马破伤风的防治

扎西多杰

（青海省玉树市兽医站，青海 玉树 815000）

马破伤风是由破伤风细菌通过创伤感染马匹引起的一种细菌病。青海玉树州地区对近年马属动物的流行病学调查发现，马破伤风是导致马属动物急性猝死的高危害病种之一。为尽可能减少本病的致死率，笔者结合多年兽医临床实践摸索总结出“马破伤风”的实用防治方案，供参考。

1 病原学

破伤风属于细菌性疾病，致病原“破伤风梭菌(强直梭菌)”具有细菌的一般性特点。对生化环境抵抗能力不算强，常规消毒能将其快速灭活，该病原菌对抗菌素敏感不高，病原菌侵入动物机体并增生繁殖达到一定数量时能产生破伤风外毒素，直接作用于动物神经系统，能引起痉挛和肌僵反应，因此本病表现出特征性强直症状和神经症状。

2 流行病学

对玉树州马属动物破伤风的流行病学追踪调查发现，本病在玉树州呈区域性小批量发病和零星散发现状，病史区（场）的发病率相对较高。本病的传染源较为广泛，主要是发病畜和其他阳性感染动物，阳性动物排放到外界的粪便、分泌物等是潜在的传染源；动物受到机械性外伤感染是诱发本病的重要原因之一；本病属于人畜共患病，可以在人和家畜之间发生交叉感染，所以动物个体间高频接触和疏于生物安全防范是造成本病高发的关键因素；临床上马属于高度易感对象，发病后致死率为最高（达50%左右），发病无明显季节性，但以夏季高温高湿、污浊环境条件下和过度劳役之后容易发生本病；不同品种、日龄、性别的马属动物均可感染发病。

3 症状及鉴别诊断

3.1 症 状本病有特征性的显症表现：多数呈急性发病，患畜突然出现共济失调、肢体僵硬（肌僵）、四肢运动失调、牙关紧闭、瞬膜外翻、尾部高举、呼吸及心率频数、体温升高及出汗等症状。视诊检查可见身体局部或大部有外伤创口，内源性感染则看不到外伤；患畜四肢劈叉站立、摇晃不稳、呈木马状，所以又称“木马症”；慢性病例病程约为1～10d，潜伏期长短与感染部位、创伤性质和病原菌繁殖数量有关，其中2月龄以内幼兽潜伏期最短（1～2d）；若无有救治，患畜病程后期会出现严重的神经症状，包括对外界刺激过敏、惊厥、肌群痉挛、角弓反张、二便失禁、呼吸抑制等，一旦出现严重神经症状者多为预后不良，最终因多器官功能衰竭而死。

3.2 诊 断本病以症状鉴别为主，临床上一旦发现马在外伤感染（存在创伤史）和过度劳役后突然出现高热出汗、肌肉痉挛和强直、肢体僵硬并劈叉站立（木马状）、过敏反应、不同神经症状等，即可初步诊断为本病；临床上进一步确诊应作实验室检测。

4 防治

4.1 预 防预防本病关键在于加强饲养管理：（1）抓好环境控制，禁止无关人员随意进出马舍栏内，舍内长期保持清洁、干燥、采光充足、通风排湿性能良好的适宜环境。合理控制养殖密度、尽可能低密度放养，对预防本病也有积极意义。尽量避免发生交叉感染，及时隔离治疗群内个别早期发病个体，以免疫情扩散蔓延。（2）养殖过程中尽量避免各种可能的机械性外伤，不可避免发生外伤时应及时对创口采取清洁和消毒处置。（3）全程均衡供应饮水及饲草料，根据当前生产需要，长期维持适宜的膘情，良好的营养状况和健康度可以有效降低内源性感染（条件性致病）腻2率，规模化饲养马还需适当补充各种微量元素（维生素、矿微），或尽可能投喂多元化的饲料，有利于增强马的体质和免疫力。（4）病史区（场）有计划性对高度易感对象（低龄马驹）定期接种破伤风类毒素（1～3万IU/匹）。

4.2 治 疗本病采取传统抗菌素治疗效果不佳，仅限于控制继发感染。笔者结合临床实践推荐最佳治疗方案为：采用“破伤风抗毒素10～30万IU+5～10%糖盐水”缓慢静滴或静注，1剂/d、注2～3d；首次注射时需要配合控制继发感染，选用“新型复方青霉素或氨苄西林钠（0.1g/kg）+黄芪多糖注射液（0.2mL/kg）+ 鱼腥草注射液（0.1m/kg）”混合肌注，1剂 /d、注2d。支持疗法：（1）针对肌僵、痉挛、惊厥较为严重的病例，推荐采用“20%硫酸镁 50～100mL或低浓度氯丙嗪300～500mL”缓慢静滴，1 剂 /d，视病情需要注 1～2d；（2）针对牙关紧闭、经久不开口者，采用1%普鲁卡因20～40mL+0.1%肾上腺素1～3mL混合均匀后作穴位分点注射，开关穴和锁口穴分点注射、每穴5mL左右，可促进症状尽快换届。

4.3 注意事项鉴于本病属于人畜共患病，在防治过程中应注意：（1）在查明原因后争取早期处理外伤创口，及时清除创口内的脓汁、异物、坏死组织及痂皮等，对创过深、过小的要施以扩创处置，并以10%碘酊和3%H2O2或1%高锰酸钾彻底消毒，注射1～2剂敏感抗菌素控制继发感染。（2）兽医或管理人员注意做好个人安全防护，特别是手部有创伤的要避免造成感染，注意正确处理创口，防止厌氧微环境的形成、导致病情加重，建议注射类毒素主动免疫预防，或注射抗毒素和抗生素进行被动预防和特异性治疗。