据组间比较均有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著，值得借鉴。

【关键词】 高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；硝苯地平缓释片

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-085-02

高血压与冠心病均是临床常见疾病，随着人们生活方式的变化，两种疾病的发病率均逐年增长且呈现出明显的年轻化趋势；据临床实验显示：高血压是诱发冠心病的独立风险因素之一；从临床的角度来看，当前尚无高血压合并冠心病的特异性治疗手段，常规治疗方法虽能改善患者的症状，但远期疗效相对较差；为提高治疗效果，研究将通过对比的形式，分析氨氯地平阿托伐他汀钙片的临床应用价值，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2018年3月接收的60例高血压合并冠心病患者资料进行研究；纳入对象均符合国际心脏学会及WHO制订的关于高血压和冠心病的诊断标准；根据治疗方法将对象分为观察组（n=30）男19例、女11例，年龄54～71岁，平均年龄（63.7±4.1）岁，病程1～11年，平均病程（7.2±1.3）年；对照组（n=30）男20例、女10例，年龄52～75岁，平均年龄（64.1±4.7）岁，病程1～10年，平均病程（7.4±1.7）年。两组对象的基本指标均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片（辉瑞药业生产，生产批号：182910K）5～10mg/次，1次/d，指导患者于晚餐后口服，以持续用药六周为一个疗程，持续治疗三个疗程。对照组采用硝苯地平缓释片（辉瑞药业生产，生产批号：193208K）10mg/次，2次/d，以持续用药六周为一个疗程，持续治疗三个疗程。

1.3 评价标准 ①以《新药临床指导原则》为基础比较两组的临床疗效：（1）显效，患者接受治疗后，血压恢复正常范围，舒张压下降幅度>10mmHg，总胆固醇（TC）下降≥20%或甘油三酯（TG）下降幅度≥40%；（2）有效，患者接受治疗后血压得到控制，舒张压下降≤10mmHg，TC下降≥10～19%或TG下降≥20～39%；（3）无效，未达到上述两标准之一。

①记录并比较两组对象治疗后的血压计血脂指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件结果数据进行处理，计量资料采用（x±s）的形式，两组治疗有效率卡方（x2）检验；血压及血脂指标采用t检验。P < 0.05提示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后血压及血脂指标比较 资料统计显示：观察组干预后血压及血脂指标均优于对照组，各项数据组间比较均有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2 两组治疗有效率比较 经治疗，观察组（n=30）显效20例、有效8例、无效2例，治疗有效率93.33%（28/30）；对照组（n=30）显效15例、有效10例、无效5例，治疗有效率83.33%（25/30）；两数据比较有统计学意义（x2=4.8505，P=0.0276）。

3 讨论

高血压是临床上极为常见的而一种疾病，疾病不仅会对患者的健康和生活质量造成影响，同时疾病也会引起冠状动脉粥样病变，从而引发冠心病；现阶段，临床上尚无针对高血压合并冠心病的特异性治疗手段，常规治疗方法虽然能够缓解症状，但长期疗效欠佳；研究所使用的氨氯地平阿托伐他汀钙片属复方制剂，氨氯地平是主要成分之一，现代药理研究结果证实：氨氯地平对血管的选择性药理作用较强，可松弛平滑肌，促进冠状动脉及外周血动脉扩张从而加快血液循环，最终达到降压及缓解心绞痛症状的效果[2-3]；阿托伐他汀钙片是另一种主要成分，文献资料记载，阿托伐他汀钙片可有效调节使用者的血脂表达水平[4]；两种成分联合可起到协同作用。研究结果显示：观察组患者的治疗有效率为93.33%，高于对照组的83.33%，同时观察组患者治疗后的血压及血脂指标均优于对照组（P<0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床价值。

综上所述，研究得出结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效显著，值得在临床中借鉴并推广。

参考文献

[1] 杨红霞，米树华，张晓霞，等. 原发性高血压并冠心病患者大动脉弹性功能特点分析[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（10）：1025-102.

[2] 陈沈珏，匡泽民，袁洪，等. 氨氯地平与其他药物的相互作用研究进展[J]. 中国临床药理学与治疗学，2014，19（06）：701-706.

[3] 陈旸，李刚，贺涛，等. 缬沙坦/氨氯地平復方制剂降压治疗对中重度高血压患者颈动脉硬化的影响[J]. 中华高血压杂志，2015，23（06）：579-581.

[4] 梁莉，钱娇玲，薛鸿燕，等. 阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的Meta分析[J]. 中国药理学通报，2012，28（11）：1500-1507.