少数民族地区医学院校大学生中医药文化学习模式初探*

2018-02-14何一帆王文霞何国栋

西部中医药 2018年3期

王君，何一帆，王文霞，何国栋 △

1右江民族医学院，广西百色 533000；2中国共产党中央宣传部

中华优秀文化传统是一个民族的强大支柱，习近平总书记曾论述中华优秀传统文化为我们民族的“根”和“魂”，凝聚着中华民族自强不息的精神追求和历久传承的精神财富[1]。中医药文化作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分，其精髓深深植根于中国优秀的传统文化中，凝结了一个民族的智慧，承载了一个民族的文化印记和健康生存发展的足迹，创造了中华民族几千年的中医药文化精神财富和物质财富，代表了我国特有的民生与健康的历史文化，为中华民族繁衍昌盛及世界民族医药学的发展做出了重大贡献[2]。中医药文化与中华优秀传统文化一脉相连，离开了中国传统文化，中医药文化就失去了根基和灵魂，失去了持续发展的内在动力，失去了创新进步的源泉。在当今迅猛发展的医药学界，传统中医药文化的现状及发展趋势堪忧，发人深省。

1 中医药文化的现状

1.1 随着社会经济的改革发展，中医药文化与国际文化交流频繁国际交流虽然能促进中医药文化走出国门，走上国际，更好地弘扬发展，但是，随着国际文化和现代医学的大量涌入和快速发展，传统中医药文化面临被遗忘、抛弃的局面，现代医药市场几乎被西医药所统领。与国际接轨一方面能扩大中医药专业医学生的视野和提高中医药发展的创新性，同时也被国际文化所干扰、同化。

1.2 少数民族地区中医药人才稀缺，中医药研究市场黯然随着西方文化的流行，西医西药被认为是先进的医学文化，中医药文化被认为是落后的草根文化，是没有科学依据的民间迷信。纵观少数民族地区医学院校的专业，几乎均为西医药专业，有关中医药专业屈指可数，甚至没有中医专业，中医药传统文化教育淡化；相关专业医学生人数相差悬殊，更多的高中毕业生被建议选择临床、检验等西医药专业，大多数医学生及其家人对中医药文化抱着没有发展前景的悲观态度，对西医药文化趋之若鹜，导致中医药领域人才稀缺，中医药研究市场黯然[3]。

1.3 中医药文化存在和发展了几千年，奠定了坚实的发展基础虽然中医药发展过程较为缓慢，但它是我国医药事业的基础，尤其屠呦呦在2015年10月份获得诺贝尔奖，更加坚定了中医药发展的道路；这给中医药专业学生莫大的鼓励，坚定了他们对中医药文化学习、传承的信心，指引启发着医学生学习探索的方向。

1.4 党委、政府加大对中医药事业发展的重视和推动力度，加强有关政策体制的管理建设国家中医药管理局副主任赵明指出，中医药作为我国独特的卫生资源，潜力巨大的经济资源，具有原创优势的科技资源，重要的生态资源和优秀的传统文化资源，将会在构建中国特色健康服务业、提升公民中医养生保健素养、满足人民群众多样化多层次健康服务需求方面发挥其独特作用[4]。党的十七大报告提出要“坚持中西医并重”“扶持中医药和民族医药事业发展”在深化医药卫生改革中要充分发挥中医药作用。“十二五”规划中提到发展中药产业，提升中药工业，改造中药商业等，将中药作为重要发展内容；“十三五”规划中坚持中西医并重，促进中医药、民族医药发展，将“支持中医药事业发展”作为“完善基本医疗卫生制度”的6项重点任务之一，重视力度前所未有；值得一提的是，规划还首次提出中医药可参与“一带一路”建设，与丝绸之路经济带及21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作，提升中医药健康服务国际影响力[5]。政府对中医药事业发展的重视，必将加大中医药文化的教育，扩充中医药专业医学生新视野，加深对中医药文化精髓和知识更深层面的学习理解。

第42次双周协商围绕“非物质文化遗产传承与保护”座谈会上有委员建言，“传承为重、关键在人；政府主导、社会参与”。医学药院校作为中医药文化继承和创新、展示和传播、引领和普及的重要场所，当代医学类大学生专业的学习模式是中医药院校中弘扬中国传统文化的良好途径[6]。医学生积极学习中医药传统文化的必要性在于中医药传统文化中蕴含宝贵而丰富的医学知识和资源，能够帮助医学生健康成长和成才。我们从中医药文化理论内容、社会实践、科学研究等方面寻找更好更有效的学习方式。提升医学生传统中医药文化教育的实际效果不仅需要中医院校医学人才方面的培养，更需要医学生的自主学习，加强对中医药文化的认知，践行。

2 少数民族地区医学院校学生对中医药文化的认知、践行及发展方向情况分析

作为中国传统文化的中医药文化，当今的发展却不容乐观。目前社会上仍然存在一些对中医药文化的误解，认为“草根树皮就是中药”“中医是伪科学”“废除中医”等论调，可见人们对中医并不了解[7]。因此，中医药专业医学生起着举足轻重的作用，他们不仅需要努力传承中医药文化，而且还要弘扬发展中医药文化，消除部分人对中医药文化的误解，更好地扩大具有坚定中医药信念的群众基础，为中医药文化的复兴贡献自己的力量。笔者通过发放纸质问卷的形式，调查少数民族地区医学院校的医学生对传统中医文化的认知、发展状况和传承形式的看法。发放问卷数为2 000份，回收1890份，回收率94.5%，有效率91.0%。

2.1 国际西医药文化对医学生的影响及医学生中医药文化的认知不足调查结果显示，对于疾病治疗的信赖度，22%的少数民族地区医学生选择西医治疗，14%的选择中医治疗，64%的医学生择优。对于中药文化的认知程度，90%的少数民族地区医学生对中药文化简单了解，甚至完全不了解；仅有10%左右对中医药文化有较好了解。调查结果反映了当代医学生对中医药文化认知的不足，中医药文化的传承状况不容乐观。体现了医药国际化对医学生的较大影响，虽然中医药文化发展历史悠久，但保留传承至现代的知识并不能很好地被吸收运用，中医药发展缓慢甚至消退；西医药文化发展迅速国际化[8]；中医药文化曾作为治病生存的医术发展了几千年，但传统文化教育的淡化、学生缺乏学习的基础和动力是造成中医学生传统文化发展惨淡的重要因素，当今很多医学生的国学教育基础薄弱，学生在中学阶段没有得到较好的传统文化教育，不具备深厚的传统文化底蕴；学习形式主要以通俗易懂的白话文或者简化的古文为主，不重视经典原著的精讲精读，对中医药文化缺乏深刻理解，领悟和接收知识的能力大大降低[9]。当学生进入中医药院校后，即开始学习中医药的阴阳五行、脏腑气血等理论知识，常出现概念知识理解的生疏、隔膜等。教育机制提倡学生的全方面发展，注重对知识的综合学习运用，再加上医药文化的国际化，中药学专业医学生不仅要学习中医课程，还要兼顾西医知识[10]。不同的知识同时被吸收，众多知识积滞在脑中，若不能很好地活学灵用，则会导致产生厌学情绪，也对中医药文化产生怀疑，甚至是全盘否定。所以，中医药文化传承的不理想情况，根源在于医学生没有精确认识中医药学科的基本特点，没有精确理解中医药文化的精髓，没有系统的学习模式。

2.2 对中医药文化的践行不足调查结果表明，74%的学生更希望通过药房认药或外出实践等亲身实践的方式去认识、学习中草药；20%的学生愿意以老师授课、看相关书籍的方式学习中医药文化知识。体现出目前少数民族地区医学院校医学生学习中草药的方式以及中医药文化践行的不足；学校可以提供的资源空间有限是不可否认的原因之一，但学生的主动性更重要。部分大学生对于知识的摄取只是单纯为了应付考试，频频翘课，不愿参加实践活动，认为“迟早都可以接触到，不急于现在”，没能把学到的理论知识灵活应用；假期的社会实践并没有按要求完成，敷衍了事地撰写实践报告。没有从根本上认识到实践的重要性，没有要把理论运用于实践的态度，使得中医药传承发展的淡化成为必然。

2.3 中草药的发展状况及发展方向调查结果显示，72%的医学生表示中药的发展较为乐观，6%的学生认为中药发展很悲观。与其他非医学类的院校相比，中医院校的医学生从入学的第1天就接受系统、专业的医学知识，无论什么专业都简单接触并学习了一些中医药文化知识，因此，即使只是稀薄的中医药文化的熏陶，也提供了接触、了解中医药文化的机会；少数民族地区，各民族对一直沿袭的文化习俗耳濡目染，了解相对较多。近年来中医药文化发展引起了政府的高度重视，加强了中医药事业的发展政策，注重医学院校中医药文化的教育作用，扩大了中医药专业医学生的受教育知识广度，加深了学习深度[11]。通过调查医学生想学习的中医药知识方面，养生美容保健减肥类占44%，其他方面均有涉及，这为中医药的发展提供了较好的方向。人们关注更多的是中药材的养生，针灸推拿保健治病，肯定了中医药的整体性治疗。

3 医学生加强中医药文化的学习模式

“只有坚持从历史走向未来，从延续民族文化血脉中开拓前进，我们才能做好今天的事业。”习近平总书记认为，“在历史进程中凝聚下来的优秀文化传统，决不会随着时间推移而变成落后的东西。”习近平总书记强调，“要加强对中华优秀传统文化的挖掘和阐发，把具有当代价值的传统文化精神弘扬起来。”[5]这些话极大地提升了医学生传承发展中医药传统文化的自觉自信。关于中华优秀文化的传承问题，习近平明确指示，“要加大正面宣传力度，通过学校教育、理论历史研究、影视作品、文学作品等多种方式，加强爱国主义、集体主义、社会主义教育。”[5]作为处于少数民族地区的医学生，针对关于中医药文化调查问卷反映的问题，应自主加强对中医药文化的认知学习，推动促进中医药文化的创新发展。

3.1 充分利用校园学习资源与平台

3.1.1 社团组织管理者在中医药文化理论知识方面的作用 1)充分发挥与中医药相关的社团组织者作用，在校园设置一定数量的中国古代名医语录和经典方言的路牌，饭堂、教室、图书馆提示语；饭堂粘贴药膳，包括药膳的具体材料，烹饪方法等；室内体育运动场所粘贴人体结构详细图，并附常见的按摩保健方式等。2)充分利用学校宣传栏，海报等刊物宣传弘扬中医药文化知识，例如中药药名的来历典故，药物作用，医德名人名言典故，老中医访谈等；并将最新的中医药知识、发展动态等及时传教给广大学生。3)可定期举办“中医药经典”读书节活动，学习原著；举办“中医药文化讲坛”“中医药膳”以及师生学术交流厅，和专业医师进行交流，从中获得对中医药文化更深刻的认识。4)社团管理者开放中医药房和相应的资料查找学习室，为学生提供实物以便对照学习。5)收集与中医药文化相关的影视作品，不定期邀请学生观看，以轻松的方式得到较好的学习效果。创造良好的校园文化氛围，使学生在学习、生活的点点滴滴中耳濡目染传统文化，提高学生进一步研习中医药传统文化的兴趣，为进一步培养中医人文精神提供良好的校园文化环境[12]。

3.1.2 社团组织管理者在实践活动方面的作用 1)定期举行“中草药标本采集制作竞赛”，建立中草药标本展览馆；组织开展“中医药传统知识及技能操作竞赛”活动，通过竞赛不仅可以加强医学生对中医药理论知识的深入学习，通过对中草药性状、真伪鉴别、中药调剂和中药炮制等实际的操作，加强学生动手操作能力、理论和实践相结合的灵活运用能力。2)举行“传统民族医技技能操作竞赛”，通过推拿按摩、针灸、拔罐、点药线等传统民间医技的学习运用，加强对民族医药的了解和学习，也让学生很好体验中医药养生保健的作用。3)组织开展“中医药进社区”活动，走出校园，真正运用中医药知识，主要包括定期进行中医特色疗法服务、针灸推拿、保健康复、营养食疗咨询以及科普宣传活动等。4)开展勤工助学活动，定期整理有关学习资源和场所，使学生从不同方面了解中草药的管理及保存，培养学生吃苦耐劳、勤俭的好品质。5)组织去学校门诊、医院中药房、中医诊断科室见习，跟随老师身临其境学习。6)开展有关中医药文化的文娱活动，组织带动学生以小品，相声，朗诵，音乐、舞蹈等方式展示中医药文化精神。理论与实际的综合运用，更好地学习弘扬中医药文化。

3.1.3 加强中医药学专业医学生对中医药文化的学习 1)努力学习专业知识，尽最大可能汲取老师的讲课内容和教材知识；积极学习传统民间医技、参加各种实践活动，充分利用学校平台把所学相关知识运用于实际生活中。2)积极参加中草药的实验研究，不断创新发现中草药的发展新方向。3)积极跟随专业老师对中医药文化进行深入研究探讨，如野外中草药采集，中草药的液体保存方法研究等。4)丰富传统文化知识，多看古书籍，精读医书原著，以加强文化内涵，因为重理轻文是目前基础教育普遍存在的问题，医学生从小学到中学所受到的传统文化教育仅是语文、历史中的一点文化常识，文化内涵浅薄。5)加强自身伦理道德认识，做到“大医精诚”，具备良好医德。

3.2 充分利用校园国际和网络媒体资源习近平总书记强调，宣传中华优秀文化，还必须具有国际视野，提高国际话语权；要努力加强国际传播能力建设，精心构建对外话语体系；发挥好新兴媒体作用，要将继承优秀传统文化又弘扬时代精神、立足本国又面向世界的中国传统文化传播出去[13]。

3.2.1 注重与国际学生的交流从部分学生与留学生的交流中了解到，很多国际交流生所学专业是西医药，但对中医药感兴趣，对中医治疗方法感到神奇，很多外国留学生经常到民族医药会馆进行学习和享受推拿按摩、针灸等。因此可以与学校国际学生进行中医药文化交流，在巩固运用中医药文化的同时扩大国际对中医药文化的认知度；充分利用现有资源，向校内国际学生弘扬中医药文化，再逐步走向国际[14]。1)邀请外国留学生组队参加各种中医药知识竞赛和技能操作大赛，在合作中使其清晰了解中医药文化；2)定期为留学生开放中药房，并对中药进行简单讲解；热情邀请对民族传统医技感兴趣的外国友人一起学习推拿按摩、针灸治疗等技能，并运用到生活中，邀请热情的留学生去社区参加活动。3)邀请留学生们一起听中医药有关讲座，一起交流心得体会。4)在尊重外国留学生的宗教信仰的同时与其一起做中医药膳等。

3.2.2 充分利用网络媒体设备优势随着网络的广泛应用和多媒体信息技术的成熟，网络媒体现代化为我们提供了更好的宣传弘扬平台，电子多媒体得到了很大发展，应充分利用这一优势资源，广泛宣传弘扬中医药文化[15]。1)充分利用学校广播站播放中药文化有关知识、播放中医药领域相关新闻知识，有关中药故事等，以加强中医药文化日常宣传教育。2)充分利用QQ、微信、微博，贴吧等，让中医药文化切实融入日常生活，利用网络，进行更加广泛的交流学习，带动更多人群关注中医药。3)建设中医药文化主题网站，将有关中医药书籍、讲座、展览、养生药膳等各类活动制作成电子资料投放在校园网或相关网站上，为其他非中医药专业的医学生提供充分、方便的学习机会。4)设计名医博客、专家信箱等网络空间，更方便地与老师、专家交流。

应跟紧信息时代步伐，全球的国际化使得无论何种文化产业均要面向国际；中医药文化要在时代中扎根巩固，循序稳定发展，需要医学院校的学生深入学习，在稳定扎实的基础上将文化与时代结合，与国际接轨，在信息时代的国际交流中不断完善壮大，发展[16]。

中医药发展面临着中国传统文化的淡化、“以药养医”的政策以及中医科学化，使得中医药文化目前无法摆脱文化的“沼泽”，也难逃先进科学的“陷阱”[17]。与中国传统文化携手共渡难关，走出沼泽、规避流沙陷阱，或许才是中医药文化的最佳选择和最佳策略[18]。在政府扶持鼓励的政策下，作为少数民族地区医学院校医学生应该践行相应对策，在自己的社会角色里充分利用环境和网络媒体资源传承弘扬中医药文化。作为中医药专业医学生要深刻了解中国传统文化和中医药文化的内涵，增强自身传统文化知识和提升专业文化素养，牢固文化理论知识；不断凝聚中医药文化的传承方向，加大中医药文化普及力度，文化理论联系实际应用，用行动践行传承弘扬之职责；注重中医药文化多途径的渗透，不断增强中医药文化的亲和力与感染力。在健康成长和成才道路上传承传统中医药文化，真实享受文化育人，做到中国优秀传统中医药文化的传承与弘扬。

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