一贯煎加味治疗干燥综合征60例疗效观察

杨世锋　刘亚转　刘兴远

摘要 目的：探究一贯煎加味治疗干燥综合征患者的效果。方法：收治干燥综合征患者60例，随机平分两组。对照组采用硫酸羟氯喹片，观察组采用硫酸羟氯喹片联合一贯煎加味治疗，比较两组患者的治疗效果、泪流量情况、唾液流率情况、免疫炎性指标。结果：治疗后，观察组的优良率高达93.33%，且泪流量和唾液流率增加，免疫炎性程度下降，相比对照组更具优势（P<0.05）。结论：一贯煎加味对于干燥综合征患者的治疗效果非常显著。

关键词 一贯煎加味；治疗；干燥综合征

干燥综合征是指以高度淋巴细胞浸润为特征的慢性炎症疾病，多见干燥性角膜炎和口干，目前在临床上对于此病无根治方法，多借助药物控制病情。本文为了研究一贯煎加味治疗干燥综合征的效果，2015年1月-2016年12月收治干燥综合征患者60例，对其进行研究，报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年12月收治干燥综合征患者60例。纳入标准：60例患者均符合干燥综合征的诊断标准，均为成年人，近1个月未接受药物治疗，对此次研究签署了知情同意书。排除标准：患有糖尿病、高血压的患者，患有严重肾功能障碍的患者。按随机法分成对照组、观察组两组，每组30例。对照组男12例，女18例；年齡平均（38.43±4.21）岁；病程平均（5.71±2.90）年。观察组男11例，女19例；年龄平均（38.29±4.30）岁；病程平均（5.66±2.87）年。两组干燥综合征患者上述资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组使用硫酸羟氯喹片进行治疗。选用硫酸羟氯喹片（0.1g/次），口服治疗，2次/d。观察组在对照组的基础之上使用一贯煎加味进行治疗。中药处方：生地黄20g，麦冬12g，当归12g，丹参12g，生甘草6g，玄参12g，枸杞子15g，北沙参15g，黄芪20g，菟丝子12g，太子参15g，白芍12g，制何首乌15g。1剂，d，2次，剂，分早、晚2次服用。对于肝肾阴虚双目干涩者，加用女贞子、墨旱莲、菊花；对于肺肾阴虚鼻咽干燥者加用阿胶、百合、熟地黄；对于血脉瘀阻关节肿痛者加用鸡血藤；对于气阴两虚体倦乏力者加用仙鹤草、白术。15d为1个疗程，两组患者均治疗4个疗程。

观察指标及判定标准：观察两组干燥综合征患者的治疗效果和泪流量、唾液流率情况以及免疫炎性指标数据。治疗效果：①优：治疗后，患者临床症状全部消失，理化检查得出各项身体指标正常。②良：患者治疗后，症状部分消失，检查得出病情有所改善。③差：病症和检查结果无改善倾向，甚至病情有恶化的趋势。优良率=（优例数+良例数）/总例数×100%。免疫炎性指标：包括血沉（EsR）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、C反应蛋白（CRP）4项，数据越接近正常水平说明患者的疗效越良好。

统计学方法：研究收集到的数据均采用SPSS22.0统计学软件进行处理分析，用（x±s）的形式说明两组患者的泪流量、唾液流率和免疫炎性指标数据（t检验），用%表示两组患者的优良率（x²检验），P<0.05表明差异有统计学意义。

结果

对比两组干燥综合征患者的治疗效果、泪流量、唾液流率：观察组治疗后的优良率显著高于对照组（P<0.05），见表1、2。

对比两组干燥综合征患者的免疫炎性指标情况：观察组患者治疗后的免疫炎性程度低于对照组（P<0.05），见表3。

讨论

干燥综合征对于患者的血液系统有较大影响，表现为红细胞变形能力下降、血沉加快、血液黏稠度上升，临床上多使用免疫抑制剂或激素治疗此病，但疗效不够理想。

本研究中，对照组干燥综合征患者用硫酸羟氯喹片治疗，对照组的劣势包括：①硫酸羟氯喹片的治疗效力低，患者泪流量和唾液流率情况无良好改善趋势，病情相比治疗前无明显差别。②硫酸羟氯喹片在缓解患者的免疫炎性程度方面作用较小。

观察组干燥综合征患者采取硫酸羟氯喹片联合一贯煎加味治疗，观察组的优势包括：①一贯煎药方中的生地黄和枸杞子有滋阴养血、补益肝肾的作用，当归有养血补肝的效用，北沙参和麦冬能润燥止咳、养阴生津。诸药合用，对于增加患者泪流量和唾液流率、改善病情效果良好。②一贯煎能显著降低患者的免疫炎性程度，控制病情。③中、西药联合治疗，提高了治疗效果，患者预后情况良好。

本研究观察组优良率较对照组高，泪流量和唾液流率增加，4项免疫炎性指标较治疗前大幅改善。

综上所述，使用一贯煎加味治疗干燥综合征，能有效提高干燥综合征患者的治疗效果，并能缓解免疫炎性程度，临床效果良好，在临床工作中应大力推广。endprint