基于实践的医院党建体系研究

张娜，王学丽，郭文辉，李明月，王贺，张新庆

(清华大学附属垂杨柳医院，北京市 100022 )

党的十八大报告强调要“创新基层党建工作，夯实党执政的组织基础”,医院党组织是党在基层组织的战斗堡垒，是党组织的重要组成部分。新形势下，如何发挥好医院党组织的政治核心和监督保障作用，做到医院党建实效化，确保医院科学发展，已成为医院党建工作的当务之急[1]。清华大学附属垂杨柳医院是北京市一家区属三级医院，4年前，医院正值新院建设启动和原有区域“拆改移装”的困难交织复杂期，人心浮动、队伍不稳。2014年党的群众路线教育实践活动之初，医院开展的职工满意度问卷调查的结果显示，职工对医院总体状况评价不高。鉴于此，医院党委着手考虑根本性问题，就如何构建具有医院自身特色的、长效的党建体系，充分发挥党建引领作用，从而保持医院稳定并引领医院向好发展进行了探索和实践。

1 实践思路

自群众路线教育实践活动开展以来，医院逐步巩固了“医院好，大家才好；大家好，医院才能更好”的工作意识，提出了“病人好，我才好；一线好，我才好”的工作理念，并以此为基础，提出了“一轴四体”的党建工作思路，即以实施“1221工程”为核心轴，搭建组织体系、工作体系、服务体系、保障体系，并使之有效地运行。

“1221”工程即“一主线、两注重、两提升、一目标”工程，一主线，以践行“病人好，我才好”“一线好，我才好”的“人本”理念为主线；两注重，注重党支部基础建设，注重树立党员意识；两提升，提升党支部功能，提升党员带头作用；一目标，达到引领发展保障中心工作的目标。

2 主要做法

2.1 健全组织体系

2.1.1 完善组织架构。医院建立并完善了“党委—党总支—党支部”的组织架构，并以“两学一做”学习教育活动为契机，以空间、专业就近原则，完成了党支部所辖科室重组，依次完成了现有党支部、党总支和党委的换届选举，均产生了新一届委员会，并积极选拔综合素质高、业务能力强和热心党建事业的人员参与到医院党建工作队伍中，配齐配强各党(总)支部支委班子，完善组织架构，确保支部工作最优化、发挥作用最大化。

2.1.2 强化制度保障。医院根据现有的党建组织架构，逐步健全了党建制度体系，先后制定了《加强领导班子建设工作方案》《关于加强党(总)支部建设工作的实施办法》《关于加强党(总)支部标准化建设的实施办法》等，明确了党委领导班子成员党建责任和党(总)支书记、支委的职责，细化了党支部标准化建设的具体内容与指标体系，指导各党(总)支部具体开展党建工作。

2.2 细化工作体系

围绕实施“1221”工程，结合医院发展及工作实际，基本细化形成了“12361”的工作体系，并以此体系为党建工作开展的基础框架，按项目管理的方式制订年度活动方案并推进实施，以夯实支部基础，增强党员意识。

“12361”工作体系：“1”即一种项目化管理的方式。“2”即开展“双打造”活动，打造一个团结、高效，有凝聚力和战斗力的党支部委员会；打造一个党员带头做好本职岗位工作，爱岗敬业模范团体，发挥党支部战斗堡垒作用。“3”即开展“三强化”活动，强化理想信念，提高党员的政治业务素质；强化党员意识，体现党员宗旨意识；强化标准要求，规范党务工作，健全党组织工作制度，从而建设一支先锋模范作用突出的党员队伍。“6”即实现党支部建设的“六项目标任务”——组织坚强有力，党员作用突出，制度机制完善，党务工作规范，工作得到促进，党员群众满意。最后的“1”即不断完善形成一套党支部自评自建体系。

医院围绕“12361”工作体系，每年“一方案一推进”。医院党委每年制定具体实施方案，并予以持续推进。2014年结合群众路线教育实践开展了“改进服务作风提升服务品质”活动；2015年结合“三严三实”学习教育开展了“提升职业素质改进服务形象”和“我是党员我先行”等系列行动；2016年和2017年结合“两学一做”持续开展“党旗引领，服务健康”“党旗引领，做服务健康合格党员”等系列活动，并重点推进落实党支部标准化建设、夯实党建基础等工作。

2.3 搭建服务体系

在“12361”工作体系下，医院实施项目化管理，搭建党支部服务项目平台，全体党员亮身份，发挥党员作用，提升服务能力。

2.3.1 形成了行政主动服务临床的制度机制。2014年起，为转变行政人员工作作风，密切党群关系，医院制定了《行政干部深入临床工作制度》，以党员干部带头为核心动能，建立并完善了“行政联系临床工作机制”，由行政部门主任和临床科室“结对子”，行政主任每周固定一天参加“结对”科室早交班，与临床一线管理者、医务人员进行直接交流，听取意见和建议，实时协调解决出现的问题。该机制的运行，将原来的“行政等问题”的被动工作模式，转变成了“行政找问题送服务”的主动服务模式，既提升了工作效能，也锻炼了行政队伍的整体素质。这一行政服务临床的常态机制，在医院装修改造的两次大搬家中，对解决集中频发的问题，发挥了重要作用，主动服务意识已逐渐成为党员的自觉行动。

2.3.2 形成了党支部党员创新服务项目机制。一是开展培养“学习型患者”创新沟通服务项目。各支部针对服务对象“所关心的”“想知道的”以及从提供服务的角度“应该告知的”“应该介绍的”“希望理解的”等有关内容，将各类情况介绍、疾病诊疗常识、术前或操作前谈话告知、健康常识与温馨提示、科室品牌特色宣传等内容制作成“微视频”70余部，上传住院患者一体化服务系统，用于本科相关疾病患者及家属在床旁随时观看和学习了解，从而架起医患沟通“连心桥”，营造和谐医患关系，提升就医感受，也提高了工作效率。二是开展“人人参与改进”的创新管理项目。各党支部运用“品管圈”等管理工具开展持续改进活动，激励医院广大党员及职工参与医院“全面质量安全管理”。三是开展“党旗引领，服务健康”主题实践活动，医院22个在职党支部下街道，走社区，赴对口支援单位开展志愿服务活动年平均100余场次，参与党员300余人次，鼓励岗位建功，各支部科室建立党员示范岗63个，结合实际工作，开展特色项目，促进科室发展。

2.4 建立保障体系

2.4.1 建立了党支部基础建设指标体系。医院制定并完善了《党(总)支部标准化建设考核评价指标体系(自评自建)》，明确了党支部标准化建设的具体内容与指标，规范了党支部基础建设的考评标准，将党建工作考评由“软指标”变成“硬约束”，每年年初根据评价指标体系完成支部自评，年中6—7月份开展医院综合考评，并将考评成绩作为评定优秀党支部和优秀党务工作者的重要依据，提高各支部对标准化建设的重视。医院还根据综合考评中发现各支部存在的问题下发整改通知单，督促整改，深化对支部标准化建设内涵的认识，逐步夯实支部标准化建设工作。

2.4.2 建立了改进作风日常服务规范。为规范医院各岗位人员工作与服务行为，根据国家相关医疗行业管理规范、医院工作制度及医院管理实际情况，历经两年的试行与完善，制定了《服务规范手册(2016年版)》，结合“两为”专项治理，开展了“规范服务专项行动”项目，并由监察部门定期专项评估，纳入绩效月考核，对医院总体服务水平产生了促进作用。此外，逐步完善满意度评价促服务体系，通过住院患者床旁一体化服务系统，实现患者满意度在线实时点评，通过OA系统实现行政部门与临床科室满意度实时互评，将满意度结果纳入科室绩效考核，并定期反馈，督促整改，为各部门改进作风、改善服务提供源动力。

2.4.3 建立了党风廉政风险防控体系。初步构筑形成了医院党风廉政建设“1441”风险防控体系。即运用PDCA[2-5]的管理理念与路径这样一种方法，从思想意识、制度保障、执行落实、督导改进“四个环节”发力，压实班子集体、班子成员、中层干部、职工个人“四个层面”责任，形成“四层四环”全覆盖的矩阵管理架构，以达到落实党风廉政建设各级主体责任的这样一个根本性目标任务，全面加强落实医院党风廉政建设。具体做法如下:(1)在思想意识环节上，压实高压线及动力线，建立形成组织体系；(2)在制度保障层面，压实基准线，建立形成保障体系；(3)在执行落实层面，压实责任线，建立形成工作体系；(4)在督导改进层面，压实奖惩线，建立形成监督体系。通过“四层四环”矩阵式管理，采取PDCA方法，使医院党风廉政建设有了一定的基础。

2.4.4 建立了医院主流文化驱动机制。医院党委突出医院文化建设的重要性，以文化引领为核心动能，开展了“垂医榜样·爱的瞬间”党建特色品牌活动，展现身边党员干部职工的优秀事迹，选树了一批以“微笑医生”“铅衣战士”“万米高空救人伉俪”为代表的爱岗敬业、救死扶伤的优秀典型，起到了很好的示范引领作用。开展“党旗引领，唱响垂医”系列合唱展演凝心聚力；开展“党旗引领，服务健康”主题实践和“党旗引领，坚强党性，筑梦垂医”主题党日活动；开展“不忘初心、牢记使命、护卫健康”主题宣讲会；加强医院愿景、使命、院训、管理理念的宣传认知，围绕中心工作推动持续改进。

2.4.5 建立干部队伍与人才发展机制。医院自2014年起定期批量选派技术骨干到国内、国外进修学习，为医院发展引入新思路，注入新动力；完善中层干部培训与考核机制，每年开展中层干部系列培训，年终开展中层干部述职评议，以不断提升中层干部管理思维与能力；创新思维与方式，陆续引进8名国内知名专家作为学科带头人，并启动新一轮学科发展规划，打造品牌，提高核心竞争力。

3 综合成效

历经4年的实践与探索，医院“一轴四体”党建体系已初步成型，并在医院发展中发挥了重要的支撑保障作用。

3.1 增强了凝聚力促进了发展

2014至2017年，医院可谓经历了最困难的时期，但却实现了人心不散、队伍稳定、业务发展、效益增长。职工离职率降至2.0%以下，相比2014年降低了79.4%，人心更加凝聚，职工对医院归属感和忠诚度增强。医院核心业务指标也实现了明显改善，出院服务量增长33.3%，病房手术服务量增长38.9%，平均住院日降低21.2%，床位周转次数增长33.1%，DRGs组数增长17.6%，创下了历史新高。

3.2 提升了满意度增强了信心

医院每年开展1次职工调查问卷，根据4年来问卷调查的数据结果显示，职工对医院各方面的评价呈整体上升趋势，2017年底与2014年初相比，对医院总体满意率提升了17.1个百分点，对党支部和党员作用满意率也是逐年有提升。这无疑更加增强了全院干部职工建设和发展医院的坚定信心。

4 总结

《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》提到，公立医院党委应抓好对医院工作的政治、思想和组织领导，把方向、管大局、保落实[6]。党的十九大报告更是明确了基层党组织的五项核心功能，即，宣传党的主张、贯彻党的决定、领导基层治理、团结动员群众、推动改革发展。这都对医院党建工作提出了更为明确的要求，也为我院党建体系的进一步完善指明了方向。眼下，医疗卫生服务体制改革正在逐步深化，如何在改革洪流中，坚定“四个意识”，不忘“救死扶伤”的初心，牢记“服务百姓”的使命，也是我院党建的一个长期的重点工作，进而以此为源动力，带动医院事业稳步向前。