羊干酪性淋巴结炎的诊断和防治

王玉现

（河南省安阳市龙安区畜牧服务中心动物卫生监督所，安阳 455000）

0 引言

羊干酪性淋巴结炎（简称CLA），也被称为绵羊与山羊伪结核病，其是伪结核棒状杆菌所引起的一种可能导致人畜共患的传染病[1]。CLA主要是发于山羊与绵羊两类。19世纪末期。有Guinand与Preisz从羊肾脏的脓肿中分离出了伪结核棒状杆菌，之后CLA在世界各个养羊的国家与地区均广泛发现，并有大量的报道。当前，我国的众多养羊的地区都有CLA的存在，而往往由于CLA导致羊毛的产量减少、羊产奶量降低甚至影响到其繁殖的功能，会造成极其严重的损失。CLA的发病特征为受害羊的浅表淋巴结发生肿大，且后期的淋巴结可呈现脓性的干酪样坏死症状；不少病羊在其内脏器官如肝、肺、脾以及子宫角会发生大小不一的结节，且其内含有淡黄色的干酪状物质[2]。在病羊的全身症状通常表现明显，且多数存在典型消化道的症状，病羊随着病程的进展会逐渐的消瘦，同时生产性能大幅下降；患病的孕羊甚至产出死胎或畸胎等。而由于CLA病程相对进展缓慢，致死率较低，因此该病常被养殖户所忽视，但其却是世界上公认的难防治传染病，该病一旦侵入羊群，则很难进行彻底的清除，造成的损坏持续长久。

1 CLA流行病学特征分析

易感伪结核棒状杆菌的动物通常包括了山羊、绵羊、骆驼、马和鹿等，对于牛以及人类罕见致病。CLA在不同性别与品种的山羊中都会发生[3]。CLA在国内主要是见于奶山羊，且以群养、舍饲的山羊多发。CLA的发生与羊的年龄存在相关，似有随年龄增长而发病率增高趋势，通常在成年羊中发病几率较高，岁羊与羔羊相对较少发病。CLA在雨水相对少年份的发病率更高[4]。分析原因为伪结核棒状杆菌多存活于颗粒状的污染物如麦秸、粪便以及颗粒性饲料等上面，病菌相对存活的时间较长，在27℃的温度下存活超过20 d。此外，在动物饮水的水源中同时也有病原体的存在，其以啮齿鼠类是作为一个重要传染源。病菌通常会随病羊粪便及脓汁等排出，从而感染健康羊。CLA病在羊群中主要的传播途径为消化道感染或通过创口进行感染，例如去角、打耳号、对脐带处理错误以及尖锐异物穿刺等引起的羊皮肤外伤均会导致伤口成为病原菌的侵入窗口。通常病羊肺脏在形成脓肿时，可经其鼻腔对病原菌进行排出，后经皮肤的伤口、口腔、呼吸道或者生殖道等侵入到机体当中，病菌被吞噬细胞进行吞噬后，经淋巴等到临近淋巴结或者内脏部位处，形成化脓性的坏死病灶。

2 CLA的临床症状

CLA的病原菌多侵害羊局部淋巴结造成脓肿，且脓汁呈干酪样。病菌潜伏在羊的肺、脾、肝以及子宫等多内脏器官上，形成大小不一的结节。CLA的潜伏期的长短不同，依据病变的发生部位在临床上可分内脏型、体表型以及混合型3型。且多见以体表型病例，混合型居中，少见内脏型者。

体表型的病变多局限于羊的体表淋巴结，并且颌下淋巴结病变最为常见，少见有髂下淋巴结病变。且病羊一般无全身的症状表现。患病的淋巴结受害发生的淋巴结肿胀多呈近圆形或者椭圆形，并形成淋巴脓肿继而发生破溃，流出淡黄绿色的浓稠脓汁。通常在脓汁排出后的数日可结痂并痊愈。若病羊的乳房受害，腹股沟的浅淋巴结发生肿大，有时可达到拳头大小。体表型多呈良性，但当淋巴结过度肿大或者存在多处的化脓时则会影响羊的采食，导致病羊出现贫血症状，且个体瘦弱。生长受阻。而内脏型的病变多在羊的内脏器官形成有化脓病灶以及干酪样的病灶，通常临床上较少见。对于混合型的病羊则兼有体表型以及内脏型的发病症状。

3 CLA的病理变化

当伪结核棒状杆菌被羊体内的吞噬细胞携带至临近淋巴节或者脏器附近则开始发生增殖，并且导致细胞的不断出现破碎以及发生局部组织坏死现象。通常由于CLA的病灶形成相对缓慢，且病羊不断的吸收水分，加之菌体在发育的过程当中菌落相对干燥，因此在脓汁形成多呈现出干酪样，典型病灶的切面会呈现同心圆的状态。在剖检病羊时，多可见某些部位的淋巴结以及内脏的淋巴结肿胀，通常较大脓肿会有较厚纤维进行包裹。在具有相对明显的消化道症状病羊剖检的变化主要在于肠系膜的淋巴结，多表现出肿大与化脓的现象，较新的结节中，内容物呈现淡黄绿色污奶油状且无臭味。在陈旧结节内容物则为干酪状。另外，病羊的肠黏膜也有不少出血点与出血斑存在。

4 CLA诊断的方法

对于CLA诊断，主要是依据相对具有特征性的临床症状表现，结合脓肿等相关病变部位病原的分离检查结果，对于病原鉴定通常依据伪结核棒状杆菌的相关生化特点。对于不同的菌株，生化试验的结果往往也存在有显著性的变化。在患羊的体表淋巴结未发现有脓肿的病变时，则其CLA临床的症状相对不明显。因此，早期的临床诊断相对都比较为困难。但是，应用血清学的检测方法，如溶血抑制反应、协同性溶血抑制反应、免疫扩散法、间接血凝检测法、ELISA法等病理检测都能对其进行较好的诊断。其中，相对较为便捷有效的方法为菌体凝集抑制试验法、ELISA法以及PCR检测法，菌体凝集抑制试验法是对伪结核棒状杆菌的自家凝集特点进行利用，其检出率可接近90%，而ELISA法与PCR检测法的检测也都相对较为方便、有效。上述的方法均能有效的诊断CLA。

5 CLA的治疗方法

CLA的病灶及病灶的形成过程同干酪样的结核结节形成过程基本相似，其表面均包一层厚且密的肉芽肿性的包囊，通常药物难以通过包囊，无法有效的渗入其内部，这也是对于该病难以进行有效治疗的一个原因；同时，伪结核棒状杆菌又可寄生其他的细胞当中，因此不少药物在治疗过程也难以进行有效的根治，无法彻底地根除脓肿内的相关病原菌。一般对于早期的病羊发现症状可通过应用青霉素、广谱抗生素等进行药物干预，对存在有相对较为明显的体表型症状患羊可行手术根治联合应用抗生素治疗。在手术的治疗过程中，应用红糖对创口进行填塞，过2～3 d可愈合而且手术的创面相对平整。

6 CLA的预防措施

CLA的预防需要平时注意羊舍以及羊的活动场所的卫生清洁，进行定期的消毒处理，同时注意防止羊的皮肤外伤。羊在出现外伤症状后，需要及时的进行外科干预。对于羊舍以及饲槽锐器部分及铁丝尖锐端等应进行有效的清除。对于病羊需要坚持进行临床检查，一旦发现病症及时进行隔离饲养，并应用青霉素以及广谱抗生素结合相关的磺胺类药物进行治疗。对于体表成熟的脓肿进行及时的外科手术切除等。而应对内脏病变患羊则最好进行淘汰。

总而言之，对于饲羊需要坚持进行临床的检查，同时发现病羊及时隔离治疗或进行淘汰，对于羊舍内及相关场所、设备采取综合性预防，才能够降低本病的发病率，保障羊群的健康。

参考文献

[1] 马正忠，毛航平.绵羊干酪性淋巴结炎的发生与防治[J].现代畜牧科技，2015（9）:141.

[2] 许国洋，付利芝，杨金龙，等.山羊淋巴结炎病原菌的分离鉴定及多重PCR检测方法的建立[J].畜牧兽医学报，2017，48(2):324-330.

[3] 刘晓云.羊肺炎链球菌病的诊断与治疗[J].中国畜牧兽医文摘，2017，33（8）:189.

[4] 张丹.绵羊链球菌病的诊断与防治[J].中国畜牧兽医文摘，2017，33（8）:193.