新形势下医院安全生产工作的探讨与实践

2018-02-14王永红黄如春

江苏卫生事业管理 2018年6期

王永红，朱虹，黄政，黄如春

安全生产管理是医院运行的支持系统之一，医院建筑改造、维修，各项后勤设备的运行，能源、膳食的供应等都与其息息相关，同时安全生产渗透在患者接受诊治的每一个环节之中。2005年12月15日，吉林省辽源市某医院因供电电缆短路发生火灾，导致39名患者死亡，182名患者受伤，造成如此惨重的结果。该事故给国内医院的安全生产管理敲响了警钟，提醒着医院有效的安全管理已迫在眉睫。医院由于开放性、社会性、流动性的特点，安全生产一旦有疏忽受到伤害的就是群体，安全工作容不得一点闪失，否则将酿成严重后果。可以说，做好安全生产管理已逐渐成为医院管理的核心内容。

根据江苏省总工会和江苏省安监局《关于2015年度开展“安康杯”竞赛活动通知》（苏工办［2015］18号）等文件要求，为深入贯彻党的十八届三中、四中全会精神，认真落实习近平总书记、李克强总理对于安全生产工作的一系列重要指示，按照国家和省安全生产工作会议的部署要求，牢固树立“红线”意识和“安全发展、以人为本”的理念，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，以创建“平安医院”为载体，我院将进一步做好安全工作，以对人民健康和生命安全高度负责的工作态度，切实加强安全工作的组织领导，认真落实各项安全和保障措施，把医疗安全、防火安全、治安安全等工作摆在重要位置，坚决防止事故的发生。

1 安全生产管理的重点内容

医院的安全生产关系到职工、患者生命和医院财产安全，还关系到医院改革发展和稳定大局［1］，其不仅包括了后勤各个班组的安全管理，还包括了消防和重点科室的安全管理。

（1）重点班组管理。做好院内配电房、机房、锅炉房、电梯运行这些班组的安全管理工作，这些班组负担全院的水电气供应，是安全管理的重中之重。确保定时维护保养、安全巡检，保障正常运行。同时工作人员严格遵守各项规章制度，防止安全事故的发生，对发现的安全隐患，及时排除。

（2）消防安全管理。医院有相当一部分患者行动不便，如果发生火灾，将会造成无法挽回的损失。消防管理应明确“隐患险于明火，防范胜于救灾，责任重于泰山”，在院内开展消防隐患排查，不符合规范的现场及时整改，对于易燃易爆等危险品严格管制。定期组织员工进行消防演练，培训灭火器的使用以及遇火灾时怎样应急抢险救援。

（3）特殊设备管理。医院的特殊设备包括高压氧舱、氧气钢瓶、蒸汽发生器等等设备，这些特殊设备一旦管理不当将导致严重安全事故，威胁医护人员和患者的生命和财产安全。因此一定要加强特殊设备的安全监察，做好防范措施，各项安全制度严格落实执行。

2 从安全角度关注存在的问题

（1）分散管理。目前医院的安全管理内容大致分为安全用电管理、特殊设备管理、消防安全管理以及重点科室管理。大多数医院对于四大组成部分基本上是“各自为政”，未形成上下齐心，齐抓共管的局面，并没有形成完整的安全管理体系。

（2）安全意识淡薄。一部分员工主观安全意识不够，对于安全生产重视不够，对于交接、巡检这些每日的“必修”掉以轻心。同时，有些病区的患者也不重视安全问题，往往会由于对电器操作不当或者缺失了解造成火灾。此外，在医院的老旧病房楼改造施工时，施工人员不遵守安全规章制度，趁后勤维保人员或者施工单位负责人不在施工现场期间，随意吸烟，乱丢烟头火屑。这些行为对安全生产来说是重大隐患。

（3）缺乏事故应急演练。医院水电气等设备都是24小时不间断运行，总有一天将到达临界值，而先前的“风平浪静”给个别工作人员造成假象，一旦发生突发故障就手足无措，应定期开展应急演练，加强人员的忧患意识。

（4）安全规章制度不完善，执行落实规范不彻底。目前医院对于安全生产的管理刚刚起步，相关的规章制度不够完善，部分情况无法做到有章可循。同时，安全管理人员对于规范的执行也不够彻底，发现隐患整改不及时，较真碰硬不够。

3 新形势下医院安全生产管理的有效途径

3.1 完善管理体系，明确责任

成立安全管理领导小组，完善安全生产管理体系，明确责任，后勤部门、保卫部门、临床重点科室发挥各自作用，实现全院参与。领导小组制定安全生产计划目标和安全管理制度、措施，并监督有关部门、人员切实执行，上下一心，不断推动安全生产管理的前进步伐，不断完善设施与设备管理，使安全管理工作与医院日常管理工作融为一体，以现代化科学技术的不断进步为依托［2］，使现代科技手段在安全管理工作中的重要作用得到充分发挥，在此基础上形成一种以“物防为基础，以技术防范为辅助”的医院安全管理模式，使人的主观能动性在安全管理工作中得到充分发挥，建立起严格的医院安全管理体系［3］。

3.2 广泛宣传，强化意识

（1）建立安全生产微信群，引导职工积极参与医院安全生产民主管理和民主监督，安全隐患随手拍，同时收集安全合理化建议并汇总整理。

（2）以演讲竞赛的形式，推广安全生产读书活动，体现安全文化。

（3）开展“我当一天安全员”的换位活动，激发调动全员参与安全管理的积极性，营造安全工作人人抓、人人管的良好氛围。

（4）组织“忆一次安全事故教训”活动，以血的教训警醒职工安全意识，分析事故原因，加强安全防范。

（5）关爱职工健康从身边做起，邀请专家进行安全生产讲座，将安全心理学、安全生理学、职业病的防治引入医院工作。

3.3 加强培训，应急演练

弥补以往在安全培训上的缺失，由安全领导小组制定安全制度及应急预案，保卫处、总务处负责具体执行演练，切实加强员工的应急能力。例如，培训员工消防基础、火场逃生自救、灭火器材使用等安全基础知识，掌握应知应会内容，熟悉各项安全制度和应急预案。同时开展后勤技能竞赛，评比出“优秀技术员”，对技术能手颁发奖状及奖品，督促员工不断钻研专业技能，杜绝安全事故。

加强应急处置演练。在学习安全制度的基础上，强化职工日常应急演练与培训，提高应急反应和实战经验，增强应对突发事件、化解安全风险的能力；及时更新修订应急处置预案，确保预案的针对性和可操作性；组织职工开展逃生、自救、互救等演练活动，将平时积累的安全指示转化为安全实践能力，不断增强应急、自救、互救能力。