奶牛产后子宫内膜炎的分类

张金凤，丁 爽

（哈尔滨市农业科学院，黑龙江 哈尔滨 150029）

奶牛产后子宫疾病是导致奶牛业经济损失的主要问题。美国每年因奶牛不孕症造成的经济损失近2.5亿美元；英国奶牛不孕症发病率高，且95%由子宫内膜炎引起；俄罗斯患不孕症奶牛占适龄母牛的10%，且子宫内膜炎在不孕症中所占比例最大；我国奶牛子宫内膜炎的发病率也逐年上升，已达20%～50%，10年前因子宫内膜炎造成的经济损失就已达到约30亿元人民币。

但是临床上对奶牛子宫内膜炎的分类多样，标准不一。为了便于对众多奶牛子宫疾病研究的综合分析与比较，近年来，国外学者对奶牛产后子宫疾病进行了系统的定义。

1 产褥期子宫内膜炎

产褥期奶牛子宫内膜炎，是产后早期的细菌并发症，发生于产后21d内，多在产后10d内发病。该病的病理特征是：子宫增大，子宫内有棕红色水样分泌物或灰白色黏性化脓性子宫分泌物，并伴有腐臭气味。根据临床症状的严重程度，可将产褥期子宫内膜炎进行分级。1级：子宫增大，有脓性子宫分泌物，无明显的全身症状。2级：在1级子宫炎的基础上，如果患畜出现产奶量下降、精神沉郁、并伴有39.5℃以上的发热，则被定义为2级子宫炎。3级：如果患畜发生毒血症症状，如食欲不振、四肢冰冷、精神沉郁、衰竭等症状时，被定义为3级子宫炎。3级子宫内膜炎常预后不良。

2 临床型子宫内膜炎

临床型子宫内膜炎发生在奶牛生产21d后。表现为生产21d以后子宫腔出现化脓性分泌物或生产26d后发现粘液脓性阴道分泌物。奶牛子宫积脓与炎性疾病有关，发生于产后初次排卵、黄体形成之后（有些是黄体持续存在）。此时子宫颈关闭，不能通透内容物，所以脓性粘液或者粘液渗出物积滞在子宫腔中。

临床型子宫内膜炎常出现化脓性子宫分泌物，这些脓性分泌物为大量死亡的中性粒细胞、被其吞噬的细菌及组织碎片。可根据阴道粘液的性质对临床型子宫内膜炎进行简单分级。0级：阴道粘液为透明或半透明。1级：阴道粘液中含有白色或灰白色的脓斑。2级：阴道粘液中含有低于50%的白色或灰白色黏液脓性物质。3级：阴道粘液中含有高于50%的白色或黄色脓性物质，偶尔含血。该病等级与阴道粘液中子宫疾病致病菌的出现相关。

3 亚临床型子宫内膜炎

研究表明，在产后的最初几周，几乎所有奶牛子宫都要经受细菌污染，但90%为轻微的非病理性感染，绝大多数奶牛可通过机体局部防御机制及自愈能力清除掉病原菌，这种轻微的子宫内膜慢性炎症可以在短时间内恢复，自愈率可在产后一周的92%到产后第7周的25%之间变动。

如果在产后5周，无临床型子宫内膜炎发生，通过子宫腔冲洗或子宫内膜细胞刷采样，样品中的中性粒细胞分别超过了5.5%和10%，就可以判定为亚临床型子宫内膜炎。

亚临床型子宫内膜炎（细胞型子宫内膜炎）是子宫内膜的慢性炎症，常无明显的临床症状，但会导致繁殖性能的显著下降。该炎症多与产后子宫的组织恢复、外伤及其他非微生物疾病有关。

4 小结

大量研究表明，几乎所有奶牛在产后的2～3周内都有子宫细菌污染。40%的奶牛会在产后一周内发生产褥期子宫内膜炎；5%～25%的奶牛在产后4～5周发生临床型子宫内膜炎；30%～50%的奶牛在产后4～8周会发生亚临床型子宫内膜炎，并对繁殖性能产严重生影响。

奶牛产后子宫内膜炎通过改变子宫局部环境直接影响奶牛的繁殖性能；并通过改变卵泡发育与功能间接影响奶牛繁殖能力；发情周期的恢复延长；影响卵泡类固醇的产生；并可导致小黄体的产生。奶牛产后子宫内膜炎轻者延长发情期，影响配种繁殖；重者造成长期不孕，并对奶牛的泌乳量亦有影响。对子宫内膜炎病因学和病理学的进一步深入研究有助于其诊断和治疗。一般及时治疗都可以取得较好的疗效。

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