一例化纤物引起德国牧羊犬小肠梗阻的诊疗体会

袁康文 李晓芬

（四川省绵阳农业学校，四川绵阳 621000）

1 病例介绍

德国牧羊犬，5岁，雌性，体质量28kg。产仔后7d出现顽固性呕吐、食欲缺乏、腹痛、轻度腹胀及排便停止等症状。

2 临床诊断

2.1 饲养状况调查 德国牧羊犬饲养于畜主家住房院坝铁笼内，笼底有化纤物布料作为犬只躺卧垫料。该犬一窝产仔7只，每日以当地屠宰牛的内脏（主要是肺）为食，每天饲喂两三次，食物比较单一且每顿喂量偏少，处于泌乳期的德国牧羊犬随时处于比较饥饿的状况。

2.2 临床检查 病犬表现精神萎靡，皮肤弹性差，有轻度脱水症状，持续性呕吐，用手触诊腹壁中部敏感、呻吟，顽固性不食，能少量饮水。有排便姿势且只排出极少量呈煤焦油样腹泻便。呼吸40次/min，心率118次/min，体温39．7℃。听诊肠音蠕动很弱，视诊检查鼻端较湿润，眼结膜轻度发绀。将病犬站立保定后用两手在腹壁两侧由上及下、由前而后按压触诊，病犬表现抗拒、呻吟，并触摸到“香肠状”物体，肠管阻塞物前部轻度积气，充盈感明显；后部空虚，问诊得知狗笼底部化纤布料有被撕咬痕迹，畜主怀疑犬吞食了化纤布料。根据临床检查初步怀疑为小肠梗阻。

3 实验室检查

3.1 兽用DR检查 患犬进行钡餐造影，在小肠靠近十二指肠处有一条形阻塞物存在。

3.2 血常规检查 红细胞数值为7．9×1012个/L，血红蛋白数值为169g/L，白细胞数值为14．6×109个/L（其中杆状核嗜中性粒细胞1．6%，分叶核嗜中性粒细胞63．4%，嗜酸性粒细胞4．0%，嗜碱性粒细胞0．9%，淋巴细胞26．1%，单核细胞4．0%）。

3.3 血液生化检查 血清淀粉酶总活性为2100U/L，血清尿素氮值为11mmol/L。

4 诊断结果

结合病犬临床症状和实验室检查结果（血常规检查数值结果基本正常，血清淀粉酶、血清尿素氮值升高，钡餐造影出现条状亮影）确诊为小肠完全梗阻。

5 治疗

肠梗阻治疗的基本原则是去除造成梗阻的病因（采取保守疗法或外科手术治疗），消炎、补充电解质，改善机体代谢紊乱。现将治疗病犬的方案总结如下。

治疗第1天，5%葡萄糖100．0mL+ATP1支+辅酶A1支+支肌苷1支+细胞色素C1支进行静脉滴注；0．9%氯化钠50．0mL+地塞米松10mg+氨苄青霉素1g进行静脉滴注；同时爱茂尔2．0mL+胃复康2．0mL，混合肌肉注射，一日2次；开塞露10．0mL直肠灌注；灌服石蜡油80．0mL，氯化铵甲酰胆碱制剂0．5mL皮下注射。当天下午病犬精神有所好转，但是未排大便，只排了尿液。治疗第2天，上午病犬排出少量带黏液的绿色稀粪，兽医人员继续按第1天治疗方案救治，同时增加口服吗丁啉2片、乳酶生6片。当天下午病犬排出4段带有褐色化纤物的结粪，病犬疼痛症状明显减轻，精神明显好转，晚上并有饮水和进食的欲望，但当天只给适量加入口服补液盐的温水。治疗第3天，上午输了点补充能量和电解质的液体，口服吗丁啉1片、乳酶生4片，中午病犬基本康复出院，兽医人员嘱托畜主饲喂助消化药/3d，给予犬只易消化的食物，多饮水。

6 讨论

临床上所见的小肠梗阻根据病状分为机械性和机能性肠梗阻，前者分单纯性（阻塞性）和复杂性（绞扭性）肠梗阻，后者分麻痹性和痉挛性的肠梗阻。根据阻塞程度又可以分完全阻塞和不完全阻塞。在治疗上要把握病理状态，尽早查出病因，如治疗不及时多引起肠坏死，甚至肠破裂而死亡。肠梗阻的腹部触诊时一定要缓慢又温和地进行，诊治者方能触摸到腹腔里面的脏器或不寻常的结构，如触诊动作急促且用力过猛，则动物会立即缩紧腹肌，诊治者就无从触查腹腔器官的种类、大小与位置。高位肠梗阻开始呕吐并迅速脱水，出现血氯过少性的代谢性碱中毒、低血钾症；低位肠梗阻出现慢性的间歇性呕吐、脱水、代谢性酸中毒，伴有低血钾、低血氯、低血钠症，厌食，体质量减轻。在治疗过程中必须对犬进行补液，并且由于胃肠道的分泌物中会伴随流失大量的钠离子、钾离子和碳酸根离子，故在补液时应考虑电解质和酸碱平衡。有资料曾报道，在病犬输液时胶体溶液可能是更好的输液选择，因为胶体溶液比晶体溶液更能有效支持肠阻塞病犬的渗透压，但目前没有证据显示使用胶体溶液可以提高犬的存活率。

本病的发生多与饲养管理不到位或处于哺乳期食物单一无法满足母畜营养需求，进而出现过度饥饿和异食癖的现象有关。病犬发病时出现典型的发病迅速和病势重（呕吐和腹痛明显）症状，初期临床血常规检测基本正常，血清淀粉酶、脂肪酶有所升高，血清尿素氮在长期阻塞后会出现轻度升高；诊断过程中在排除细菌、寄生虫及病毒等致病因素后，利用触诊及钡餐造影检查相结合为本病的确诊提供了重要帮助。在本病的治疗方法中，对病犬及时采用润滑性泻药口服，配合拟胆碱药皮下注射，开塞露直肠注入和消炎补液相结合，可起到良好的治疗效果。但在临床上如果遇到通过保守疗法治疗仍不见好转的病犬时，应果断通过外科手术除去阻塞物。