癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

孟凡

摘要 目的：探讨癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果。方法：收治良性前列腺增生患者70例，随机分为参照组与试验组，参照组采用非那雄胺治疗，试验组采用癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗，比较两组治疗效果。结果：试验组总有效率、残余尿量、IPSS和最大尿流率均显著优于参照组（P<0.05）。结论：癃闭舒胶囊联合非那雄胺治疗良性前列腺增生的效果显著。

关键词 癃闭舒胶囊；非那雄胺；良性前列腺增生

良性前列腺增生症是常见且多发的泌尿外科疾病，老年男性是该疾病高发人群。近年来良性前列腺增生发病率呈现出每年增加的趋势，并且逐渐朝着年轻化发展。良性前列腺增生症是因过多分泌性激素引发尿道附近前列腺上皮以及间质细胞增生诱发瘤体的疾病，临床主要表现为尿频尿急、尿潴留、排尿困难以及尿线变细等。现对我院此次收治的70例良性前列腺增生患者临床治疗过程以及结果报告如下。

资料与方法

2015年10月-2016年10月收治良性前列腺增生患者70例，所有患者均出现不同程度排尿困难等症状，且均持续半年以上，经B超检查以及肛门指诊检查之后均已经被确诊，经彩超检查前列腺体积均超过30mL，且患者在对本次相关内容（药物禁忌、疾病知识）进行了解之后均自愿参与调查，且签署知情同意书。排除急性泌尿系统感染、尿道狭窄、神经源性膀胱等患者。以计算机表法将患者进行组别均分，每35例患者为一组。试验组中，年龄51～79岁，中位年龄（75.36±6.54）岁，病程1～9年，中位病程（4.98±0.24）年；参照组中，年龄52～81岁，中位年龄（76.38±2.89）岁，病程0.5～10年，中位病程（5.11±1.02）年。利用统计学软件处理分析两组良性前列腺增生患者包括病程、年龄在内的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①参照组患者予以非那雄胺单独治疗，口服5mg/次，1次/d。②试验组患者在上述基础上增加使用癃闭舒胶囊，口服1.8g/次，1次，d。两组患者均进行为期3个月的连续治疗。

观察指标：①患者经临床治疗之后残余尿量减少程度超过60%，IPSS评分改善程度超过60%判定为显效；②患者经临床治疗之后残余尿量减少程度以及IPSS评分改善程度均在30%～60%范围内判定为好转；③患者经临床治疗之后残余尿量减少程度以及IPSS评分改善程度均变化不显著为无效。采取改良国际前列腺症状评分量表来统计患者IPSS评分，残余尿量为膀胱上下径×0.75×膀胱左右径×膀胱前后径。

统计学方法：采用SPSS17.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，采用x²检验，P<0.05為差异有统计学意义。

结果

对比分析两组患者治疗后总有效率：试验组患者经对症治疗之后出现1例无效，14例好转，20例显效，总有效例数34例，总有效率97.14%；参照组患者中经治疗后出现7例无效，13例好转，15例显效，总有效例数28例，总有效率80.00%；对比数据差异有统计学意义（P<0.05，x²=5-0806）。

对比分析两组患者治疗之后各项指标情况：试验组患者经治疗之后残余尿量（50.24±3.12）mL、IPSS（15.34±2.11）分、最大尿流率（16.35±2.10）mL/s；参照组患者经治疗之后残余尿量（59.68±1.98）mL、IPSS（19.67±1.021分、最大尿流率（11.32±1.17）mL/s，经f检验对比数据分别是15.1134、10.9304、12.3788，对比组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

讨论

良性前列腺增生症是中老年男性发生排尿障碍的关键因素，属于良性疾病，随着患者年龄的不断增加，该疾病发病率显著提升。对良性前列腺增生症进行药物治疗的应用前景十分广阔，不少良性前列腺增生症患者因为使用受体阻滞剂可以显著改善临床症状，但是因受体阻滞剂存在体位性低血压，会对良性前列腺增生症治疗效果进行限制。良性前列腺增生症应用特拉唑嗪治疗之后会显著提升患者发生体位性头晕、低血压以及头昏等现象的可能性，因此亟需寻找一种不存在不良反应且可以有效改变良性前列腺增生症患者排尿梗阻症状的临床药物。

非那雄胺属于竞争性5α还原酶抑制剂，可以对睾酮向双氢睾酮转化进行阻断，促使存在符合去睾酮水平的前列腺组织内双氢睾酮标准，不会对血清睾酮含量进行降低与改善，促进缩小前列腺体积以及腺上皮凋亡，且也可以对流出道梗阻静力性进行有效缓解，显著改善下尿路症状，且同时也可以保存患者睾酮生理功能。癃闭舒胶囊属于一种纯中药制剂，该药物主要成分为山慈菇、补骨脂、琥珀、金钱草、海金沙等天然药物。癃闭舒胶囊联合上述药物之后具备利水通淋、温肾化气、散结止痛、活血化瘀之功效。两种药物联用可以显著降低用药毒性，增加用药安全性。

笔者经研究之后发现，参照组与试验组患者在残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及总有效率方面对比差异存在统计学意义。

综合以上结论，在良性前列腺增生临床治疗中采取癃闭舒胶囊与非那雄胺联合治疗不仅可以提升治疗效果，也可以缓解患者病情的进展，值得临床上广泛应用推广。endprint