综合护理干预对骨关节炎患者负性情绪的影响

常明姣

摘要 目的：分析对骨关节炎患者予以综合护理措施干预在负性情绪上产生的影响。方法：收治骨关节炎患者59例，随机分两组。对照组以常规护理进行干预，观察组以综合护理进行干预，观察与比较临床效果。结果：在3周的治疗之后，观察组SAS、SDS评分明显比对照组低，经统计学分析，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对于骨关节炎临床患者以综合护理措施进行干预，获取了显著的效果，对抑郁及焦虑不良情绪有显著的改善效果。

关键词 综合护理干预；骨关节炎；负性情绪

骨关节炎作为常见骨关节疾病对患者的健康造成了严重的影响，特征主要是关节软骨产生变性和破坏以及骨质出现增生，致使中老年患者出现关节疼痛。依照有关数据的统计，多数病发在老年群体之中。关节长期疼痛和功能受到限制，或是残疾等对于患者在各方面产生了负性影响。因而，患者会产生显著的不良情绪，如抑郁、焦虑等。为了研究在骨关节炎患者中予以综合护理措施干预对负性情绪产生的影响，收治临床患者59例，结果如下所述。

资料与方法

2014年7月-2016年7月收治骨关节炎患者59例，随机分成对照组和观察组，分别为30例和29例。所有临床患者或家属在参与本研究前，皆知情同意，且已经签署了知情同意书。对照组男14例，女16例，平均年龄（62.47±4.11）.岁，平均病程（3.39±107）年；观察组男22例，女7例，平均年龄（63.16±3.49）岁，平均病程（3.93±0.66）年。比较两组临床患者的基本资料，如性别和年龄及病程等，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

方法：对照组予以常规护理进行干预，主要是进行本院规章制度和治疗以及護理有关知识的健康教育宣教，对注意事项予以告知。观察组予以综合护理进行干预，具体实施：①心理疏导：a.构建关系，护理者以热情与和蔼以及真诚等态度和患者间展开密切交流，对患者的一些诉说予以耐心倾听，令患者能够对自身不良情绪进行宣泄。需要对患者在情绪上产生的变化进行仔细观察，对消极心理情绪及时地发觉，初步需实施安慰和鼓励。与此同时，患者在对调查表进行认真填写时做出指导，依照评测制定出治疗的下步方案。b.对自身事件的诱发予以分析，对其进行解释和评价。c.以理想思维对其进行审视，分析疾病与不良情绪产生的关系。d.对自我思维进行拓展，学会运用合理性思维协助患者对疾病进行充分的认知，尽管在某种程度上不能得以彻底性治愈，但是，经过予以恰当性治疗以及自我的康复手段，将临床症状减轻或是对疾病进展予以延缓。确保心理疏导的实施频率为2次/周，30min/次。②对个性化训练进行指导：护理者依照患者在个体上的状况，对于受累关节相关功能的锻炼进行针对性、专业指导，依照病情进展选取适宜的锻炼，主要是静力和伸展运动以及耐力的锻炼，且依照病情的改善对锻炼的方案予以调整。通常2次，d，30min/次，开始要以舒适运动为主，而后对运动量进行增加，进而规避不必要的损伤以及疼痛，在增加锻炼的强度或是次数之时，需要确保患者不能将关节疼痛增加。③家庭支持：护理者需及时对患者与家属进行疾病有关知识的讲解，对其疾病以及进行治疗的状况予以掌握，加强、鼓励家属对患者的探望。通过和患者进行及时性沟通，得到家属的最大支持与理解，在关心以及呵护之下能够尽早康复，所有患者皆实施3周的治疗（1个疗程）。

观察指标以及评定的标准：运用SAS、SDS对两组患者进行问卷式调查，若SAS的标准分在50分以上，则视为焦虑；若SDS的标准分在53分以上，则视为抑郁。

统计学方法：采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料以%表示，实施x²检验。若P<0.05则表示该差异存在统计学意义。

结果

比较两组SAS评分状况：两组在实施不同的干预方案之后，观察组SAS评分（37.75±4.84）分，而对照组SAS评分（42.12±5.09）分。观察组的SAS评分明显比对照组低，经统计学分析，t=-3.3772，P<0.05，差异具有统计学意义。

比较两组SDS评分状况：两组在实施不同的干预方案之后，观察组SDS评.分（4189±6.45）分，而对照组SDS评分（45.32±5.30）分。观察组的SDS评分明显比对照组低，经统计学分析，t=2.2350，P<0.05，差异具有统计学意义。

讨论

实施综合护理措施能够对临床患者产生的负性情绪进行改善。本次研究结果说明，临床患者予以综合护理进行干预可以显著减轻或是消除一些负性情绪。有关研究证实，予以细致性心理护理措施进行干预，可以将患者自身产生的绝望以及恐惧等心理情绪予以干预，在一定程度上为患者在心理上提供了较大的支持以及鼓励，尽早将不良情绪消除。还有一部分学者进行研究且发现，系统性心理护理能够将临床患者负性情绪进行有效的降低，如抑郁。该结果与有关文献的研究报道相同。

经本次研究之后，发现骨关节炎患者产生非正常性的心理情绪或问题，如失望、抑郁以及焦虑等，护理者需要将综合护理应用在临床治疗中，特别是通过心理护理措施的实施实现对其临床患者的适宜调护，且与患者实际病情相结合，予以心理式疏导。然而，康复指导的实施，主要是同时对药物治疗以及基础性护理措施进行恰当配合，使临床患者对疾病有正确的认知，提升对治疗的依从性，进而可以明显将治疗效果提升。但是，在当前现代临床上予以目前的综合护理进行干预，核心是缺少充足的心理疏导，故需要在日后恰当地增强心理护理的干预，可以邀请心理医生对护理者进行协助，共同将心理医生实施的心理疏导以及相关培训完成，进而增强护理者对患者实施有效的心理疏导，且能够把该综合护理措施的干预广泛应用且推广于临床治疗之中。

综上所述，对于骨关节炎患者予以综合护理进行干预，能够将SAS与SDS评分明显降低，进而获取较好的临床效果，基于以上在应用中存有的优势，其可以在临床上进行广泛性推广以及应用。endprint